2026年2月,南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位16歲的先天性外斜視患者小妮(化名)。據小妮家長描述,自小妮出生起,他們便發現孩子的眼睛會不自覺地向外偏斜。隨著年齡增長,小妮的斜視癥狀逐漸加重,為了給孩子尋求專業診療,家長帶著小妮來到了南昌愛爾眼科醫院。
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楊秋艷主任為小妮進行了全面細致的眼科檢查,檢查結果顯示:小妮右眼裸眼視力僅為0.12,配戴-2.00DS鏡片后,矯正視力可達到1.0;左眼裸眼視力0.1,配戴-2.00DS/-0.75DC×15°鏡片后,矯正視力也能恢復至1.0。眼位檢查進一步發現,小妮在33cm看近時,眼位向外偏斜35三棱鏡度,5m看遠時,眼位向外偏斜40三棱鏡度,且雙眼二級、三級視功能已完全遭到破壞。結合各項檢查結果,楊秋艷主任明確診斷小妮為“先天性外斜視、雙眼屈光不正”。
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在完善各項術前檢查、排除手術禁忌后,楊秋艷主任結合小妮的年齡、斜視角度及眼部整體狀況,為其制定了個性化手術方案,順利為小妮實施了斜視矯正術,術中為其進行雙眼外直肌后徙6.5mm,整個手術過程規范有序、十分順利。
術后,經過規范的護理及雙眼視功能康復訓練,小妮的眼位已成功恢復正常,原本受損的雙眼二級、三級視功能也在逐步恢復中,困擾其16年的眼部難題得到了有效解決。
南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹,先天性外斜視屬于先天性疾病,通常在出生時或出生后6個月內就會出現眼球向外偏斜的癥狀,部分患者還可能伴有家族遺傳傾向。該病癥的核心特點是外斜角度大,且無法通過配戴眼鏡矯正,由于患者長期缺乏雙眼單視功能,對視功能的損害尤為明顯。
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楊秋艷主任進一步解釋,先天性發育異常是先天性外斜視的常見誘因之一,可能與胎兒期眼外肌發育異常、神經支配異常有關,比如眼肌分離不良、肌鞘纖維化等解剖缺陷,此外,分娩損傷也可能導致神經核受損,進而引發病癥。臨床上,患者多表現為單側眼球向外偏斜,日常需注意避免長時間用眼,定期檢查視力變化,及時干預。
針對先天性外斜視的治療,楊秋艷主任表示,需根據患者的斜視類型、偏斜程度制定個性化方案:輕微斜視可通過規范的視覺訓練改善癥狀,若偏斜明顯,則需在醫生指導下進行手術矯正,常用術式包括眼外肌后徙術、眼外肌縮短術等。其中,交替性外斜視需結合斜視矯正手術與術后融合訓練,而恒定性外斜視則建議盡量在6歲前完成手術,以最大程度重建雙眼視覺功能。總體而言,治療的核心目標是通過手術調整眼肌位置或非手術干預,幫助患者恢復雙眼單視功能。
楊秋艷主任補充道,對于成人先天性外斜視患者,若視功能恢復受限,可通過斜視矯正手術改善眼部外觀,同時搭配術后視覺康復訓練,盡可能提升視功能。
南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科憑借專業的診療團隊、先進的檢查設備及個性化的診療方案,為各類斜視、屈光不正患者提供優質眼科醫療服務,助力更多患者重獲清晰、健康的視覺。
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