湖南
“每年春天就像個魔咒，孩子眼睛紅得像兔子，整天揉個不停，晚上癢得睡不著。”11歲的男孩軒軒（化名）的媽媽李女士這樣描述兒子過去幾年的困擾。從上小學開始，每到三月中旬，軒軒的眼睛就會出現一系列癥狀：雙眼奇癢難忍、結膜紅腫、分泌物增多，還伴隨著頻繁打噴嚏、流清涕。
“看著孩子把眼睛都要揉破了，我們心疼又無助。”李女士嘗試了各種方法：用冷毛巾敷眼、買來兒童用的“去紅血絲”眼藥水、甚至嘗試了民間偏方，但都只能暫時緩解，癥狀總是反復發作，持續整個春季，直到六月才會逐漸好轉。今年開學后，軒軒的癥狀來得更早、更猛烈，甚至影響了課堂注意力，視力檢查還發現了輕微散光。
三月下旬，李女士帶著軒軒來到南昌愛爾眼科醫院，找到了角結膜專家黃海主任。通過問診和詳細檢查，黃海主任診斷軒軒患有“季節性過敏性結膜炎合并春季卡他性角結膜炎”，屬于兒童過敏性眼病中較嚴重的一種。檢查發現，軒軒的上眼瞼結膜有典型的乳頭增生，角膜緣也有膠樣結節，這是長期過敏反應導致的組織增生。
“這不是普通的‘紅眼病’，而是免疫系統對特定過敏原的過度反應。”黃海主任解釋道。每年春季，過敏原接觸到眼表，就會引發軒軒眼內肥大細胞釋放組胺等炎癥介質，導致瘙癢、紅腫等一系列癥狀。
黃海主任指出，兒童過敏性結膜炎容易被家長誤認為普通結膜炎而延誤治療。“長期揉眼不僅可能損傷角膜，導致散光增加，影響視力發育，還可能形成揉眼-瘙癢-更想揉眼的惡性循環，甚至引發角膜潰瘍等嚴重并發癥。”
針對軒軒的情況，黃海主任制定了“預防為主、階梯治療、長期管理”的綜合方案。在急性期，采用雙效抗過敏眼藥水控制急性癥狀，配合短期、低濃度的激素類眼藥水快速消退嚴重炎癥。“兒童用藥需格外謹慎，我們選擇的藥物安全性高，劑量精準，并會隨著癥狀好轉快速減量。”
進入緩解期后，治療方案調整為預防性使用肥大細胞穩定劑類眼藥水，在過敏季來臨前兩周開始使用，貫穿整個春季。同時，黃海主任教會了軒軒一套“眼部冷敷止癢法”：用低溫的純凈水浸濕無菌紗布，輕輕敷在閉著的眼睛上，每次5-10分鐘，既安全又能有效緩解瘙癢。
“預防比治療更重要。”黃海主任為軒軒一家提供了詳細的過敏原規避指南：花粉濃度高的日子盡量減少戶外活動，外出時佩戴密封性好的防護眼鏡和口罩；回家后立即洗手、洗臉、更換外衣，必要時用生理鹽水沖洗眼睛；室內使用空氣凈化器，保持清潔，定期除螨。
治療兩周后復查，軒軒的眼部紅腫基本消退，瘙癢感大大減輕。“孩子晚上能睡整覺了，白天也不再頻繁揉眼。”李女士欣慰地說。更讓她驚喜的是，通過黃海主任推薦的“兒童過敏日記”，她找到了軒軒癥狀加重的規律——通常在晴朗、有風的下午戶外活動后最嚴重，現在她能提前做好防護。一個月后，軒軒的眼部檢查顯示結膜乳頭增生明顯消退，角膜健康，原有散光未加重。
黃海主任提醒家長：“兒童過敏性結膜炎發病率逐年上升，與環境變化、過敏原暴露增加有關。如果孩子春季反復出現眼癢、揉眼、眨眼頻繁、畏光流淚等癥狀，應及早就醫，明確診斷，避免自行使用含激素的‘網紅’眼藥水，這些藥物可能導致兒童眼壓升高、白內障等嚴重副作用。”
他同時強調，過敏性結膜炎是慢性病，需要長期管理。對于像軒軒這樣的患兒，建議每年過敏季前復診，調整預防方案，監測視力和角膜狀況。隨著免疫系統的發育，部分兒童青春期后癥狀可能自然緩解，但在此之前，科學的治療和護理是保護視力發育的關鍵。（通訊員 王璐）
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