【為軍服務進行時】多學科千里會診 搭起救治老區重癥患者生命的橋梁

從延安到北京，相距千里。一位83歲多病共存的危重患者，因一場跨越山海的遠程會診，在家門口就得到頂尖專家的精準診療，并順利踏上赴京繼續救治的綠色通道。這不是期待和想象，而是解放軍總醫院第三醫學中心長期踐行分級診療、真情服務老區軍民的日常一幕。

精準預判筑牢診療基石

“胸悶、氣短10余年，雙下肢水腫1個月”

延安當地醫院收治的這位83歲女性患者，病情遠比想象中復雜。老年性心臟瓣膜病、充血性心力衰竭、高血壓3級、慢性腎功能不全……多種疾病交織在一起，還伴有左側胸腔積液。

面對這樣一位高齡且多病共存的危重患者，當地醫生果斷提交了“遠程會診”申請。千里之外的解放軍總醫院第三醫學中心派駐遠程會診保障室即刻響應。呼吸與危重癥醫學部派駐第三醫學中心呼吸與危重癥醫學科主任醫師高紅梅第一時間接過“接力棒”，詳細梳理患者傳來的每一份病歷、每一張影像、每一項檢查結果，憑借豐富的臨床經驗，敏銳判斷患者的胸腔積液為漏出液，主要源于心力衰竭。但精準診療不能只靠經驗，保障室主動協調站點醫院完善相關檢查，并與管床醫生反復溝通，還專門連線患者家屬，了解病史細節和治療意愿。一個科學可靠的診療方案，就這樣在一遍遍電話、一份份文書的往來中形成。

多科聯動點亮生命希望

病情復雜，單一學科難以包打天下。第三醫學中心迅速打出“組合拳”，抽調呼吸與危重癥醫學部派駐第三醫學中心呼吸與危重癥醫學科主任醫師高紅梅、全科醫學科主任張承英、心血管病醫學部派駐第三醫學中心心血管內科副主任醫師楊勇組成多學科專家團隊，通過遠程會診平臺與延安現場實時連線。患者的影像資料在屏幕上清晰呈現，三位專家圍繞用藥方案如何優化、容量管理如何精準、心腎功能如何兼顧保護等關鍵問題反復論證。最終，一份兼顧多器官功能的個體化綜合治療方案新鮮出爐。這種“患者不動專家動”的一站式診療，不僅免去了老區群眾輾轉多地求醫的奔波之苦，更讓優質醫療資源在學科交融中釋放出最大效能。

“沒想到不用出遠門，北京的專家就能給我看病。”——患者家屬

患者家屬在聽完專家團隊的詳細講解后非常感動，當即決定轉往北京接受進一步治療。

分級診療架起健康橋梁

從遠程會診到線下轉診，不是終點，而是精準治療的起點。患者抵達北京后，解放軍總醫院心血管病醫學部病例討論會上，專家團隊圍繞高風險因素展開深入研討，為其量身定制了圍手術期管理策略，從術前調整到術中監護、術后康復，每一個環節都反復推演，全力確保安全。

這是“線上遠程會診篩選+線下精準轉診治療”“臨床科室診治+醫學部技術支撐”閉環管理模式的典型實踐。這樣的案例并非首次。

長期以來，第三醫學中心始終情系延安老區，通過巡診義診、技術幫扶、遠程醫療等多種形式，將優質醫療資源持續“下沉”到革命老區群眾身邊。遠程會診平臺打破了地域的鴻溝，讓老區患者在家門口就能掛上總醫院的“專家號”；疑難病例通過綠色通道實現無縫轉診，既減輕了患者負擔，又贏得了寶貴的治療時間。

軍民魚水情，跨越山水間。從延安窯洞到北京病房，這場生命的接力仍在繼續。第三醫學中心用一次次遠程會診、一次次技術幫扶，生動詮釋了軍隊醫院服務官兵、服務人民的責任與擔當，寫下了溫暖而有力的時代注腳。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 |第三醫學中心

圖文 | 律 苗 張曉寧

刊期 | 第 3093 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一