每周全球艾滋熱點4.18-4.24

1、復邦德?192周數據揭曉！中國HIV治療進入共病管理時代

在第十一屆全國艾滋病學術大會上，艾迪藥業首次公布了抗艾滋病1類新藥復邦德?（艾諾米替片，ANV/3TC/TDF）SPRINT研究192周拓展期結果。這是國內本土創新抗艾復方制劑中，規模最大、隨訪周期最完整的循證醫學證據之一，標志著國產原研抗艾藥物在“長期慢病管理”和“共病優化”雙維度取得關鍵進展。

·觀察窗口長：192周的隨訪周期，可充分觀察藥物在臨床應用中的長期療效、耐受性、依從性和代謝安全性；

·隊列保持率高：192周時，復邦德隊列保持率達95%，驗證了藥物良好的耐受性與患者在長期治療中的高依從性。

·證據鏈完整：從48周、96周、144周到192周，SPRINT研究構建了完整的長期數據鏈條，為臨床診療提供了“有據可依”的決策參考。

本次發布的192周數據，展示了復邦德多維度的臨床優勢：

·穩控病毒，有利于長期治療：病毒抑制率（<50）持續高于92%；從非核苷及整合酶方案轉換的受試者，均維持了穩定、高水平的病毒抑制。且耐藥檢出率僅為0.6例/1000人年，相當于每年治療1500例患者才可能出現1例耐藥突變，為患者的長期治療提供了穩定保障。

·免疫重建：助力機體機能恢復：CD4均在持續上升后保持穩定，且免疫重建不全（CD4<350）人群比例分別由9.2%下降至6.1%，由7.1%下降至6.2%，提示艾諾米替不僅“壓制病毒”，還可幫助患者穩定重建免疫功能，降低機會性感染風險。

·代謝友好：降低遠期共病風險：從整合酶方案轉換為復邦德，可逆轉原方案帶來的血脂異常，患者LDL-C水平持續明顯下降；動脈粥樣硬化性心血管疾病高風險人群比例，從基線的3.5%降至0.9%，降幅達74%。——醫藥魔方

2、注射來那帕韋48小時后才能發生無保護性行為

烏干達首席科學家FlaviaMatovuKiweewa博士一直走在來那帕韋韋（Lenacapavir，LEN）試驗的前沿，她在接受深度采訪時表示：

·如果沒有配套的起始藥片，直接就注射LEN物，體內藥物濃度需要長達28天才能達到完全的保護水平。若你想盡早獲得保護，可以在注射后立即服用2片藥，第二天再服用2片，這樣，體內藥物濃度在48小時后就足以安全開始性生活了。但若跳過服藥期或忽略等待期，即使注射了LEN，仍可能感染HIV。

·為了保持有效性，LEN必須每6個月注射一次，但有一定的靈活性——在預定注射日期前后14天內。如果錯過預定的注射可能會降低保護水平，增加感染HIV的風險。

·LEN在上臂、腹部、大腿和臀部注射，都同樣有效。——NewVision

3.科學家找到HIV迅速地復發原因，解決它才更有望實現功能性治愈

一項發表于《NatureCommunications》的最新研究，利用新工具“HIV-seq”首次揭示——即便在抗逆轉錄病毒治療（ART）下，HIV并非完全“沉睡”，部分病毒儲存庫細胞仍處于活躍狀態，這顛覆了過去“病毒完全潛伏”的傳統認知。

研究發現，這些活躍細胞仍能持續產生病毒RNA片段，雖然不足以形成完整病毒，但會引發慢性炎癥，長期可能增加心血管疾病和器官損傷風險，同時也解釋了為何一旦停藥，病毒能在數周內迅速反彈。

借助HIV-seq技術，科學家能夠更精準捕捉這些稀有的感染細胞，并發現其在不同狀態下表現差異明顯：在未治療人群中，感染細胞更具炎癥性和攻擊性，有利于病毒擴散；而在接受治療者體內，這些細胞則轉為“長壽型”，更善于存活和逃避免疫清除，從而長期維持病毒儲存庫。

這一研究提示，HIV之所以難以治愈，不僅因為“沉睡細胞”，還因為存在持續活躍的儲存庫。未來治療策略或需同時針對“活躍+潛伏”兩類細胞，通過阻斷其生存通路或清除相關細胞，才能真正接近功能性治愈。——《自然通訊》雜志

4.研究發現，艾滋病治療為佐治亞州節省了超過1000億美元。

埃默里大學傳染病流行病學家PatrickSullivan博士的一項研究，將1987年至2023年（35年）的HIV流行病學數據與沒有ART的假設情景進行了比較，結果發現，由于HIV感染者的預期壽命提高，佐治亞州估計節省了1072億美元。

Sullivan博士表示，這項財政效益源于感染HIV的人數減少，從而減少了他們提前離開工作崗位、依賴公共援助的人數。從醫學角度、倫理角度和經濟角度來看，如果經濟是首要考慮因素，那么正確的做法就是照顧好人們的健康，讓我們的佐治亞州同胞保持健康。

目前，佐治亞州的新增HIV病例數位居全國之首。自1987年以來，ART估計已在佐治亞州預防了57885例新增HIV感染病例和36921例與HIV相關的死亡病例。

研究發現，每投入1美元用于ART，佐治亞州的公共部門就能獲得3.40美元的回報。——《喬治亞之聲》

5.非洲1/3年輕女性從未接受過HIV毒檢測

檢測是HIV預防和治療的關鍵。早知道自己感染就可以早開始治療，而早治療不僅可以減輕疾病癥狀也能防止病毒進一步傳播。

一項研究分析了2010至2022年間撒哈拉以南非洲地區28個國家的人口與健康調查數據，涵蓋超過5.8萬名15至24歲的女性。結果顯示，平均有63%的年輕女性曾檢測過HIV（約1/3年輕女性從未檢測過HIV）。

研究進一步發現：

·馬里（7%）、乍得（14%）和貝寧（25%）等國的檢測率仍極低，反映了國家、年齡、教育和城鄉差異導致的不平等。

·檢測率受多種因素影響：年齡較大的20-24歲女性、已婚或有孕經歷、受過中學及以上教育、來自較富裕家庭、具備全面HIV知識或多性伴侶經歷的女性更可能接受檢測；相反，生活在農村、低收入或信息匱乏的年輕女性面臨成本、距離、污名及信息不足等障礙 。

研究人員表示，年輕女性是HIV防控的核心群體，知曉自身感染狀態是有效預防和治療的第一步，也是公平與社會正義的體現。——The Conversation

參考信息：

1.https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/d25be421713468d4376c992de431b3d0

2.https://www.newvision.co.ug/category/health/avoid-unprotected-sex-48-hours-after-lenacapa-NV_232017_042026

3.https://www.aol.com/lifestyle/discovery-helps-explain-why-hiv-180700960.html

4.https://roughdraftatlanta.com/2026/04/17/hiv-treatment-funding-impact/

5.https://theconversation.com/one-in-three-young-women-in-africa-have-never-tested-for-hiv-new-study-shows-where-the-gaps-lie-279227