國家衛生健康委就介紹“時令節氣與健康（清明、谷雨）”有關情況舉行新聞發布會（文字實錄）

國家衛生健康委于4月9日（周四）15:00，在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳（西城區北禮士路甲38號）召開新聞發布會，介紹時令節氣與健康（清明、谷雨）有關情況，并答記者問。

國家衛生健康委新聞發言人
胡強強

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委“時令節氣與健康”發布會。清明、谷雨節氣，我國大部分地區的氣溫回暖，降水增多，濕度漸升，氣候轉換會帶來呼吸道疾病、過敏等健康風險。在此提示大家，“春捂”不松懈，早晚溫差大，應注意及時增添衣物，老年群體及體質虛弱者更應該做好日常的健康防護。

4月11日、20日分別是世界帕金森病日、世界痛風日。帕金森病早識別、早干預可以較好地控制癥狀、延緩進展；痛風管理重在平時，痛風高危人群應該注意積極預防。

今天的發布會，我們將圍繞清明、谷雨的節氣健康知識，特別是風濕免疫系統、神經系統的疾病防治，皮膚和骨骼健康等內容，請各位嘉賓回答大家的問題。

出席今天發布會的嘉賓有：

北京大學第一醫院主任醫師吳艷女士

中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師唐曉頗先生

中國疾控中心研究員鄭徽女士

首都醫科大學附屬北京積水潭醫院主任醫師蔣協遠先生

首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師趙性泉先生

下面進入今天的現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。請舉手提問。

《中國青年報》記者

每到春季，一些人就會出現皮膚干的情況，認為多補水、勤敷面膜就夠了，還有一些人認為“護膚品用得越多越安心”。請問這種說法正確嗎？以及春季護膚應該把握哪些原則？謝謝。

北京大學第一醫院主任醫師
吳艷

非常感謝您的提問，也感謝大家對于春天皮膚健康的關心。其實這些說法不是很準確。春季出現皮膚干癢這些問題，其實是皮膚最外層的角質層，也就是屏障受到了損傷。我們皮膚最外層的角質層就像城墻一樣，一方面能夠幫助我們鎖住水分，另外一方面也可以防止外界大分子的刺激物質，例如微生物或者過敏原進入到皮膚里面。一旦我們的屏障功能受損之后，就容易出現皮膚干燥、瘙癢甚至脫屑的情況。所以如果春季出現皮膚干癢，不單純是缺水的問題，而是因為“屏障”不好了，我們皮膚鎖不住水分。所以這個時候我們需要做好兩個方面：

第一，要溫和清潔，不要使用特別強效的清潔產品。洗澡或者洗臉的時候，水溫盡量低一點。其實大家都有這樣的生活常識，如果用熱水或者洗滌靈去洗碗，會容易把油污帶走。所以，用這些強效清潔產品，或者用熱水去清潔皮膚的話，也會把我們角質層里的正常脂質帶走，導致屏障受損。所以，最好是用偏涼的水，然后用溫和的清潔產品。第二，及時做保濕。在清潔之后，我們要涂抹一些含有油脂成分的保濕乳或者保濕霜，這樣在皮膚表面上形成一個人工的防護膜，來減少水分的流失，給我們角質層營造一個濕潤的環境，這樣更有利于屏障的修復。

第二個問題“護膚品用得越多就越好”，其實這也有一定的誤區。我們都知道，當屏障受損的時候，護膚品里的大分子的物質，比如防腐劑、香精就會容易進到我們的皮膚里面，導致皮膚出現刺激、紅腫的情況。所以，對于敏感性皮膚，我們建議到了這個季節，要做精簡護膚，也就是說清潔要做減法，保濕要更加充足。可以選擇一些含有神經酰胺或者透明質酸的保濕乳或者保濕霜。而且一旦找到適合自己的產品，比如使用以后比較耐受，建議不要頻繁更換，尤其是在皮膚狀態比較不穩定的時候，更不要頻繁更換護膚品。

我的回答到這里，謝謝。

香港《紫荊》雜志記者

孩子長期坐姿不良、駝背，會導致脊柱側彎嗎？發現哪些信號要立刻就醫？幾歲是“黃金治療期”？如何促進脊柱健康？謝謝。

首都醫科大學附屬北京積水潭醫院主任醫師
蔣協遠

好，謝謝這位記者朋友，這個問題我覺得體現了我們對青少年健康的關心，也是非常重要的。首先要明確，長期的坐姿不良、駝背，并不等于是脊柱側彎，但確實是需要重視的危險因素。如果孩子歪坐、含胸駝背，經過提醒之后，就糾正過來了，調整過來了，多數就是一個體態不良或者姿勢性側彎。需要警惕的是結構性側彎，也就是真正的側彎。家長一般需要注意以下三個方面：

第一，要識別早期的信號。比如家長可以做兩個觀察，一個是站立位觀察，讓孩子把衣服脫了，從背后看雙肩是不是等高，肩胛骨是不是對稱，兩側的腰線是否一致，軀干有沒有偏移。可以看這個圖，左邊這個圖就是正常的，兩個肩等高的，腰線也是對稱的。這邊的圖，腰線就不對稱，雙肩也不等高，肩胛骨也不對稱，這就需要注意了。還有，你可以做前屈的測試，讓孩子兩腳并攏，身體前彎，觀察背部兩側是否高低不平，是否有腰背部的隆起，這是初步的觀察和篩查。

第二，青春期是治療的黃金期。一般女孩大概是11到12歲，男孩是12到13歲，是進入生長的高峰期，這段時間也是側彎容易出現和加重的時候，也是一個保守治療最重要的窗口期。大家都知道，青春期可塑性強，可以通過正規的保守治療，避免脊柱側彎的進展。如果錯過了這個“最佳時期”，隨著年齡的增長，可能會發展成比較嚴重的或者成人性的脊柱側彎，這時候側彎可能出現腰椎管狹窄的癥狀，而且可能對神經形成壓迫，這個會影響正常的生活，甚至影響他的心肺功能。

第三，需要注意的是，不是所有的孩子都需要佩戴支具。輕度的側彎我們以康復訓練和隨訪觀察就行了。中度的側彎，而處在生長期的孩子，往往需要采用支具治療，這種支具治療，如果認真佩戴，將來不進一步發展，可能有非常好的效果。如果是重度的，角度比較大了，這時候可能需要手術干預，手術方案應該讓專業醫生看，專業醫生會結合影像學檢查，而且和他的生長發育綜合起來判斷，到底要不要手術干預或者采用什么樣的手術干預，大致就是這么個情況。

在此，我們也提醒兒童青少年和家長朋友們，要關注或者學習一點脊柱健康的知識，比如控制天天看電子產品、電視、各種屏幕的時間，而且要保持一個正確的坐姿，一般講“一拳一尺一寸”的正常坐姿，而且躺著的時候，不要躺臥的時候看很長時間的書，或者在躺臥的時候過度使用電子產品，避免加重脊柱的負擔。同時，我們提倡加強體育鍛煉，比如每天我們希望青少年要有氧運動，比較中高強度的有氧運動，至少60分鐘，比如跳繩、打籃球，或者單杠吊掛這些運動，增強脊柱的骨密度和背部肌肉的力量，可以很好地促進脊柱健康。而且現在我們國家對脊柱彎曲的異常已經納入青少年的健康體檢，如果學校的體檢發現異常，建議盡快到專業的醫療機構就診，如果確診了，應該定期復查，因為青少年這個階段，病情進展比較快，如果干預得好，可能就不進展，可能恢復到正常。如果干預不好，就有可能發展成成人的脊柱側彎，這個結果還是需要大家關注的。謝謝。

《中國中醫藥報》記者

清明、谷雨期間氣溫變化較大，一些類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡患者常把這段時間的病情加重歸因于天氣，他們認為只要多穿點、熬過去就行；也有人擔心因為藥物的副作用，癥狀一緩解，就傾向于嘗試針灸、艾灸、中藥熏蒸等干預。這種做法對嗎？

中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師
唐曉頗

謝謝您對風濕免疫病的關注，這兩種做法實際上不完全正確。春季氣溫變化比較大，確實很多患者可能會出現關節的疼痛，還有僵硬加重。但是天氣的變化只是個誘因，并不是病情加重的根本原因。

第一，不要把病情加重全都歸因于天氣。如果患者除了關節疼痛之外，出現了晨僵的加重，或者出現了低熱、皮疹、口腔潰瘍、脫發，或者尿中泡沫增加等情況，要警惕病情的活動。另外，也是提醒所有患者，出現上述情況要及時就醫。風濕免疫病治療的時候，不是光看疼不疼，還要看他有沒有持續的炎癥活動信號，比如說C反應蛋白升高等。一旦出現，就提示了病情是有加重的。

第二，不要因為癥狀的緩解，就自行減藥和撤藥。風濕免疫病治療的關鍵不僅是緩解關節的疼痛，我們尤其是要重視控制炎癥，減少它的復發，保護關節或者重要臟器的功能。一旦自行減藥、撤藥，容易導致病情的反復，甚至引起關節的損傷或者臟器的損害。

第三，緩解期是可以調養，但是調養并不能替代規范的治療。風濕免疫病治療的關鍵，不只是要減輕他的疼痛，同時我們還要控制病情的變化。針刺、艾灸、中藥熏洗等治療，可以在醫生指導下進行輔助。但是如果患者出現近期病情并不穩定，或者存在有發熱、皮膚的破潰感染、出血風險增高，或者皮膚的敏感度增強等這些情況，提醒患者，不要自行調養，這時候應該及時就醫。尤其提醒的是，系統性紅斑狼瘡的患者一旦出現相應的表現，那么要及時與醫生進行溝通，進行病情評價。

最后也是提醒大家，春季要關注“腫、僵、熱、疹、尿”這幾個關鍵信號。一旦出現明顯的變化，可能是病情加重的信號，大家一定要及時就醫，及時就診，在醫生指導之下調整整體的治療方案。謝謝。

極目新聞記者

帕金森病在早期往往容易被誤診為正常衰老，也有很多人把它簡單等同于“手抖”。請問這種說法正確嗎？公眾應該如何識別帕金森病的“預警信號”？謝謝。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師
趙性泉

謝謝您的提問，帕金森病是我們目前在老年期比較常見的進展性、退行性神經系統疾病，以運動障礙表現為主，但是不僅僅只是表現為“手抖”，還可以累及如睡眠、情緒、消化等多個方面。我們要正確認識帕金森病，有幾點要說明：

第一，關于手抖的問題。說到帕金森病，大家馬上聯想到手抖，手抖在醫生的描述中也叫做震顫，震顫可能很常見，但不是帕金森病唯一的表現。帕金森病早期可以表現為運動遲緩、肢體僵硬、起步的拖拽感、面部表情減少。同時，不能說手抖就一定是帕金森病，另外一種常見表現為手抖的疾病是良性震顫，或者叫特發性震顫，這類疾病也表現為手抖，常出現意向性震顫。所以，我們老年人如果出現手抖表現的時候，需要及早到醫院找專業醫生看一下手抖的性質到底是什么。

第二，說到帕金森病，我們要區分它和老年人正常的老化的關系，老年人老化的遲緩主要表現為患者的運動能力和速度的下降，早期往往不會出現身體的僵硬，也不會出現步態的異常和表情的減少，而上述表現往往是帕金森病的典型癥狀。更重要的是，老年期出現的這種手抖和運動障礙癥狀，進展的速度相對慢一些，不會很快影響到生活質量。但是帕金森病出現的運動障礙，進展往往比較快，而且表現出姿勢步態異常、身體僵硬、表情減少等一組癥狀，而且進展是比較快的，值得我們加以鑒別和區分。

另外，說到帕金森早期的表現，盡管帕金森病是一個運動障礙性疾病，但很多病人早期表現并不是典型的手抖的癥狀，而是表現為非運動癥狀：包括睡眠障礙，好多老年人在睡眠過程中突然大喊大叫，家屬認為好像發癔癥一樣，而且經常出現，如果再和患者運動障礙、運動遲緩結合在一起，可能就是帕金森早期的一種表現形式。包括一些老年人在早期也會表現出便秘、嗅覺減退、情緒改變，如果出現運動癥狀，我們要高度警惕，到醫院及時就診。我們對帕金森病早期癥狀的識別是非常有意義的，因為帕金森病是可治的，我們早期識別之后，給予相應一些指導或者早期服用對癥的藥物，就能夠減緩帕金森病的進展，減少這種疾病對患者的運動能力和生活能力的影響，使患者保持一種良好的狀態，減少殘疾的發生。謝謝！

人民日報健康客戶端記者

流腦的可怕之處是體現在哪里呢？以及大家應該如何防護這樣一種嚴重的呼吸道傳染病？謝謝。

中國疾病預防控制中心研究員
鄭徽

謝謝您的提問。流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，冬春季高發，主要通過呼吸道飛沫傳播，流腦的危害主要表現在幾個方面：

第一，隱匿性強，潛伏期1到7天，攜帶者可能沒有典型的癥狀或者沒有癥狀，卻具有傳染性。第二，起病急、進展快，患者可能會突發高熱，伴有劇烈頭痛或頻繁嘔吐，幾小時內可能會出現皮膚瘀點、瘀斑，嚴重者可能會死亡。第三，流腦的后遺癥嚴重，患者當中可能有10%到20%會留有聽力損失、神經系統后遺癥等持久性傷害。

預防流腦，最主要的手段就是接種流腦疫苗，我們國家已經將含有A群和C群成分的流腦疫苗納入國家免疫規劃，為兒童免費接種。另外還有同時含A群、C群、W群、Y群的自費流腦疫苗可供選擇。養成良好的習慣，對于降低流腦發病也很重要，日常勤洗手、多通風，每天開窗至少2到3次，在流腦的流行季節注意做好個人防護。還有很重要的一點就是要早發現、早就醫，一旦出現突發高熱、伴有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡，尤其是皮膚出現了壓之不退的瘀點、瘀斑，應當立即就醫，切勿在家中觀察等待。

流腦可防可控，關鍵在于早預防、早發現、早治療。因此也請公眾，尤其是有孩子的家庭，要務必重視孩子的疫苗接種，還要掌握流腦關鍵癥狀，為個人和家庭筑牢健康屏障。謝謝！

人民網記者

現在春季過敏高發，有的人會出現打噴嚏、流眼淚，有的人會出現皮膚瘙癢等過敏癥狀，請問應該如何科學應對？謝謝。

北京大學第一醫院主任醫師
吳艷

謝謝您的提問。春季的確是一個過敏原比較多、過敏高發的季節。有的人可能表現為流眼淚、打噴嚏，有的人會出現接觸部位紅腫、瘙癢，甚至皮疹。

其實過敏是免疫系統的“記憶反應”，是針對一些特定的過敏原，例如花粉的異常免疫反應，常常表現為所有跟這個過敏原接觸的地方出現紅腫、瘙癢、丘疹，嚴重的時候還會出現水皰或者滲出。

過敏的重點在于預防。一旦發現了自己的過敏原，應當盡量避免再跟過敏原接觸。比如知道自己對花粉過敏，那么就要減少在花粉密集的時候外出，也要盡量避開花草樹木比較密集的區域。一定要外出時，要戴好護目鏡、口罩、帽子，穿長袖的衣物，避免和花粉接觸。回到家后，要及時更換外衣，洗臉和清潔暴露部位，減少過敏原。居家時，如果花粉較多，盡量避免開窗，可以使用空氣凈化器。

如果皮膚已經出現皮疹或者紅癢的情況，千萬不要輕信“網紅止癢神藥”這些產品，或者自己去購買成分不明的產品使用。我接診過一個患者，因為皮膚紅癢，就自己在網上買了一個成分不明的“網紅藥膏”，用了之后覺得效果特別好，干脆就拿這個藥膏當護膚品天天用。她來就診時已經用了大概半年多，面部出現了大片的紅斑，還有一些色素沉著，上面還有密密麻麻的紅血絲。她說這個藥膏根本就停不下來，一停用以后，紅癢的癥狀就更重了。這其實都是長期外用強效激素導致的一些典型副作用，所以大家一定要警惕。

對于過敏來講，最重要的還是要預防。如果說出現了皮疹或者紅癢的癥狀，也不要硬扛，更不要輕信止癢的“網紅藥膏”，隨意購買成分不明的產品使用。如果這種紅癢的情況反復發作或者加重，應該及時去醫院就診，然后查找過敏原，進行規范化的治療。謝謝。

封面新聞記者

有的老人一到晚上就感覺腿“不消停”，說不上疼，就是酸脹、像有蟲爬，非得起來走走才能好，有人認為是“缺鈣了”，也有人說“老了都這樣”。這些說法正確嗎？謝謝。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師
趙性泉

謝謝您的提問。剛才您提到的說法是不完全正確的。好多老年人在睡眠，尤其在入睡前會有腿部的不適感，像蟲咬爬行感，好多老年人簡單歸結為缺鈣，這種說法是不正確的。有一種疾病叫“不寧腿綜合征”，顧名思義，那就是主要集中在腿部的癥狀，但是不僅僅局限在腿上，嚴重時也可以累及上肢，但是大部分是在下肢，尤其是在小腿更為明顯。突出特征是患者在久坐或者臥位的時候，出現下肢的不適感，包括灼燒感、酸脹感等，導致患者坐立不安，影響睡眠。如果患者起身之后活動、走動以后，這種感覺會消失。所以，很多老年人在睡前經常出現反反復復起來躺下，影響睡眠，因此，我們對這個疾病應該有一個正確的認識。

第一，這種情況產生以后，不是簡單的缺鈣，也不是靠補鈣能夠解決問題的。第二個誤區，認為這個癥狀就是年老以后所謂的“老寒腿”或者年齡大了以后有關節炎或者有一些問題造成腿部的不適，這種說法也不完全正確。如果是老寒腿，往往是關節的問題或下肢血管的問題，多是在運動后加重，而“不寧腿綜合征”恰恰是在安靜的狀態下表現更為突出，而且經過活動以后癥狀會有明顯的改善。另外一點，好多老年人認為，這是人老的表現，沒有給予足夠的重視，最后會誘發出嚴重的睡眠障礙或者焦慮等情緒方面的問題。所以“不寧腿綜合征”值得老年人高度關注。如果出現這種表現后，一定及時就診，給予明確的診斷。此外，目前認為，這個疾病與腦內遞質的減少或鐵元素缺乏有一定的關系，給予相應治療后，癥狀是可以控制甚至消失的。雖然這種疾病并不是一個危害生命的疾病，但是它會產生繼發的危害，尤其是對老年人睡眠的影響。睡眠障礙誘發的包括心腦血管疾病、嚴重的心理障礙，嚴重影響到老年人的生活質量，值得我們去關注。謝謝。

人民日報民生周刊記者

老年人最怕摔倒。很多人覺得老年人摔倒以后，不適合做手術，多養養就好了，是這樣嗎？對于老年人來說，如何防摔倒？一旦摔倒應該怎么辦？謝謝。

首都醫科大學附屬北京積水潭醫院主任醫師
蔣協遠

謝謝這位記者的提問。我們現在說實在的已經進入了老齡社會，老年人越來越多，所以這是非常重要的問題。對于老年人防摔倒，可以從四個方面著手。

第一，生命在于運動，老年人也應該保持一定的活動量，通過一定的活動量，增強下肢的力量和平衡能力，這樣就能少摔倒或者摔完以后也能很快有個反應，不造成大的危害。

第二，優化居住環境，什么意思呢？我們發現老年人摔倒經常是在衛生間或者浴室，所以家里的衛生間要加裝扶手，然后鋪個防滑墊，而且家里面不要弄得亂七八糟的，要及時清理地面的雜物。我們發現有的老年人在地毯和非地毯之間容易絆倒，家里有年齡大的老人，鋪地毯時一定要注意這些細節，還有夜間裝個感應燈，晚上上衛生間的時候，黑咕隆咚的容易摔倒，這都是我們在臨床中經常碰到的問題。

第三，養成安全的習慣，起床的時候要遵循躺30秒、坐30秒、站30秒，平穩以后再行走，不要因為血壓的突然變化導致摔倒。外出的時候，要穿防滑或者合適的鞋子，鞋不好上個臺階也容易摔倒。

第四，要重視骨骼的健康管理。比如適量補充鈣和維生素D，有規律地進行戶外活動，戒煙限酒，減少碳酸飲料和濃茶的攝入，而且骨折高風險的人群應該定期復查一下骨密度，從預防上大家要多下功夫。

萬一摔倒了，老年人也不要盲目起身，亂揉、亂扶，反而可能發生一些不可控的情況。首先我們建議原地不動，評估情況，如果出現劇烈的疼痛，肢體都發生畸形了，活動受限，這時候很可能是發生骨折或者脫位了，不要隨意搬動，可以用木棍、圍巾等對患處進行簡單固定，并立即撥打急救電話；如果有出血，建議用干凈的衣物壓迫出血端，頭暈嘔吐、手腳麻木，要警惕是不是有頭頸部或者脊柱的損傷，或者有腦血管意外，這時候更不能自行搬動，這個時候應該等專業急救人員來進行現場處理。

老年人摔倒以后進行手術治療還是保守治療，主要取決于骨折的部位和類型。但是現在，對于常見的老年髖部骨折來講，我們通常說的大跨軸骨折，一般包括三個骨折，股骨頸骨折、粗隆間骨折和粗隆下骨折，我們現在認為，不論什么類型，都盡快積極進行手術治療。當然手術治療確實對老年患者、高齡患者有一定的風險，希望患者和家屬應該充分理解這種風險，但是如果你不手術，骨折以后長期臥床，這種疼痛導致大小便都在床上進行，可以導致肺部的感染、靜脈血栓形成、泌尿系的感染、褥瘡，這些骨折的嚴重并發癥，短期內都可能危及患者的生命。所以，現在大家都公認全面評估的基礎上要盡早進行手術，反而有助于降低死亡的風險，減少嚴重的并發癥，并且促進患者盡早恢復受傷前的運動能力。所以，業界都公認，建議在條件允許的情況下盡早完成手術，并且做好圍手術期的管理，而且越早干預，整體獲益越大，手術做得越早，老年人得到的好處越多。謝謝。

《中國日報》記者

關于痛風很多人認為只是“大魚大肉吃出來的毛病”，發作的時候忌忌口、吃點止痛藥就可以了；還有人覺得“不發作就不用管，尿酸高一點沒有關系”。請問專家如何看待這些說法？謝謝。

中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師
唐曉頗

謝謝您的提問。這些說法不完全準確。痛風不完全是吃出來的問題。大家都知道，高嘌呤的飲食，包括海鮮、濃湯，以及動物內臟，還有飲酒，是常見的誘因，但是發作的因素遠遠不止這些。還包括體重的超標，長期地飲用含糖的飲料、飲水不足、生活不規律，有時候劇烈的運動，都可能會導致尿酸的升高。因此，痛風的管理不能只盯著忌口，而是要把飲食、飲水、體重以及生活方式都管理起來。

現在也有一些誤區，比如有些患者把不疼了就當成病好了。痛風急性發作緩解之后，實際尿酸仍然可能是偏高的，而且尿酸鹽結晶可能繼續沉積，如果長期控制不好，不僅容易出現痛風的急性發作，還可能形成痛風石導致關節損傷。另外，還可能引起腎結石，出現腎絞痛、尿路梗阻，長期控制不好，還有可能會導致痛風引起的腎臟損傷。這是一個誤區。

第二個誤區，不要把止痛的藥物當作“治本”的藥物。我們止痛藥的使用，重點主要是緩解急性發作時的疼痛，但是并沒有解決尿酸持續升高的問題。對多數的患者來說，僅靠飲食的控制實際上是遠遠不夠的，需要在醫生的指導之下進行一個規范的用藥。我們痛風治療的關鍵，是要把尿酸長期控制在一個達標的范圍。

再有，痛風的管理重在平時，而不僅僅是在疼痛的時候才進行處理。所以，也跟大家介紹一下，日常的時候，一定要注意少飲酒、少喝含糖的飲料，要適度多飲水，要控制體重。改變不良生活方式，比如熬夜、暴飲暴食。清淡的飲食，有助于減少誘因，但是往往不夠，也不能替代規范的治療。

最后提醒大家，痛風管理的關鍵，不只是關節疼不疼，而是尿酸能不能長期達標。只有在急性痛風發作時的控制和長期的尿酸管理同時達標的情況下，才能真正減少痛風的復發，降低關節和腎臟損害的風險。謝謝。

總臺央廣網記者

很多人認為百日咳不就是咳的時間長一點嗎？為什么說它對嬰幼兒很危險？我們應該如何做防護？謝謝。

中國疾病預防控制中心研究員
鄭徽

謝謝你的這個問題。百日咳絕非是你剛剛提到的“只是咳得久一點”這么簡單，對于嬰幼兒，尤其是小月齡的嬰兒，它可能是危及生命的嚴重疾病。百日咳的危險主要有幾個方面。

第一，癥狀不典型。嬰幼兒感染之后，常常不會出現典型的百日咳癥狀，而是表現為陣發性的憋氣、面色青紫甚至呼吸暫停，夜間易發生，家長難以察覺，極易延誤救治。

第二，并發癥嚴重。劇烈的咳嗽可能會導致嬰幼兒的缺氧，進而引發百日咳腦病和重癥肺炎，這個也是導致百日咳死亡的主要原因。有嚴重并發癥的患兒，即便治愈也可能留有后遺癥。預防百日咳最核心最有效的手段就是接種疫苗。根據我們國家百日咳防控工作的需要，2024年12月，國家疾控局等五部門調整了的國家免疫規劃百白破疫苗和白破疫苗免疫程序，從2025年1月1日起，在全國范圍內實施新的5劑次百白破疫苗免疫程序，即兒童在2月齡、4月齡、6月齡、18月齡和6周歲各接種1劑次百白破疫苗。新的程序可以為孩子提供更早、更持久的保護。在這里也提醒各位家長，一定要帶孩子及時、全程接種疫苗。

此外，在孩子沒有完成全程的免疫前，也要注意家庭衛生，勤通風，家庭內有咳嗽患者時要科學佩戴口罩，在有呼吸道傳染病高發的季節，盡量避免帶寶寶去人多擁擠的公共場所。謝謝。

《羊城晚報》記者

當前越來越多的人熱衷健身，與年輕人相比，中老年人什么時間運動比較好？應該選擇有氧還是無氧？出現哪些癥狀應該暫停運動？謝謝。

首都醫科大學附屬北京積水潭醫院主任醫師
蔣協遠

謝謝，你這個問題也是比較符合現在大家比較追求健康生活的意愿。中老年人的健身、運動，最重要的就是選擇合適的運動方式，核心在于有氧運動、無氧運動以及平衡訓練相結合。在運動過程中，應該遵循“安全第一”，盡量選擇比較適合自己的運動，而且要把握適合的強度，這是一個原則。

第一，安全是前提。運動前，你首先要了解自身的健康情況，如果你過去有心腦血管疾病，最好事先進行一下健康評估，再選擇合適的運動方式。同時，我們一般認為，兩個高風險時段最好避開，一個是早晨太早，6到9點，心腦血管事件容易在這個時段高發。第二是飯后1小時內進行高強度的運動，這個也是不太適合的，可能過去好多人不太注意這一點。這是第一，安全。

第二，運動方式要結合自身的條件，要根據自身的條件進行選擇，有氧運動為主，結合適度的力量訓練和平衡、柔韌性訓練。有氧運動都是什么運動呢？可以選擇室外的快走、慢跑、游泳、騎車、橢圓機、太極拳等等，建議1周3到5次，每次20到30分鐘。強度掌握在運動后“微微氣喘，但是還能說話”，這就是一個比較合適的強度。無氧運動，主要指的是力量訓練或者抗阻訓練，俗話說“擼鐵”，這時候可以去健身房，也可以在家里選擇彈力帶、啞鈴、壺鈴或者靠墻靜蹲，重點是量力而行，要避免大重量的硬拉、深蹲、臥推，這種高重量高負荷動作，中老年人一定要結合自己的情況進行鍛煉。對平衡和柔韌性的訓練也同樣重要，比如做肩頸部、腰背部和下肢的拉伸，動作要緩慢、平穩、輕柔，避免過度用力。像年輕人那樣強度大、非常過度、時間長的拉伸訓練對中老年人是有風險的。

第三，科學運動重在適度、循序漸進。運動后如果有輕微肌肉酸脹、短暫的疲勞，休息休息就恢復了，這就是個正常現象，如果你運動以后出現關節刺痛、持續腫脹，夜間可能都疼醒了，活動后疼痛明顯加重，休息一天以后還沒有恢復，或者減緩的不太明顯，可能這個方式就不太適合你，或者強度太大，這時候就應該停下來，緩一緩，必要的時候再咨詢一下醫生。如果癥狀很快就恢復了，那就可以，如果恢復不了，你就要到醫院請醫生幫你診察一下。謝謝。

中新社記者

有很多人在拿到體檢報告之后，不知道應該重點關注哪些檢查的指標。從腦血管疾病的防控角度來說，應該重點關注哪些檢查項目？如何初步判斷自己患腦血管病的風險？謝謝。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師
趙性泉

謝謝您的提問。確實，現在拿到體檢報告之后，上面給了很多信息，也有很多異常提示，如果從腦血管病角度來講，建議大家更多地關注高血壓、高血糖、高血脂和血管超聲的檢查結果，我們簡單把它總結為“三高、一血管”。

“三高”，一是高血壓，是腦血管病無論是腦出血和腦梗死最重要的危險因素之一，高血壓性腦出血的名字就是這么來的。缺血性卒中也和血壓升高有密切關系。第二是高血脂，看報告重點看低密度脂蛋白和總膽固醇，因為這兩項指標和動脈硬化是密切相關的，而且也是腦血管病可干預的重要危險因素。第三是高血糖，我們要關注空腹血糖和糖化血紅蛋白，血糖的管理水平很重要。無論是低血糖、高血糖，和腦血管病關系都是非常密切的，這是我們要關注的“三高”。

另外，現在的體檢報告當中，尤其是針對中老年人體檢報告，都會有頸部血管超聲的結果，它主要是對頸部血管進行檢查。頸部血管是從心臟走向腦部的重要的大動脈，它的病變往往和腦血管病有密切關系，所以我們要看這個報告怎么描述的。

一般的報告給我們三點提示，第一個描述是血管內膜增厚，第二個描述是動脈斑塊，第三個描述是出現血管狹窄。所以我們看到報告的時候，重點看血管有沒有內膜增厚、斑塊及血管狹窄，這是非常重要的。但是它更重要的意義是提示這個血管出現了異常，要定期復查對比，關注血管的動態變化更有意義。如果有斑塊，我們要重點關注斑塊的大小和穩定性，超聲會告訴你是穩定的還是不穩定的，是高回聲的還是低回聲的，它對腦血管病的影響是不一樣的，這種低回聲斑塊往往提示是不穩定的斑塊，它可能碎掉，也可能出現血栓。第三，要關注動脈斑塊對管腔的影響，有沒有導致狹窄。如果明確告訴你，血管不但有了斑塊，而且有了50%以上的狹窄率的時候，這時候你和腦血管病的關系可能就相對比較近了，要高度重視，而且管理的措施也是要從嚴管理。

所以我們看到體檢報告的時候，不要僅僅看那些箭頭，從腦血管防治角度來講，要重點看“三高”，要認真看好血管超聲、血管病變的情況。更為重要的是，我們要針對血管不同病變的狀態，采取個體化的管控措施，而且更為重要的，我們要動態去看超聲的變化，如果隔了一年之后，你的超聲變化得非常快，這時候就提醒你要采取進一步措施了，要加強對危險因素的管控。

還有一種比較極端的，一部分人看到超聲報告之后不以為然，認為和腦血管病沒有什么關系，很嚴重的血管病變狹窄率已經超過50%，也沒有引起重視。另外，我們臨床上的更多的一部分患者，就是過分關注，認為我有了斑塊之后就要得腦血管病了，其實不然的，我們要參考患者的年齡因素，一個80歲人的斑塊和40歲的人出現的斑塊絕對是不一樣的，所以我們要早期個體化管理，更重要的是，我們目的是通過對血管病變的管控降低腦血管病的發生，我們現在認為腦血管病是可防可治的，最有效的途徑就是管控好“三高”和血管的病變，能夠最大程度地減少腦血管病的發生。謝謝。

21世紀經濟報道記者

有人認為，“孩子多曬太陽能補鈣，曬得越多越好”，成年人想通過曬太陽補鈣的也很多，這些說法對不對？我們應該如何科學地曬太陽？謝謝。

北京大學第一醫院主任醫師
吳艷

謝謝您。這也是大家非常關注的一個問題，但是這種說法不完全準確。

科學補鈣不能只關注“補鈣”本身，需要充足的鈣攝入、合理的營養以及適量的運動。陽光中的中波紫外線，可以通過皮膚去促進維生素D的合成，而維生素D又能夠促進鈣的吸收和利用。所以，曬太陽和補鈣之間的確有一定的關系。

但要注意曬太陽不是越多越好，尤其是在兒童期，如果太陽曬得過多，經常出現曬傷，其實會增加成年以后患皮膚癌的風險。所以，科學曬太陽才是最重要的。對于成年人來說，可以選擇在太陽不那么強烈的時候，適當暴露前臂的皮膚，大概10分鐘到30分鐘。這個量其實已經足夠我們的身體去合成健康所需的維生素D了。對于兒童和青少年，我們建議他們每天進行不少于2小時的戶外活動，這樣對他們的身心健康，尤其是近視的防控是非常有益的。但是要提醒家長，兒童戶外活動的時候一定要避免曬傷，可以戴太陽帽，或者穿一些遮蔽性的衣服、使用一些防曬產品來避免曬傷。

曬太陽本身并不一定能完全滿足所有人維生素D合成的需求。對于有些膚色較深的人群，皮膚中的色素顆粒會阻擋紫外線穿透皮膚，從而影響維生素D合成的效率。所以這些人可能即使曬了太陽，維生素D也是相對缺乏的。還有一些情況，比如對于長期待在室內、缺少戶外活動或者平時有防曬習慣的人群，以及已經在醫院檢查出缺乏維生素D的人群，就不能單純靠曬太陽來補充維生素D了，而是需要在醫生的指導下進行合理補充。謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人
胡強強

謝謝吳主任，我們現場提問環節到此結束，接下來是“例行健康提示”環節。

近期，一些私域直播、社群營銷打著“健康講座”“專家直播”等旗號，專門針對老年人進行保健產品等推銷。有的由“演員”假扮成“醫學專家”按稿宣講，有的夸大、篡改保健產品的功效從而高價銷售，還有的通過送禮品、聽課領福利等方式引流，再以“健康焦慮”“情感陪伴”等話術層層誘導消費者，侵害老年人的健康權益和財產安全。

國家衛生健康委提醒大家：第一，凡是打著“專家講座”“白大褂推薦”等旗號銷售相關產品的，都要提高警惕，更不要因所謂專家的“頭銜包裝”和虛假的“案例見證”而盲目下單。所謂“專家”標榜的“頭銜”越多越大，往往欺詐可能性越高。

第二，警惕“送禮品、領紅包、聽課領福利”等引流手段。此類私域營銷往往先以小恩小惠的形式獲取信任，再通過反復宣講、情感拉近、焦慮渲染等方式推銷。家屬要多關注老年人的入群、聽課、下單等情況。如果出現異常，應該及時核實、勸阻。

第三，普通食品、保健產品等均不能替代藥品和診療活動。藥品有明確的適應癥，任何宣稱某種產品能夠替代藥品“治療多種疾病”或者“逆轉慢病”的說法都不可信。最后提醒大家，如果發現涉嫌虛假宣傳、違法廣告、誘導老年人高價購買保健產品等問題的線索，可以撥打12345熱線反映。

下面進入“中醫養生保健動作推薦”環節。

本次中醫養生保健動作推薦的是八段錦中的“五勞七傷往后瞧”和“雙手攀足固腎腰”。同時也提示大家鍛煉要量力而行、循序漸進，避免損傷。下面有請中國中醫科學院廣安門醫院的康復治療師宋建鈞先生為大家演示。

（演示環節）

今天給大家分享兩式八段錦的動作。首先我們介紹“五勞七傷往后瞧”。練習時兩腳開立與肩同寬，兩手外展，由肩膀帶動大臂，大臂帶動小臂，同時擺動后瞧，稍稍停住1到2秒，然后轉正。左右動作一樣，轉后瞧，內旋轉正。練習時注意，擺頭時動作要緩慢柔和，轉頭時吸氣，回正時呼氣。每日練習6次為宜，左右各3次。

接下來介紹“雙手攀足固腎腰”。練習時兩腳開立，與肩同寬，兩手上舉，內旋下按，后拉反穿，沿脊柱兩側下推，摩熨、攀足、上舉，由腰帶動手臂上舉。后面下推的時候，首先是按下來之后反穿，由脊柱兩側緩慢下推到腰。這個練習時，要根據自己的情況，調整屈曲的幅度，避免損傷。另外，“雙手攀足固腎腰”每日以練習6次為宜。謝謝大家。

國家衛生健康委新聞發言人
胡強強

謝謝宋先生，今天的發布會就到這里，謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友，我們下次發布會再見。

來源：健康中國

編輯：楊紫萱、張林林

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