北京
體檢報(bào)告拿回來，你是不是也只看一眼"高""低"的箭頭，然后往抽屜里一塞就不管了？我在門診經(jīng)常遇到這樣的老朋友，血脂偏高好幾年了，自己不疼不癢的，覺得沒事。可你知道嗎？血管堵塞這件事不是某一天突然發(fā)生的，是血脂在里面年復(fù)一年慢慢"糊"出來的。等到胸悶、頭暈的時(shí)候，管壁已經(jīng)窄了一大半了。今天我就幫你把體檢單上那幾個(gè)數(shù)字看明白，哪條線不能越過，心里得有個(gè)底。
一、看血脂不能只看一個(gè)數(shù)——四個(gè)指標(biāo)都得盯
體檢單上跟血脂有關(guān)的數(shù)字有好幾個(gè)，很多人只認(rèn)識(shí)"總膽固醇"，其他的一眼帶過。其實(shí)最該盯緊的是"低密度脂蛋白膽固醇"，簡稱壞膽固醇。它是血管堵塞的"頭號(hào)幫兇"。
嘿，你可以這么理解——總膽固醇像一個(gè)班級(jí)的總?cè)藬?shù)，壞膽固醇是班里的"搗蛋鬼"。班級(jí)人數(shù)多不一定出問題，可搗蛋鬼多了，教室遲早得亂套。壞膽固醇一旦超過三點(diǎn)四，血管壁就開始"掛臟東西"了。如果你本身還有高血壓或者糖尿病，這個(gè)數(shù)字應(yīng)該控制得更低，最好在二點(diǎn)六以下。
你翻翻自己的體檢單——壞膽固醇那一欄寫的是多少？
二、甘油三酯過高——血液變"稠"了
甘油三酯是另一個(gè)重要指標(biāo)。正常值應(yīng)該在一點(diǎn)七以下，超過二點(diǎn)三就算偏高了。甘油三酯高的人，血液像被加了一層油，流動(dòng)起來又慢又黏。
中醫(yī)講"痰濕阻絡(luò)"，血脂高在中醫(yī)看來就是痰濁堆在血脈里了。這些黏糊糊的東西沿著血管壁一層層地貼上去，時(shí)間長了管道就變窄、變硬。你想想水管里掛了水垢的樣子——水流得越來越小，某天堵死了，水就斷了。血管也是同一個(gè)道理。
甘油三酯跟你吃什么關(guān)系最大。愛吃油膩的、愛喝酒的、主食吃得太多的，這個(gè)數(shù)字很容易飆上去。
三、這個(gè)數(shù)字超了線——危險(xiǎn)翻倍
重點(diǎn)來了。當(dāng)壞膽固醇超過四點(diǎn)九的時(shí)候，血管發(fā)生堵塞的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人高出好幾倍。這個(gè)數(shù)字是一條明確的紅線。
不少人的壞膽固醇在三點(diǎn)五到四之間，覺得"就高了一點(diǎn)點(diǎn)"，不著急。可血管的損傷是累積的，今天高一點(diǎn)、明天高一點(diǎn)，幾年下來管壁上的斑塊越長越大。等斑塊破裂了，血栓一形成，心梗腦梗就來了。這不是嚇唬你，是每天都在發(fā)生的事。
如果你已經(jīng)有動(dòng)脈斑塊，或者做過支架，壞膽固醇的目標(biāo)值要壓到一點(diǎn)八以下，這是心內(nèi)科的共識(shí)。
四、高密度脂蛋白——這個(gè)數(shù)字越高越好
體檢單上還有一個(gè)"好膽固醇"，就是高密度脂蛋白。它的工作是把血管壁上沉積的壞膽固醇搬走，運(yùn)回肝臟處理掉。像一支清潔隊(duì)，專門打掃血管里的垃圾。
這個(gè)數(shù)字最好在一點(diǎn)零以上，低于零點(diǎn)九就不太好了。嘿，怎么讓好膽固醇高起來？多走路、多吃魚、少抽煙，這三件事最管用。古人說"流水不腐"，你讓身體動(dòng)起來，好膽固醇自然就上去了。
五、降血脂不能光靠藥——嘴上的功夫更要緊
有些人吃著降脂藥，飲食上照樣大魚大肉、甜食不斷。藥是幫你兜底的，不是幫你"抵消"胡吃海喝的。管住嘴的效果有時(shí)候比藥還好——少油少鹽、粗糧代替精細(xì)主食、每天一把堅(jiān)果、魚肉替掉豬肉，堅(jiān)持三個(gè)月復(fù)查，數(shù)字會(huì)給你驚喜。
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