河南
2026年4月4日下午，南陽醫專一附院呼吸與危重癥監護室（RICU）傳來振奮人心的喜訊！由許東風主任、丁鋒主任醫師、李嵩主治醫師團隊，與李靜護士長帶領的護理團隊緊密協作，成功為一名機械通氣、生命體征不穩定的危重患者，完成南陽市首例機械通氣下床旁右心導管檢查（盲漂），精準測得心排出量、肺動脈壓力等核心血流動力學數據，標志著我院危重癥血流動力學監測技術正式邁入全市領先行列。
?? 高風險挑戰
鋼絲上的生命守護
右心導管檢查本身就是一項高風險有創操作，而“盲漂”技術——即在無X線引導的條件下，僅憑借精準的解剖定位與實時壓力波形判斷，將漂浮導管經靜脈送入心臟各腔室及肺動脈，更是對醫者技術功底與心理素質的雙重極限考驗。
本次操作的患者為呼吸衰竭危重癥，病情瞬息萬變，操作過程中隨時可能誘發惡性心律失常、心臟穿孔、心跳驟停等嚴重并發癥。團隊在床旁完成這場“鋼絲上的舞蹈”，每一步操作都精準審慎、如履薄冰，用極致的專業為患者筑牢生命防線。
??高難度突破
硬核實力彰顯醫者擔當
與常規在導管室開展的操作不同，床旁“盲漂”完全脫離影像輔助，要求術者具備極其扎實的心臟解剖功底、豐富的臨床手感經驗與精準的壓力波形判讀能力。
操作中，李嵩主治醫師憑借精湛技術，通過實時壓力波形分析“聽風辨位”，精準引導導管依次經右心房、右心室，順利置入肺動脈。全程無影像依賴，一次性成功測得關鍵數據：肺動脈壓力58/35/43mmHg、熱稀釋法心排量5.3L/min，為后續精準治療提供了“金標準”依據，用技術實力攻克了危重癥救治的技術難關。
?? 技術創新
填補南陽地區技術空白
在此之前，南陽地區尚無機械通氣下床旁右心導管“盲漂”的成功量化案例。這一技術的成功開展與常規化推進，意味著重癥肺動脈高壓、難治性心衰、各類休克等危重患者，無需再冒著轉運風險前往導管室，在RICU床旁即可完成精準診斷。
該技術適用于肺動脈高壓診斷與治療、心源性休克以及混合性休克狀態等血流動力學的評估、不明原因呼吸困難的鑒別等，對于機械通氣、生命體征極不穩定的危重患者，真正實現了“危重患者零轉運，關鍵數據床邊得”，從根源上規避了轉運途中的病情惡化風險，為危重癥患者開辟了全新的精準診療路徑。
??開展意義
為危重癥救治注入精準底氣
作為RICU醫護人員，我們深知每一個精準的血流動力學參數，都是對治療方向的重新校準。床旁右心導管“盲漂”技術的落地，讓我們能夠：
①更早識別右心功能不全，實現早干預、早治療；
②更合理使用血管活性藥物，優化治療方案；
③更客觀評估治療效果，動態調整診療策略。
這是我院呼吸與危重癥學科在精準醫療道路上的重要里程碑，也是為南陽及周邊地區重癥患者守住的又一道生命防線。未來，我院RICU醫護團隊將繼續秉承“醫者仁心，技術先行”的理念，深耕危重癥救治的高精尖領域，以更精湛的技術、更優質的服務，守護每一位患者的生命健康。
本期供稿：呼吸與危重癥監護室 李靜
本期編輯：魏元恒
本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤
本期審核：嚴曉璐
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