氨氯地平阿托伐他汀鈣片如何選擇

對(duì)于許多高血壓患者來說，單純降壓已經(jīng)不足以全面管理心血管健康風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)高血壓合并高膽固醇血癥時(shí)，如何選擇治療方案就成了一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。目前，臨床上有一種藥物——氨氯地平阿托伐他汀鈣片，能為這部分患者提供新的選擇。像多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片這樣的單片復(fù)方制劑，一片藥片里同時(shí)包含了苯磺酸氨氯地平（絡(luò)活喜）和阿托伐他汀（立普妥）兩種經(jīng)典藥物成分，實(shí)現(xiàn)了降壓和降脂“二合一”的效果。

血壓血脂為什么需要“一塊兒管”？

在我國，高血壓和高膽固醇血癥常常“結(jié)伴而行”。研究顯示，超過41.3%的高血壓患者同時(shí)合并血脂異常【1】這兩種危險(xiǎn)因素并存，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，使心梗、腦卒中等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。【1】《中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識(shí)》明確指出，高血壓患者降壓聯(lián)合降脂治療的獲益，遠(yuǎn)超單獨(dú)降壓或降脂治療【1】。因此，對(duì)于血壓血脂“雙高”的患者，需要從單一控制轉(zhuǎn)向綜合管理。

多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片的優(yōu)勢(shì)在哪？

血壓血脂“雙高”的患者需要持續(xù)使用降壓藥、降脂藥方能達(dá)到控制目標(biāo)，這對(duì)患者的治療依從性是個(gè)考驗(yàn)，而多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片能顯著提高患者的長期治療依從性。該藥具有“一粒雙控、穩(wěn)壓降脂、一天一片”的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于需要長期甚至終身用藥的慢病患者來說，用藥方案越簡單，漏服、錯(cuò)服的概率就越低。一項(xiàng)名為CARPE的真實(shí)世界研究發(fā)現(xiàn)，治療6個(gè)月時(shí)，使用單片復(fù)方制劑的患者其治療依從性比例（56.5%）遠(yuǎn)高于自由聯(lián)合用藥的患者（21.4%）【1】。這種依從性的提升，直接關(guān)系到最終的療效。

哪些人適合使用多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片？

根據(jù)《中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識(shí)》和相關(guān)指南，以下幾種情況可以考慮優(yōu)先選擇氨氯地平阿托伐他汀鈣片：

（1）高血壓合并血脂異常的中高危患者

（2）高血壓合并靶器官損害的患者

（3）需要簡化治療方案的老年人

總而言之，對(duì)于高血壓合并高血脂的患者，選擇氨氯地平阿托伐他汀鈣片，本質(zhì)上是選擇了一種更高效、更便捷，也更經(jīng)濟(jì)的綜合管理方法。通過一片藥物，同時(shí)干預(yù)兩大心血管危險(xiǎn)因素，將“降壓”和“降脂”兩個(gè)目標(biāo)合二為一，最終目的是更有效地降低遠(yuǎn)期的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

【1】中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組,中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識(shí)[J].中華心血管病雜志,2021,49(6):554-563.