別忽視這些猝死前的預(yù)警！黃金4分鐘這樣急救，能救命！

近期，知名教育博主、峰學(xué)蔚來創(chuàng)始人張雪峰因心源性猝死在蘇州離世，年僅40余歲，引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注與惋惜。這一事件再次將"猝死"這個沉重話題推上風(fēng)口浪尖。

國家心血管病中心數(shù)據(jù)顯示，我國每年心源性猝死者高達(dá)55萬人，平均每天1500人、每分鐘就有1人因心臟驟停突然倒地。更嚴(yán)峻的是，我國心源性猝死粗死亡率從2013年的8.36/10萬已上升至2021年的18.59/10萬，8年間死亡人數(shù)翻了一倍以上。

什么是猝死？

猝死，顧名思義就是突然發(fā)生的死亡。醫(yī)學(xué)上定義為：平素身體健康或貌似健康的患者，在短時間內(nèi)因自然疾病而突發(fā)死亡。我國認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)病后6小時內(nèi)死亡，與世界衛(wèi)生組織規(guī)定相同。目前公認(rèn)的是發(fā)病1小時內(nèi)死亡者多為心源性猝死。

判斷猝死有三大特點：突然、意外、自然死亡。臨床上猝死分為兩大類：

心源性猝死（占75%以上）：由心臟原因?qū)е拢?0%的成人死因與急性冠狀動脈綜合征有關(guān)。急性心肌缺血引發(fā)惡性心律失常（多為室顫），若未及時心肺復(fù)蘇，就會發(fā)生猝死。

非心源性猝死：因心臟以外原因?qū)е拢绶喂Ｋ馈⒛X出血、急性胰腺炎等。

一旦發(fā)生心臟驟停，腦組織在4-6分鐘內(nèi)就會發(fā)生永久性損害，超過10分鐘就會發(fā)生不可逆的腦死亡。

為什么猝死盯上了年輕人？

《中國急救醫(yī)學(xué)》期刊分析了5516例猝死者解剖數(shù)據(jù)，揭示30-63歲是心源性猝死的高發(fā)年齡段。

過勞與壓力：長期高強(qiáng)度工作使交感神經(jīng)持續(xù)興奮，血壓升高、心率加快，加重心臟負(fù)荷。歐洲心臟病學(xué)會（ESC）最新研究顯示，高達(dá)33%的年輕猝死患者在死亡前180天內(nèi)曾因相關(guān)癥狀就診或住院。

熬夜與不規(guī)律作息：打亂身體24小時節(jié)律，導(dǎo)致臟器功能失調(diào)。

盲目運動：在身體疲憊狀態(tài)下劇烈運動，反而加重負(fù)擔(dān)。JAMA發(fā)表的RACER研究顯示，冠狀動脈疾病已成為中老年跑者心臟驟停的首要病因（占40%），顛覆了"肥厚型心肌病是主因"的傳統(tǒng)認(rèn)知。

猝死前，身體會發(fā)出這些"求救信號"！

信號一：異常暈厥與抽搐

運動、情緒激動或睡眠中突發(fā)眼前發(fā)黑、短暫意識喪失，甚至出現(xiàn)類似癲癇的抽搐。ESC研究數(shù)據(jù)顯示，年輕猝死群體中，因暈厥住院的比例是普通人群的10倍以上。《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病猝死防治專家共識》明確，暈厥是心臟性猝死的重要危險因素。

信號二：胸痛與胸悶

急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。雖然胸痛不一定都是心梗，但一旦胸痛，首先要想到心臟問題。

信號三：呼吸困難

急性左心衰、重癥哮喘、氣胸等都可導(dǎo)致，可迅速危及生命。

信號四：心慌

心率突然超過120次/分鐘，或突然低于60次/分鐘（尤其是低于50次/分鐘），都是危險信號。

信號五：突然昏迷

"怎么叫也叫不醒"的完全意識喪失，提示心臟驟停或急性腦血管病。

黃金4分鐘急救指南

歐洲復(fù)蘇委員會（ERC）最新指南強(qiáng)調(diào)：早期高質(zhì)量心肺復(fù)蘇結(jié)合快速除顫是搶救院外心臟驟停的關(guān)鍵，發(fā)病后4分鐘內(nèi)實施是挽救生命的黃金時間。

第一步：判斷（10秒內(nèi)完成）

輕拍患者雙肩，在雙耳側(cè)大聲呼叫。如無反應(yīng)，立即觀察胸部、腹部有無起伏判斷呼吸。如意識喪失、呼吸停止或僅有瀕死喘息，說明心臟已驟停。

第二步：呼救（立即撥打120）

撥打120并打開免提，請旁人就近取AED。目前全國多地已推進(jìn)AED配置，北京、上海、深圳等城市在地鐵、商場、學(xué)校等公共場所廣泛布點，可通過微信小程序查詢最近AED位置。

第三步：按壓（高質(zhì)量胸外按壓）

讓患者平臥在堅硬平面，施救者跪在患者一側(cè)，雙膝與患者軀干齊平。按壓位置為兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率每分鐘100-120次。按壓時雙手掌根重疊，手臂伸直，用上半身力量垂直下壓，保證胸廓充分回彈。

第四步：除顫（AED到達(dá)立即使用）

AED會自動分析心律并語音提示操作。指南強(qiáng)調(diào)：僅有按壓而無AED使用的心臟復(fù)蘇成功率極低，及時使用AED可使復(fù)蘇成功率大大提高。

關(guān)鍵數(shù)據(jù)要牢記

猝死發(fā)生后1分鐘內(nèi)實施心肺復(fù)蘇并使用AED，搶救成功率可達(dá)90%

每延誤1分鐘，成功率下降10%

超過10分鐘才開始搶救，死亡率幾乎為100%

我國院外心臟驟停搶救成功率目前不足3%

預(yù)防勝于急救

定期檢查，尤其是心電圖、心臟超聲檢查

避免長期熬夜，保證充足睡眠

勞逸結(jié)合，避免身體透支時劇烈運動

學(xué)會管理壓力，保持情緒穩(wěn)定

有冠心病家族史等高危人群，出現(xiàn)可疑癥狀立即就醫(yī)

生命沒有彩排，每一次急救都是在與死神賽跑。掌握這些知識，關(guān)鍵時刻或許能挽救一條生命、一個家庭。轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的人，讓更多人學(xué)會這項救命技能！