跨國藥企密集發聲聚焦支付體系！鎂信健康加速創新藥價值落地

2026年作為“十五五”開局之年，中國生物醫藥產業迎來戰略定位的歷史性躍升：從“戰略性產業”向“支柱產業”的跨越，并非簡單的政策升格，而是要扛起“提升民生保障”和“驅動經濟發展”的雙面大旗。

這對整個產業生態系統中的研發、準入、支付、應用等全鏈條都是重要考驗。

在研發端，中國創新藥已交出傲人的成績單。“十四五”期間，我國在研新藥數量占全球比例超過20%，成功躍居全球新藥研發第二位，實現了從“跟跑”向“并跑”甚至部分領域“領跑”的跨越。

在應用端，一系列關鍵問題亟待破解：患者能不能用得上、用得起？創新藥能不能規模化落地？產業能不能形成商業化閉環？從“供給端突破”到“需求端應用”，支付體系成為繞不開的關鍵樞紐，直接影響著創新藥產業的可持續性，更決定著未來發展的天花板。

2026年中國發展高層論壇上，羅氏、雅培等跨國藥企高管密集發聲，圍繞中國創新藥支付的體系積極建言獻策，期待整體生態更加完善。

而從當下的實踐端來看，以鎂信健康為代表的產業平臺方，正以“醫療+醫藥+保險”一體化能力，承接跨國藥企的期待，成為創新藥支付新基建的關鍵建設者。

增長邏輯轉型
從“能研發”向“能落地”邁進

當前，中國創新藥產業已進入“量質齊升”的發展階段，本土創新與全球創新深度融合，競逐中國巨大且剛需的醫藥健康消費市場：

跨國藥企持續加碼在華投資，建產能、做臨床、推新品，將中國納入全球同步研發體系；本土創新藥企也不斷突破，在腫瘤、自身免疫、罕見病等領域實現重磅突破。從新藥臨床申請數量，到獲批上市數量，再到本土企業出海授權金額，一系列數據都在宣告研發側“含金量”。

繁榮背后，不容忽視的現實是：若缺乏與之匹配的支付體系，再前沿的創新藥也難以轉化為真實的產業規模。作為當下創新藥最大的支付方，基本醫保“保基本”的定位日益清晰，對創新藥的覆蓋只能做到“盡力而為”。

數據顯示，2025年，國家醫保局共計收到718份基本醫保目錄申報信息，涉及藥品通用名633種，最終，535種通過形式審查，包含311種目錄外藥品；在專家評審階段，則有超半數藥品被篩出，最終129種藥品通過，通過率為41.48%，較前兩年70%和60%的水平有收緊。

市場迫切需要更多支付主體的補位。政府已從頂層設計牽頭發力：2025年國內首版《商業健康保險創新藥品目錄》，標志著中國創新藥支付體系邁入醫保與商保“雙軌并行”新階段。2026年政府工作報告中，更是明確提出要“加快發展商業健康保險，推動創新藥和醫療器械高質量發展，更好滿足人民群眾多元化就醫用藥需求”。

政策的組合拳為擺脫單一支付體系、構建多元支付機制奠定了堅實基調。中國人民保險集團股份有限公司總裁趙鵬在2026中國發展高層論壇上就表示，健康中國的目標是人人健康，讓人民群眾看得起病是實現這一目標的前提和基礎，商業健康險作為多層次醫療保障體系的市場化制度，能夠提升整體的保障效率，減輕人民群眾就醫負擔。

支付體系成焦點
跨國藥企獻策創新藥落地路徑

過去十年，跨國藥企在中國的故事始終圍繞研發與生產展開，如今正轉向落地應用的支付端。

在2026中國發展高層論壇“健康中國2030”與大健康產業發展專題研討會上，出席的企業方圍繞中國醫療健康體系優化、創新藥支付完善、商業健康保險發展等核心話題，發表了一系列極具價值的觀點。

羅氏集團董事會主席施萬在2026年中國發展高層論壇期間直言，資源配置以及日益加深的人口老齡化，將是未來幾年中國需要面對的現實問題。

對此，他給出的解決路徑是：大力發展商業健康保險。施萬分析稱，隨著公共財政資源的增長，尋找新的資金來源以支持創新，是推動生命科學產業持續前行的關鍵。在此背景下，商業保險被其視為最重要的解決方案之一。他列舉數據稱，目前中國商業健康保險在整體醫療支出中的占比約為10%，這一領域仍然擁有巨大潛力。

雅培公司董事長羅賦德則從創新生態的系統性視角出發，提出可持續的創新生態應具備三大特征：一是以醫院識別的臨床需求為導向；二是由醫療健康企業開展研發與市場化；三是由醫保與支付體系提供支持保障。在這一模式下，醫生提出需求、企業研發驗證、監管機構審評審批、醫院落地應用、醫保支付提供支撐，形成完整的創新閉環。

禮來向CDF遞交《從健康體重到健康經濟：升級體重管理體系并提升可負擔性，促進長期經濟韌性》政策建議書中明確提出，通過逐步將肥胖癥治療創新藥物納入基本醫療保險，并探索創新支付機制，全面降低疾病負擔。同時建立可持續的籌資與支付機制，如雇主補充保險等方式，促進保障公平性。

這些聲音不僅傳遞了對支付體系完善的共識之聲，更是基于全球成熟市場經驗，為正邁向“支柱產業”的生物醫藥產業提供了路徑指引。

新機制、新挑戰
確定性市場的另一面

政策紅利持續釋放、產業共識加速凝聚、人口老齡化深度演進、居民健康需求迭代升級——多重核心因素共振之下，多元支付所催生的新機遇，已成為醫藥產業確定性極強的增長市場。

是藍海，亦是深海。《中國創新藥械多元支付白皮書（2025）》指出，2024年，創新藥械銷售市場規模達1620億元，其中，商業健康險支出約124億元，占比7.7%。這樣的支付規模尚小，難以支撐起創新藥市場的發展。有分析師指出，商保支付規模制約因素主要在于支付生態還處在初始的磨合階段，多環節存在梗阻：

在保司端，高價創新藥對保險產品的定價、精算和風控提出更高要求，商業健康險對創新藥的保障能力仍有待提升；在醫院端，績效監測中仍面臨次均費用等指標的剛性約束，藥品進了目錄不等同于患者能用上；在患者端，就醫、支付、用藥環節割裂，保障的獲得感和理賠的體驗感嚴重不足；在藥企看來，種類繁多、形態各異商業健康險產品市場，給藥企的準入決策、渠道拓展帶來極大難度。

由此可見，要讓商業健康險對創新藥形成規模化、穩定化的支付能力，必須構建一個“商保敢賠、醫院敢用、藥企敢進”的生態結構。這有賴于一套能夠建立穩定運行規則、平衡各方利益訴求、兼顧效率與質量的系統性解決方案。

本土解決方案
以AI驅動的創新藥支付基建

“羅馬”非一日建成。醫藥支付生態的復雜性，決定著其完善過程不可能一蹴而就，必須有市場化主體扎根產業土壤，通過持續的連接、整合與優化，構建起支撐系統流暢運轉的產業基建。

因為市場不再只需要藥品的分銷商，更需要能夠整合“醫療、醫藥、保險”三端資源，提供一站式解決方案的平臺型企業。

近日，百時美施貴寶、武田等在內的多家跨國藥企高管，不約而同地帶隊與鎂信健康團隊深度交流。在AI技術的深度賦能下，這類專業平臺已成為外資藥企布局中國市場、實現商業化落地的關鍵基礎設施，探索多元支付路徑在真實醫療場景中的落地方式：

一是整合商業保險、自費及患者援助等分散的支付資源，提升創新藥的可負擔性。將分散的理賠入口、規則各異的保障方案集合在一個平臺上，最大程度降低患者的經濟壓力，同時也讓各類支付方案得以充分落地。

二是提供以支付為核心的全病程患者服務，滿足復雜、長期、個性化的用藥需求。依托專業商保醫生網絡提供精準診療指導，以商保供應鏈體系保障院外用藥可及性，通過智能患者管理平臺跟蹤用藥、復診、續方，全鏈路提升用藥依從性和患者獲益。

三是以真實數據為基的AI智能模型，讓醫保外的市場決策更具確定性。這類在“醫-藥-險”真實交易場景中積累的專業規則與交易數據，不僅規模龐大，涵蓋近4億條數據資產，還可以完整覆蓋患者的全病程鏈條，為藥品可及性分析與市場策略提供精準支撐。

跨國藥企也在加速布局。早在2025年11月，輝瑞中國啟動“創新商保合作伙伴聯盟”，聯合人保健康、太保健康、平安健康險、泰康在線及鎂信健康，共同探索“藥企+險企+支付服務平臺”的協同模式，將產業共識落地到具體的產品與服務中，推動創新藥生態形成良性循環。

結語

創新藥產業的競爭，早已不止局限于實驗室。真正的決勝場，在定價、準入、支付、可及性構成的復雜生態里。誰能精準承接產業趨勢、打通關鍵堵點，誰就能站在產業升級的中心。

跨國藥企在中國高規格會議上的發言，本質上是對一個更成熟、更開放、更可持續市場的期待，更是希望借助完善的支付生態，實現自身在華布局與中國產業發展的雙向賦能。而鎂信健康等專業平臺構建起的支付新基建，正精準連接全球創新資源與中國患者核心需求，成為撬動整個生物醫藥產業幾何級增長的關鍵支點。

走過研發競賽的白熱化、出海拓荒的上半場和BD授權金額的頻頻刷新，躋身國家支柱產業的生物醫藥，必定將在下一個十年，錨定本土商業化，生長出屬于中國市場的原生生命力。