J Hepatol｜復(fù)旦大學(xué)陸一涵/胡藝?yán)L制非洲疫苗接種高分辨率地圖，揭示巨大地區(qū)差異，為靶向干預(yù)提供關(guān)鍵工具

乙型肝炎病毒（HBV）仍是非洲肝臟相關(guān)發(fā)病和死亡的主要原因。要實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織（WHO）設(shè)定的到2030年第三劑次（HepB3）疫苗接種覆蓋率≥90%的目標(biāo)，需要精確的次國家級(jí)數(shù)據(jù)。202 6 年 3 月 ， 復(fù)旦大學(xué)陸一涵和胡藝共同 通訊在Journal of Hepatology在線發(fā)表題為“Geographic disparities in hepatitis B vaccine coverage across Africa: Implications for targeted interventions and 2030 goals”的研究論文。 該研究繪制了乙型肝炎疫苗接種覆蓋率、脫漏率及預(yù)測(cè)趨勢(shì)圖。

作者 分析了來自51個(gè)非洲國家、89項(xiàng)具有全國代表性的家庭調(diào)查（2010–2022年）的245,168份兒童疫苗接種記錄。采用貝葉斯地理統(tǒng)計(jì)模型，生成了5×5公里分辨率的第一劑次（HepB1）和HepB3覆蓋率，以及相對(duì)和絕對(duì)脫漏率的估計(jì)值。使用時(shí)空?qǐng)D卷積網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)了截至2030年的HepB3覆蓋率變化軌跡。

結(jié)果顯示， 非洲大陸的HepB3覆蓋率從2010年的68.06%上升至2022年的69.42%，但存在顯著的空間差異。薩赫勒地區(qū)、剛果民主共和國、安哥拉和莫桑比克北部的大部分地區(qū)覆蓋率仍低于40%；有八個(gè)國家的部分行政區(qū)覆蓋率低于其國家平均水平的一半。相對(duì)脫漏率從15.32%下降至13.58%，但在馬里、乍得和肯尼亞東北部的部分地區(qū)仍超過25%。預(yù)測(cè)結(jié)果顯示，到2030年平均覆蓋率將達(dá)到76.89%；僅有盧旺達(dá)、厄立特里亞、埃斯瓦蒂尼、布基納法索、津巴布韋和尼日爾有望達(dá)標(biāo)，近一半的二級(jí)行政區(qū)單位將無法達(dá)到90%的目標(biāo)。 綜上，HepB3接種率的緩慢增長以及日益擴(kuò)大的次國家級(jí)不平等，威脅著非洲各行政層級(jí)實(shí)現(xiàn)消除HBV的目標(biāo)。高分辨率的覆蓋率與脫漏率地圖可指導(dǎo)精準(zhǔn)免疫策略，以彌補(bǔ)持續(xù)存在的差距，并加速實(shí)現(xiàn)2030年目標(biāo)。

本文轉(zhuǎn)載自：iNature

本期編輯：木木