誤服10倍劑量的雷公藤，肌酐飆升至300！

盡管大多數(shù)人都能按照醫(yī)生開(kāi)具的處方正確用藥，但還是有人不小心吃錯(cuò)藥導(dǎo)致意外。

近日，一名50歲男性就因?yàn)槌藻e(cuò)藥導(dǎo)致急性腎損傷。

他為了治療濕疹，開(kāi)始服用“雷公藤多苷片”。醫(yī)生給他開(kāi)的處方是“每次20mg”，每天3次。

結(jié)果他看成了“每次20片”，每天3次。

他吃的雷公藤多苷片規(guī)格為10mg一片，這樣算下來(lái)，他吃的劑量比正常劑量足足高了10倍。

用藥第二天，他就出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹脹、頭暈等癥狀。

用藥第三天，上述癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重，到中午時(shí)不得不停藥了。截止此時(shí)，他已經(jīng)吃進(jìn)去了140片雷公藤多苷片。

到第四天，他被送進(jìn)ICU進(jìn)行搶救。

服藥前的化驗(yàn)顯示，他的肌酐是75umol/L，屬于正常水平。

ICU里的化驗(yàn)顯示，他的肌酐翻了一倍，漲到141umol/L。

腎臟已經(jīng)受損，同時(shí)還出現(xiàn)了橫紋肌溶解。

到第七天，他的病情進(jìn)一步加重，肌酐漲至300umol/L，還發(fā)生了心跳驟停。

搶救過(guò)程驚心動(dòng)魄：心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)、ECMO（體外膜肺）、血漿置換、血液灌流、床旁血液濾過(guò)……幾乎所有ICU能用的手段他都用上了。

最終，他的命被救了下來(lái)，但是腎功能沒(méi)有完全恢復(fù)，半年后肌酐仍然高達(dá)178umol/L，并且還出現(xiàn)了慢性神經(jīng)系統(tǒng)損害（頭暈、肢體麻木）。

雷公藤制劑是一類(lèi)中藥免疫抑制劑，如雷公藤多苷片、火把花根片、昆仙膠囊等。

雷公藤在腎內(nèi)科也有廣泛應(yīng)用，如IgA腎病、紫癜腎炎、狼瘡腎炎、膜性腎病等。

值得注意的是，雷公藤具有潛在腎毒性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意監(jiān)測(cè)腎功能、尿蛋白。

雖然像他這樣誤服10倍劑量的情況很罕見(jiàn)，但教訓(xùn)十分深刻，小伙伴們吃藥一定要看清楚醫(yī)生開(kāi)具的劑量，過(guò)量用藥非常危險(xiǎn)。

希望大家引以為戒，在更換藥品/增加藥品時(shí)，務(wù)必向醫(yī)生再三確認(rèn)服藥方法，核對(duì)劑量、次數(shù)、療程等細(xì)節(jié)。

參考文獻(xiàn)：

1.A severe case of rhabdomyolysis, acute kidney injury, cardiogenic shock, and chronic complications caused by an excessively large dose of Tripterygium glycoside.

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