上海
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輸入風險增高、本土疫情再現
撰文 | 易艾藍
3月18日，在國家衛生健康委新聞發布會上，中國疾控中心主任醫師余文周發出重磅預警：2025年麻疹報告病例數居全球前10位的國家中，有6個與我國陸路接壤，我國正面臨較大的疫情輸入風險。與此同時，國內個別地區也已出現局部疫情上升或小范圍聚集性疫情的情況。
這一表態意味著，盡管我國適齡兒童麻腮風疫苗接種率長期維持在高位，但在全球麻疹疫情反彈的大背景下，“外防輸入、內防反彈”再次成為傳染病防控的關鍵詞。對于這種傳染性極強、可通過空氣飛沫傳播的病毒，任何免疫屏障的缺口都可能被迅速放大。
被低估的威脅：不僅是“出疹子”那么簡單
在許多人的記憶里，麻疹似乎只是一種伴隨發熱、出疹的兒童“小病”。但醫學定義揭示的真相遠為殘酷：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，在暴露后的易感人群中，感染率高達90%以上，是已知最具傳染性的人類病毒之一。
其主要通過患者咳嗽、打噴嚏產生的呼吸道飛沫傳播，在相對密閉的空間內甚至可以形成氣溶膠，懸浮長達兩小時。感染者出疹前4天至出疹后4天均具有傳染性，而麻疹早期的發熱、咳嗽癥狀又極易與普通感冒混淆，導致患者在不知情的情況下成為移動的傳染源。
更值得警惕的是并發癥的致命風險。余文周在發布會上明確指出，麻疹患者可能出現肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發癥，嚴重者可導致死亡。全球范圍內，麻疹每年仍感染約1000萬人，導致約10萬人死亡，其中主要為兒童。肺炎是麻疹最常見的并發癥，占麻疹死因的90%以上；而麻疹腦炎雖然發病率僅為千分之一左右，但病死率高達15%，存活者中30%可能留下智力低下、肢體癱瘓等后遺癥。
周邊國家疫情高發，輸入風險持續堆積
2025年全球麻疹疫情已呈現反彈態勢，病例數居前的國家中，與我國接壤者多達6個。雖然發布會未逐一披露這些國家的具體數據，但國際麻疹監測的動態已經釋放出明確信號：疫苗接種率下降正在全球范圍內引發疫情回潮。
以美國為例，這個曾在2000年宣布消除本土麻疹的國家，2025年截至5月22日已報告1046例確診病例和3例死亡病例，幼兒園學童的疫苗接種率從2019-2020學年的95.2%下降至2023-2024學年的92.7%，已接近群體免疫閾值（92%-95%）的下限。歐洲多國也未能幸免，從英國、法國到羅馬尼亞，麻疹疫情自2023年下半年起持續升溫。
查漏補種與個人防護：構筑雙重防線
面對輸入風險和局部疫情的雙重壓力，國家疾控局、國家衛生健康委已要求各地加強常規免疫接種工作，督促常規免疫薄弱地區加強疫苗查漏補種。
余文周在發布會上特別提示，家長要認真核對兒童的麻腮風疫苗接種史，未接種或未全程接種的兒童需及時到接種單位補種。對于有出境旅游或工作計劃的成年人，出發前應密切關注目的地國家的疫情動態，核查自己的疫苗接種記錄，必要時可在出境前21天接種1劑次麻腮風疫苗。
麻疹疫苗的安全性和有效性已得到數十年的實踐驗證。少數人接種后可能出現輕微發熱或局部紅腫，通常1-2天自行緩解，遠低于感染麻疹的健康風險。不僅是兒童，醫務工作者、教師、備孕女性、國際旅行者等高危人群，若接種史不詳，也應主動咨詢社區衛生服務中心，自愿補種。
今年的麻疹防控形勢正在進入一個關鍵時期。對于普通公眾而言，翻看一下孩子的接種本，或自查一下自己的免疫史，或許就是抵御病毒最簡單有效的第一步。正如余文周所言，接種疫苗是最有力的措施之一，而“有力”的實現，需要每一名兒童及時接種、每一名成人主動核查、每一個薄弱環節被及時發現和填補。
信息來源：新華社、麻疹 - 兒科學 - MSD診療手冊專業版
責任編輯：葉子
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