女性生殖系統(tǒng)體檢，不止是“查一查”這么簡(jiǎn)單

女性，一生被賦予多重身份，她承擔(dān)著哺育生命、照顧家庭的責(zé)任，也是職場(chǎng)中不可忽視的力量。隨著年齡的增長(zhǎng)，每一名女性的身體會(huì)經(jīng)歷各種變化，面臨不同的健康挑戰(zhàn)。

提到婦科體檢，有些女性朋友會(huì)格外排斥：

“嫌麻煩、沒(méi)時(shí)間”“費(fèi)用太高、不想花錢”“平時(shí)沒(méi)覺(jué)得不舒服，不會(huì)得病”“怕查出病，不敢體檢”等。

但事實(shí)上，女性生殖系統(tǒng)健康是女性身心健康的重要組成部分，定期的婦科體檢是非常有必要的！有些婦科疾病，比如宮頸癌等早期癥狀并不明顯，只有通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

女性生殖系統(tǒng)檢查都有什么？

01

婦科常規(guī)

婦科的常規(guī)檢查，一般分為兩個(gè)部分，一個(gè)叫視診，另一個(gè)叫雙合診。

• 視診

就是用眼睛看，比如外陰是否出現(xiàn)小疙瘩、贅生物、疹子或潰瘍等情況。同時(shí)，有過(guò)性生活的女性，醫(yī)生可能會(huì)用窺器（俗稱鴨嘴鉗）打開陰道，觀察陰道粘膜、宮頸以及分泌物的性狀、顏色有沒(méi)有異常。

1．如果醫(yī)生在外陰看到有潰瘍，這時(shí)就需要做單純皰疹病毒的檢查。

2．如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陰道分泌物異常，還會(huì)進(jìn)行陰道分泌物的檢查，判斷看有沒(méi)有滴蟲、霉菌、細(xì)菌性陰道炎的可能。

3．如果醫(yī)生看到宮頸有膿性分泌物，這時(shí)就需要做淋球菌、支原體、衣原體等檢查。

• 雙合診

雙合診是醫(yī)生用手觸診，來(lái)排除宮頸和子宮的一些病變。

醫(yī)生通過(guò)觸摸、按壓來(lái)獲知子宮、卵巢形態(tài)有無(wú)異常，有沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位病灶，陰道穹窿頂端有沒(méi)有觸痛或結(jié)節(jié)等。

02

白帶常規(guī)

白帶常規(guī)是判斷是否患有陰道炎的重要手段。正常的白帶是無(wú)色透明或呈白色的，它具有滋潤(rùn)陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長(zhǎng)的作用。

如果白帶出現(xiàn)異常，就會(huì)表現(xiàn)為：

白帶增多 顏色異常（微黃、綠色、血色等） 性狀異常（淘米水樣、泡沫樣、膿樣、凝乳塊狀等） 有異味 ……

該項(xiàng)檢查，女性根據(jù)其異常癥狀，自己都可以作出判斷是否患有陰道炎。但具體是哪一種類型的陰道炎，還需要醫(yī)生檢查診斷。

在做檢查時(shí)，可以給醫(yī)生述說(shuō)其癥狀及發(fā)生該癥狀的時(shí)間，以助于醫(yī)生診斷和治療。

03

婦科超聲

婦科超聲分兩種，一種是腹部超聲，另一種是陰道超聲，主要檢查生殖器官有沒(méi)有發(fā)生病變，比如：

盆腔有無(wú)炎性包塊 輸卵管有無(wú)積液 有無(wú)子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫 子宮內(nèi)膜厚度是否均勻 ……

腹部超聲是一種需要憋尿的檢查，憋尿使膀胱充盈，在下腹部涂抹耦合劑后，再用探頭在腹部移動(dòng)檢查，觀察子宮情況。

陰道超聲不需要憋尿，是在腹部超聲機(jī)上再設(shè)置一探頭，將探頭緩緩放入陰道4~5cm處來(lái)探查盆腔內(nèi)的狀況，該檢查更接近子宮和卵巢，檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確。

重點(diǎn)提醒：有性生活的女性可選擇陰道超聲，沒(méi)有性生活的女性一定要選擇腹部超聲！如果女性有陰道出血的癥狀，為避免感染風(fēng)險(xiǎn)也最好選擇腹部超聲。

04

HPV、TCT檢查

這兩項(xiàng)是宮頸病變篩查的重要手段，HPV檢查能夠判斷受檢者是否受到HPV病毒感染及感染的類型，TCT檢查用于判斷受檢者宮頸是否存在病變。

• 小于21歲的女性，不建議做宮頸癌檢查，大于21歲且沒(méi)有過(guò)性生活的女性也可以不做宮頸癌檢查；

• 21-29歲：每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）；

• 30-65歲：優(yōu)先每5年做一次TCT+HPV聯(lián)合篩查，或每3年做一次TCT檢查；

• 高危人群（如HPV持續(xù)感染、有宮頸癌家族史、性生活過(guò)早、免疫力低下等）：建議遵醫(yī)囑縮短篩查間隔（可縮短至每年一次），必要時(shí)行陰道鏡或?qū)m頸活檢進(jìn)一步評(píng)估。

• 對(duì)于65歲以上的女性，如果過(guò)去10年中，檢查都沒(méi)有問(wèn)題，可終止檢查。

重點(diǎn)提醒：接種HPV疫苗，是預(yù)防HPV感染及相關(guān)癌癥最有效的手段。

05

乳腺檢查

近年來(lái)，不管是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是體檢機(jī)構(gòu)查乳腺的人越來(lái)越多。

最常見的就是乳腺增生，乳腺增生大多數(shù)是由于女性月經(jīng)前后的雌激素水平而導(dǎo)致的，如果在月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛感并有乳腺增生，這既不是炎癥導(dǎo)致的，也不是腫瘤導(dǎo)致的，大多數(shù)情況都是正常的。

但是，如果乳房伴有包塊、腫塊、乳頭溢液、結(jié)節(jié)不斷長(zhǎng)大等情況，這時(shí)候就得注意了，需及時(shí)治療。

• 乳腺方面的篩查，主要手段是乳腺超聲和鉬靶檢查。

• 30歲~39歲的女性，建議每年進(jìn)行1~2次乳腺超聲檢查；

• 大于40歲的女性，建議每年1次乳腺超聲（加/或）鉬靶檢查。

超聲檢查是年輕人或者致密型乳腺人群的首選診斷方式，具有簡(jiǎn)便、價(jià)廉、舒適的優(yōu)點(diǎn)。

鉬靶檢查對(duì)中老年、乳腺疏松人群具有較高的診斷效能，尤其對(duì)微小鈣化的診斷有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

本文綜合自：

①瀟湘晨報(bào)2026.03.04《 國(guó)際HPV知曉日丨HPV感染不等于患癌！專家：疫苗+中醫(yī)調(diào)理筑起“雙重防線” 》

② 科普中國(guó)2026.02.11《 “醫(yī)”說(shuō)就懂丨女性生殖系統(tǒng)體檢項(xiàng)目您了解多少？ 》

③人民日?qǐng)?bào)健康客戶端2021.08.27 《 婦科體檢全攻略，這幾項(xiàng)就夠了！別花冤枉錢 》