蛛網(wǎng)膜下腔出血兇險萬分，神經(jīng)外科精準救治挽危局

近日，一位69歲女性患者因持續(xù)一周頭暈頭痛，被緊急送往武漢市漢口醫(yī)院救治。急診頭部CT檢查提示，患者為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，病情兇險，隨時可能危及生命。醫(yī)院第一時間將其收入神經(jīng)外科，一場與時間賽跑的生命救治戰(zhàn)，在神經(jīng)外科重癥病房迅速打響。

精準研判火速響應 為重癥患者搶出救治時間

據(jù)悉，該患者為高齡患者，同時合并高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，病情復雜且危重，給救治工作帶來極大挑戰(zhàn)。面對緊急情況，神經(jīng)外科團隊立即啟動危重患者收治應急預案，重癥病房醫(yī)護人員迅速接診，展開全面評估。

醫(yī)護團隊詳細檢查患者意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征，發(fā)現(xiàn)其存在嗜睡、言語模糊、頸項強直、病理反射陽性等癥狀，結(jié)合急診CT影像學結(jié)果，迅速明確“蛛網(wǎng)膜下腔出血”診斷，并精準識別相關(guān)并發(fā)癥風險。“時間就是大腦，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者而言，每一分鐘的延誤都可能加重腦組織損傷。”神經(jīng)外科主任文明表示，團隊第一時間敲定治療方案，果斷啟動針對性救治，為患者搶出寶貴的救治窗口期。

精細化監(jiān)護護航 多維度筑牢生命安全屏障

左圖為術(shù)前腦CT檢查 右圖為術(shù)前腦血管造影

左圖為腦血管栓塞治療后造影圖像 右圖為腦出血1周后復查CT檢查

進入重癥病房后，針對該患者的個性化、全方位重癥管理方案立即落地實施，醫(yī)護團隊以專業(yè)與細致，為患者搭建起嚴密的生命守護網(wǎng)。

嚴密監(jiān)測不留死角，精準捕捉病情變化。重癥病房醫(yī)護人員實行24小時不間斷監(jiān)護，密切關(guān)注患者意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征的細微波動，每一項數(shù)據(jù)都及時記錄、分析，為治療方案的動態(tài)調(diào)整提供第一手精準依據(jù)，確保“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早處置”。

集束化治療精準施策，保障救治安全有效。醫(yī)護團隊嚴格遵循醫(yī)囑，精準執(zhí)行營養(yǎng)神經(jīng)、預防血管痙攣、控制血壓、止血、預防應激性潰瘍、鎮(zhèn)痛等一系列針對性治療措施。從用藥劑量的精準核算，到輸液速度的嚴格把控，每一個環(huán)節(jié)都細致核對、規(guī)范操作，全力規(guī)避治療風險，確保治療效果最大化。
預見性防控并發(fā)癥，降低重癥救治風險。針對患者已出現(xiàn)的吸入性肺炎，以及臥床期間可能引發(fā)的肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥風險，重癥病房團隊制定專項防控方案，嚴格落實氣道管理、定期翻身叩背、早期康復干預等護理措施，全程精準防控，將并發(fā)癥風險降至最低。

人文關(guān)懷融入救治，守護患者身心舒適。在全力開展醫(yī)療救治的同時，醫(yī)護團隊始終關(guān)注患者的營養(yǎng)支持與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，兼顧患者心理舒適度。對于意識不清的患者，醫(yī)護人員通過輕柔的護理操作、溫情的語言安撫，為其營造安全、舒適的康復環(huán)境，用溫暖傳遞生命希望。

專業(yè)團隊顯擔當 詮釋重癥救治責任與使命

此次高齡重癥患者的成功救治，充分彰顯了武漢市漢口醫(yī)院神經(jīng)外科團隊在重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療、監(jiān)護與管理方面的精湛技術(shù)和高度責任感。據(jù)了解，該院神經(jīng)外科重癥病房不僅配備了先進的重癥監(jiān)護設(shè)備和生命支持系統(tǒng)，更擁有一支由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生、專科護士組成的專業(yè)團隊，團隊成員協(xié)作緊密、訓練有素，始終以“患者為中心”，堅守救治一線。

從快速精準的病情評估、果斷高效的治療決策，到環(huán)環(huán)相扣的治療執(zhí)行，再到無微不至的護理防控，神經(jīng)外科團隊用專業(yè)行動，生動詮釋了重癥管理的“專業(yè)化、精細化、人性化”。他們以精湛的醫(yī)療技術(shù)為矛，抵御病魔侵襲；以細致的臨床觀察為盾，守護生命安全；以對生命的敬畏之心，踐行醫(yī)者使命，為每一位危重患者筑牢生命防線。

武漢市漢口醫(yī)院神經(jīng)外科將持續(xù)精進重癥救治能力，不斷優(yōu)化重癥管理流程，強化團隊專業(yè)建設(shè)，以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務，為江城百姓的神經(jīng)系統(tǒng)健康保駕護航。

來源：武漢市漢口醫(yī)院

通訊員：文明 劉凌 涂佳越

編輯：陳麗萍