北京
現(xiàn)在長途出行方便了，高鐵、動車，飛機(jī)、自駕，幾個小時就能到數(shù)千里之外。可是出行途中，多是坐在狹小的空間里，不便隨意走動。活動減少、甚至不活動就會帶來一個風(fēng)險，下肢深靜脈血栓形成。
下肢靜脈血栓形成后更大的風(fēng)險，是肺動脈栓塞。因?yàn)殪o脈里的血栓掉下來，就會順著靜脈回流進(jìn)入右心，進(jìn)入肺動脈，把肺動脈給堵住了。如果堵住的血管少、局限，那還只是影響心肺功能，會出現(xiàn)胸悶氣短，心慌氣促，缺氧、心衰；要是血栓一下子把肺動脈堵嚴(yán)實(shí)了，人體的血液循環(huán)就停止了，那就會心跳驟停、猝死！
早先這樣的病癥，是在乘坐經(jīng)濟(jì)艙的乘客中發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時就叫它“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。后來搞清楚它的病因、發(fā)病機(jī)制，就發(fā)現(xiàn)很多情況下都可以誘發(fā)這種下肢深靜脈血栓-肺栓塞的疾病。
像長途乘車長時間坐著，下肢靜脈回流受阻，血流就會緩慢瘀滯；再加上有些人原本就有下肢靜脈曲張，有些人得過靜脈炎、或者下肢有外傷，靜脈血管有炎癥、受到損傷；還有些人本來就患有容易長血栓的疾病，像自身免疫疾病、惡性腫瘤之類的，或者吃著一些有促凝血作用的藥物，還有人有遺傳因素，本身有 “易栓癥”的底子；再加上外出途中，有人怕上廁所不方便，飲水減少，血液就會粘稠。這樣，就湊齊了靜脈血栓形成的“三要素”：靜脈血管壁損傷；血液處于高凝狀態(tài)；靜脈血流緩慢，血栓就長起來了。
這種“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，肺血栓栓塞癥，一到長假就特別突出，因?yàn)殚L途乘車乘機(jī)多了。像去年春節(jié)就報道了好幾起：一位34歲女士，乘高鐵久坐8小時后起身準(zhǔn)備下車時突發(fā)劇烈胸痛、暈厥，到醫(yī)院后2次心跳驟停， CT肺動脈造影證實(shí)是急性肺栓塞。廣東東莞發(fā)生多名因?yàn)殚L時間坐車導(dǎo)致急性肺栓塞的患者，其中3人不幸身亡。3月，一位女士和家人自駕游，坐車6小時后突然胸悶胸痛，呼吸困難，急送醫(yī)院檢查也是肺栓塞。嚴(yán)重的肺栓塞甚至來不及搶救，所以還是要預(yù)防為主。
去年五一長假前寫過一篇文章，“長假出行，穿著寬松、充分飲水、經(jīng)常勾腳，三招教您防血栓”。這雖是老生常談，可還真是得常常講，常提醒著。
這次，穿著寬松、充分飲水就不多說了。重點(diǎn)說說“經(jīng)常勾腳”的踝泵運(yùn)動。
長途乘車乘機(jī)久坐時，如果能夠站起來走動，那就1小時左右站起來活動活動腿腳，走動走動。到高速服務(wù)區(qū)休息時，要下車活動。如果不便于走動活動，那就一定要定時做做“踝泵運(yùn)動”。
踝泵運(yùn)動，就是以“踝關(guān)節(jié)”為中點(diǎn)，兩腳上下屈伸、左右旋轉(zhuǎn)。這樣，拉伸小腿，促進(jìn)小腿的肌肉收縮舒張，擠壓靜脈幫助血液回流，淋巴回流也能加強(qiáng)，不容易長血栓，還可以減輕水腫。
踝泵運(yùn)動的做法是，伸、屈、繞。
- 伸，繃腳尖（跖屈）：腳尖用力向前、向下伸，繃直。
- 屈，勾腳尖（背屈）：腳尖用力向上、向身體方向屈。
- 繞：腳向左、向右轉(zhuǎn)動繞圈。
伸屈動作時，每個動作保持3秒。每分鐘做20～30組動作，每次做2～3分鐘。間隔1小時左右做一次。
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