重慶
最近一段時間，一大批中成藥即將退市的消息引起了全國人民的關注。原因是根據監管要求，經過3年緩沖期后，2026年7月1日起，中成藥說明書中禁忌、不良反應、注意事項仍標注“尚不明確”的，再注冊申請將依法不予通過。
對，你沒看錯，很多中成藥說明書中對于是否有不良反應都是不明確的，原因無它，沒有像現代醫學一樣經過多期雙盲試驗而已。很多中藥都是根據傳統方子，甚至連傳統方子都不是，而是在一些中藥里面加點起作用的西藥就包裝出來騙錢了。而且醫療行業的人都知道，西藥治病，中藥賺錢。很多病人開的處方里面基本都是一兩種很便宜的有作用的西藥，以及一大堆搭配的巨貴無比且毫無作用的中成藥。醫藥代表成為一個暴利并且與色情極其相關的行業多數也是因為這個原因。
很多中成藥不僅沒作用，甚至很多還有害。比如說某咳寧糖漿，里面含有鹽酸麻黃堿的西藥成分，該藥物不僅可以引起興奮、失眠、頭痛、排尿困難等副作用，還可導致血壓升高。再比如某渴丸，里面含有早就不用了的西藥格列本脲，因不這東西對于肝腎不全的患者或者老年患者，極易發生低血糖。還有某感靈，里面含有早已經被禁用了的安乃近這種強效解熱鎮痛藥，其因為可引起嚴重過敏、口腔發炎、中性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血等諸多嚴重不良反應而早已經被棄用。
存在類似問題的中成藥還有很多很多，而這些問題其實很多人都知道，但是這些中成藥廠家往往是當地的利稅大戶，截至目前我國現存在業、存續狀態的中藥相關企業超94.6萬家，可以說是百萬漕工衣食所系。
但是為什么這幾年最終決定要對這個行業進行監管了呢？難道是群眾的身體健康受到了更高的關注嗎？可能并不是，究其原因，最大的可能搞不好是醫保有點扛不住了。畢竟各種撈醫保的，在ICU一住幾年的患者大有人在，再加上經濟下行及人口老齡化，醫保數據不好看可以說是板上釘釘的事情。
圖1：2020—2024年版國家醫保藥品目錄收載的西藥和中成藥
根據國家醫保局信息，2024年職工醫保統籌基金（含生育保險）收入17342.45億元，比上年增長4.6%；統籌基金（含生育保險）支出13222.71億元，比上年增長13.5%；統籌基金（含生育保險）當期結存4119.75億元，累計結存30445.50億元。可見支出的增長率遠遠大于收入的增長率，長期下去也不是辦法。所以開源節流勢在必行。
在這種情況下，對于中成藥加強監管，也就是在情理之中的事情了。不過無論如何，對中成藥加強監管，對于老百姓的錢包和健康，都是一件好事。
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