中醫眼中的小兒咳嗽

Health for baby

前言

之前我們講過九種咳嗽，還列舉了一些常用的中成藥，這篇我們從一般的呼吸道發展來走一下常用的咳嗽中成藥。

大家可以回想一下自己孩子咳嗽之前都發生了什么，吃多了，晚上吃多了，平時都忌口，去了親戚朋友家沒管住，吃多了，過生日給吃了蛋糕、火鍋，這是吃的不合適導致的。還有吹風了，下去玩的太嗨熱了立馬就把衣服脫了，家里來暖氣了，吹空調了，這是外界寒熱不調引起的。還有稍微吃得有點多，又受了寒或者熱，就生病了。

還有的就是自己孩子班里有小朋友甲流了，感冒了，發燒了，咳嗽支原體了，孩子下午回來就不對了，這就是我們說的病毒感染、細菌感染了。

飲食不節，寒暖不調讓人生病，季節交替、流行病也讓人生病，都是生病的原因，有內在原因，有外因。

有生病的，自然也有不生病的，有些孩子就體質好，很少生病，這一方面與先天體質有關，也與調護有關，正氣存內，邪不可干，由于飲食、氣候、溫差、流行病，損傷了正氣，或者本身正氣不足，就會干擾到自身的健康。

孩子正氣不足，容易受到病邪侵擾

還有最重要的一點，小孩子本身就在生長發育中，沒有發育完全，正氣不充足，比較容易受到病邪侵擾。

再回到咳嗽上來，許多家長都說孩子咳嗽之前都會消化有問題，舌苔一厚就很容易咳嗽。我們家長說，肺與大腸相表里，消化不好，食物停留在大腸里，會生食火，火往上走，走到肺里就咳嗽。

常見的飲食問題出現咳嗽的食積咳嗽，那么我們把積食化掉就可以，保和丸、大山楂丸，雞內金、山楂水都行，飲食注意一下，這個時候咳嗽比較輕微或者也會很快過去，如果合并了外感的因素，早晚的一個咳嗽，小兒消積止咳能解決問題的話，一般3天左右就能夠很快緩解。如果孩子還有咳嗽、黃鼻涕、咽痛，甚至發燒，那小兒肺熱咳喘口服液也可以使用，伴有扁桃體發炎、化膿的，小兒豉翹也可以用。

如果是受寒了，嗓子不紅，舌也不紅，屬于一個風寒咳嗽，通宣理肺就比較合適。還有個杏蘇止咳，這個是涼燥咳嗽適用，一般多見于秋季，天氣干燥，咳嗽、咽干，鼻塞鼻干，少痰的。風寒咳嗽顆粒，也是治療風寒咳嗽的，但是說明書沒有提到小兒劑量，需要在醫師指導下使用。

風熱初期的桑菊感冒顆粒，四季抗病毒合劑，這個時候舌頭紅，苔薄，嗓子也是紅的

肺熱的，那小兒肺熱咳喘，舌頭紅，舌苔厚，有些還有喘息的，可以用。

如果黃痰很多，咳吐不利的可以單加一個鮮竹瀝液，成分就是鮮竹瀝。

咳嗽初期建議家長少給孩子喝梨湯，梨子雖然偏寒涼，清火，但是前期不建議的原因是水分大，許多家長發現孩子咳嗽了，給吃點水果立馬就加重，或者快好了，又開始咳嗽，就是這個原因，水濕多了。如果是肺燥的咳嗽，梨子就可以熬湯喝，秋梨膏也是一個道理。

有些孩子咳嗽基本好了，就是痰多，我們可以用點化痰的，沒有熱的痰咳，一般是二陳丸，橘紅痰咳液。有熱痰咳可以選擇止咳橘紅顆粒、橘紅顆粒。

這里我們說一下蜜煉川貝枇杷膏，這個有潤肺的作用，是適用于肺燥咳嗽的，不適用于風熱咳嗽、痰熱咳嗽初期。

還有一種是氣虛咳嗽，也是在咳嗽后期，氣虛咳嗽，有痰，參苓白術散就比較適合。

中成藥用起來很方便，但是也要在醫師指導下使用，如果癥狀沒有改善，及時停藥，咳嗽不減輕也要及時查血，必要時拍胸片或者做一些相關檢查，

醫學科普僅供參考，生病期間請及時就醫

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劉 鑒

個人特長

中西醫結合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學歷及職稱

中西醫結合兒科副主任醫師

中醫兒科臨床碩士學位

中華中醫藥學會會員

世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會理事

中華民族醫藥學會兒科分會理事

中國中西醫結合學會兒科分會

呼吸學組肺功能協作組委員

陜西省國際醫學交流促進會

中醫兒科專業委員會常務委員

中國醫療自媒體聯盟陜西分盟成員

陜西省保健學會品牌建設與健康傳播

專業委員會委員

陜西省醫師協會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫學會基層兒科科學會常務委員

陜西兒童生長發育專科聯盟常務委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經歷

2005.9-2006.8 廣西中醫藥大學瑞康醫院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫學院第二附屬醫院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫醫院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫生劉鑒工作室成立