在藏醫(yī)藥體系中,七十味珍珠丸與珊瑚七十味丸均以“七十味”為標(biāo)志,被視為治療心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾患的珍寶藏方。由于命名都是“七十味”丸,人們常被錯(cuò)誤混淆使用。其實(shí)這2種藏醫(yī)珍寶方藥,他們?cè)诮M方,功能主治,臨床應(yīng)用,用藥注意事項(xiàng)等方面又各有側(cè)重,其中七十味珍珠丸擅長(zhǎng)于“醒腦開(kāi)竅”,而珊瑚七十味丸偏于“鎮(zhèn)心安神”。本文從組方、功能主治,臨床應(yīng)用,使用方法及注意事項(xiàng)五個(gè)維度進(jìn)行系統(tǒng)梳理,以便為大家提供臨床合理用藥作為參考。
七十味珍珠丸
成方于公元8 世紀(jì)《四部醫(yī)典》,15 世紀(jì)由年尼多杰活佛定型,2008 年列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn) 。方中包含珍珠、檀香、降香、九眼石、西紅花、牛黃等 70 味珍寶藥材組成,按“君、臣、佐、使”及“五行相生”原則配伍。方中珍珠、牛黃、麝香配伍共為君藥,起息風(fēng)止痙、開(kāi)竅醒神之效;西紅花、降香活血化瘀;九眼石醒腦鎮(zhèn)驚;佐以檀香、降香行氣止痛,全方具有安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅的功效。由于組方全面,適應(yīng)癥廣,下面我們?cè)倏纯此唧w臨床應(yīng)用;
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七十味珍珠丸現(xiàn)代臨床常見(jiàn)應(yīng)用:
① 急性期及恢復(fù)期中風(fēng)(腦梗塞,腦血栓),改善癱瘓、半身不遂;
② 神經(jīng)系統(tǒng)頑疾,如神經(jīng)性頭痛,癲癇、腦震蕩,阿爾茲海默病;
③ 心血管方面常見(jiàn)病,如高血壓、冠心病、心律失常等;
④ 精神科疾病,常見(jiàn)如失眠、焦慮、抑郁等神經(jīng)性障礙。
關(guān)于七十味珍珠丸常見(jiàn)使用方法
常見(jiàn)用法:溫開(kāi)水送服。由于藥丸為固態(tài)大丸,建議隔夜用溫開(kāi)水浸泡,早上用溫開(kāi)水調(diào),連同藥渣空腹服用效果更好。對(duì)于重癥病人可短期每日 1 丸,一般建議連續(xù)用1-2周,觀察病情改善情況,可以適當(dāng)調(diào)整用量,對(duì)于一些輕癥或保健用藥,建議每 3~7 日 1 丸。
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使用七十味珍珠丸需要注意什么問(wèn)題;
用藥過(guò)程注意避免過(guò)度使用,建議每天最多服用一丸,避免“過(guò)服珍寶、反傷脾胃”。用藥過(guò)程避免辛辣,寒涼,煎炸等食物,另外關(guān)于療程方面一般 4~12 周,對(duì)于特殊的神經(jīng)損傷,如癲癇或偏癱后遺癥可延長(zhǎng)至 6 個(gè)月,用藥過(guò)程需定期評(píng)估肝腎功能、凝血四項(xiàng)。
特殊人群用藥
老年體弱者,一般建議可從 1/4丸用起,根據(jù)服用后的適應(yīng)情況逐步加量,防止“虛不受補(bǔ)”。兒童方面用藥用量尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)需要建議1/5丸用起,碾末后蜂蜜調(diào)服,并在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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珊瑚七十味丸
始載于藏醫(yī)《秘訣補(bǔ)遺》,組方包含珊瑚、珍珠、瑪瑙、當(dāng)歸、藏黨參、紅景天、雪蓮花,藏紅花、黃精、牛黃、麝香等70味藥組成;方中珊瑚、珍珠、瑪瑙為君,鎮(zhèn)心定驚;藏紅花、當(dāng)歸、雪蓮花、紅景天、黃精、藏黨參等活血養(yǎng)血、益氣生津;體外培育牛黃、人工麝香開(kāi)竅醒神;余甘子、藏黃連等清熱解毒。全方兼顧“龍、赤巴、培根”三因平衡,具有鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血的功效
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珊瑚七十味丸臨床應(yīng)用:
與七十味珍珠丸不同,七十味珍珠丸偏重治療神經(jīng)病變,而珊瑚七十味丸側(cè)重心腦血管慢性病變與情志病,常見(jiàn)使用如下:
① 腦血栓、腦溢血后遺癥,肢體麻木、語(yǔ)言不利;
② 冠心病、心絞痛、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩;
③ 高血壓、血液粘稠度高、高脂血癥;
④ 小兒麻痹、各類(lèi)神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱;
⑤ 中老年保健,預(yù)防心腦血管事件
關(guān)于珊瑚七十味丸常見(jiàn)使用方法
常見(jiàn)用法:建議隔夜用溫開(kāi)水浸泡,早上用溫開(kāi)水調(diào),連同藥渣空腹服用效果更好。對(duì)于重癥病人可短期每日 1 丸,對(duì)于一些輕癥或保健用藥,建議每 3~7 日 1 丸。具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,譬如高血壓病,對(duì) 45~70 歲高血壓 1~2 級(jí)、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者,建議采用珊瑚七十味丸 1 丸/3 日,連續(xù) 3 個(gè)月,降壓藥也按需使用;配伍珊瑚七十味丸治療,主要穩(wěn)定血壓,后期減少西藥的耐藥性,同時(shí)改善高血壓導(dǎo)致的頭暈、耳鳴、夜尿頻等癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
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使用珊瑚七十味丸需要注意什么問(wèn)題;
第一避免過(guò)度使用,重癥病人建議每天做多服用一丸,用藥過(guò)程避免辛辣,寒涼,煎炸等食物,以免影響藥效;關(guān)于治療療程,一般建議治療時(shí)間4-12 周,對(duì)于慢性疾病,如冠心病,高血壓,建議可延長(zhǎng)至 6 個(gè)月,用藥過(guò)程需定期評(píng)估肝腎功能、凝血四項(xiàng);目前文獻(xiàn)尚未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告,但個(gè)案可見(jiàn)輕度胃部不適、皮疹、月經(jīng)量增多。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑、黑便等,應(yīng)立即停藥并查凝血功能。
特殊人群用藥
老年體弱者,一般建議可從 1/4丸用起,根據(jù)服用后的適應(yīng)情況逐步加量,防止“虛不受補(bǔ)”。兒童方面用藥用量尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)需要建議1/5丸用起,碾末后蜂蜜調(diào)服,并在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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總結(jié)
七十味珍珠丸與珊瑚七十味丸同為藏醫(yī)的珍寶藏方,其中七十味珍珠丸擅于“開(kāi)竅醒神”治療白脈病為主,而珊瑚七十味丸更加擅長(zhǎng)“鎮(zhèn)心調(diào)血”治療黑脈病為主。現(xiàn)代臨床用藥方面,兩者常配伍使用,如患者有腦卒中兼有冠心病,常搭配使用,一般建議間隔用藥,就是第一天服用七十味珍珠丸,第二天服用珊瑚七十味丸,這樣治療病情改善效果更好,對(duì)于腦中風(fēng)恢復(fù)期,常用七十味珍珠丸聯(lián)合珊瑚七十味丸,交替或隔日服用,可改善偏癱、語(yǔ)言不利,降低痙攣狀態(tài),具體根據(jù)不同的病情評(píng)估再綜合使用。七十味珍珠丸與珊瑚七十味丸作為珍寶藏藥,由于組方宏大,含麝香、牛黃等珍稀藥材,臨床應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證,重視劑量個(gè)體化、療程合理化及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),方能充分發(fā)揮“珍寶藏藥”的最大效益,造福更多心腦血管與神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。
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