北京
高血壓服用降壓藥，從來都是為了降低過高的血壓，而不是針對“癥狀”。
高血壓有沒有癥狀，高血壓就在那里，高血壓的損害也在那里！
高血壓沒有癥狀就不用吃藥，這真是不少高血壓患者的想法和做法。
其實高血壓對身體的影響，還真不是血壓高時的那些不適，因為不少人血壓高時也沒感到不適，而是升高的血壓對心血管、對身體器官的損害。
很多高血壓患者在相當長的時間里是沒有癥狀的。這正是高血壓、冠心病、糖尿病、慢性腎臟病這些慢性病的特點：隱匿起病，潛移默化的影響。當我們的血壓超過理想水平之后，損害就開始了！血壓越高，損害越重，合并的危險因素越多，損害也越重。當損害突破臨界點，臟器功能減退到了一定程度，臨床癥狀就真正地顯露出來了。
- 動脈血管。高血壓會引起動脈舒張收縮功能障礙，彈性減弱；逐漸發生動脈硬化、動脈粥樣硬化，血管狹窄，動脈瘤。在心臟，冠心病、心絞痛、心肌梗死；在腦血管，腦梗死、腦出血；在腎臟，腎缺血、腎動脈硬化、腎功能衰竭，而血壓更高；外周血管：多見下肢動脈硬化閉塞癥，出現間歇性跛行，走路下肢無力，走一段就出現腿痛無力，休息緩解后才能再走，嚴重時下肢因缺血而壞疽，截肢；主動脈，主動脈動脈瘤，夾層動脈瘤，一旦破裂危及生命。
視網膜動脈硬化時沒有癥狀，眼底出血就有癥狀了。
- 心臟：高血壓引起心肌肥厚、心房擴大的時候一般沒有癥狀，到了心臟擴大、心肌供血不足、心功能不全的時候就有癥狀了：心絞痛發作，活動時心慌氣短、乏力，嚴重時不能平臥，躺一會兒就得坐起來，喘憋、咳嗽咯痰，下肢水腫、尿少；心房擴大的時候沒有癥狀，房顫、血栓栓塞的時候就有癥狀了（從心肌肥厚到心臟擴大、心力衰竭，高血壓的心臟損害一步步走過）。
- 腎臟：高血壓早期腎損害的時候出現微量白蛋白尿，沒有癥狀（發現高血壓3年不治，一查已是心腎損害，醫生：盡早干預）。到了腎損傷嚴重、腎功能不全、血肌酐升高、身體里毒素排不出去的時候就有癥狀了，到了氮質血癥、腎性貧血、尿少、高血鉀時癥狀就明顯了，那時候的高血壓也更難降了（高血壓出現這5個癥狀可能是腎壞了？高血壓腎損害早期沒癥狀！）！
高血壓患者到了真正出現癥狀的時候，一般都是臟器損害有了功能減退、到了功能衰竭的時候，這時候再治療，成本增加、收效也差，結果也會不好。
所以，發現了高血壓就要及時治療，盡早解除高血壓的損害，使心血管處于正常血壓的狀態下并長期保持。
根據我國高血壓防治指南，只有一級高血壓、評估為低危的患者允許改善生活方式觀察4～12周，但臨床傾向于觀察 4周血壓不達標就開始用藥；老年人確診了高血壓就建議治療，為的就是減少高血壓帶來的心血管損害和靶器官功能障礙，早治療、早達標、早獲益。
不要擔心降壓藥吃上了就減不下來，如果您改善了生活方式血壓就明顯降低，降壓藥是可以減量甚至停用的。但是，高血壓目前還不能治愈，即使可以停藥也需要長期監測觀察。而且既然會得高血壓，那身體里一定是有些易患因素、就是容易得高血壓的因素，甚至帶著相關的基因。那也沒關系。研究已經證實，目前臨床推薦的一線降壓藥，長期規范服用安全性是好的。
高血壓無論有沒有癥狀，都應該降壓治療！
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