山東
每年9月為世界阿爾茨海默病月，9月21日為阿爾茨海默病日，2025年世界阿爾茨海默病月的活動主題是“早防早治，守護認知”，我們將通過各種形式提高公眾對老年期癡呆的科學認識，增強早發現早診斷早干預的意識，關心關愛老年癡呆患者。
預防
（一）生活方式干預
飲食：遵循“地中海飲食模式”，多吃深海魚、堅果、深色蔬菜和水果，少吃高糖、高鹽、高油食物。補充葉酸和維生素B12，減少大腦內有害物質“同型半胱氨酸”的積累。
運動：每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，搭配2～3次力量訓練。運動不必追求高強度，重點在堅持。
大腦訓練：學習新技能，如樂器、畫畫、用智能手機等；玩需要專注和思考的游戲，如下棋、拼圖、數獨等；多做深度思考，如回憶當天經歷、復述文章內容。
社交：老年人多參加社區活動，中年人減少無效社交，保留高質量互動，避免孤獨。
控制基礎疾病：高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者要定期監測指標，遵醫囑服藥，改善生活習慣，如戒煙、限酒、避免熬夜。
（二）基因檢測與早期預警
新一代基因檢測：NGS技術可同時檢測多個基因變異，結合AI模型綜合分析多基因風險，預測準確率提升至85%以上。檢測可指導個性化干預。
AI醫學影像：基于機器學習的MRI分析技術通過測量特定腦區體積，預測輕度認知障礙向阿爾茨海默病的轉化，準確率86%。
血液標志物檢測：檢測血液中的p-tau181、p-tau217等關鍵指標，精準判斷大腦淀粉樣蛋白的沉積情況，與PET掃描結果一致性超90%。
（三）三級預防體系
一級預防：針對一般人群，通過健康教育、生活方式干預等措施，降低阿爾茨海默病的發病風險。
二級預防：針對高危人群，如60歲以上且生物標志物陽性但無癥狀者、有主觀認知下降者等，進行早期篩查、診斷和干預，延緩或阻止病情發展。
三級預防：針對已確診患者，通過藥物治療、護理、康復等措施，延緩病情進展，提高生活質量。
治療
（一）藥物治療
輕度認知障礙（MCI）：目前尚無FDA批準的藥物，但一些針對淀粉樣蛋白或tau病理的實驗性治療正在研究中。
輕度阿爾茨海默病：可使用FDA批準的抗淀粉樣蛋白免疫療法藥物，如Lecanemab、Donanemab，同時可聯合使用膽堿酯酶抑制劑。
中度阿爾茨海默病：推薦使用膽堿酯酶抑制劑和美金剛，也可考慮聯合抗淀粉樣蛋白免疫療法藥物。
重度阿爾茨海默病：繼續使用膽堿酯酶抑制劑和美金剛，重點在于管理癥狀和提高生活質量。
（二）非藥物治療
認知訓練：通過各種認知訓練方法，如記憶訓練、注意力訓練等，幫助患者保持或改善認知功能。
心理支持：為患者提供心理支持，緩解焦慮、抑郁等情緒問題。
生活方式調整：保持規律的生活作息，創造安全、舒適的生活環境，避免過度刺激。
早期識別關鍵信號
記憶與認知異常：頻繁忘記近期事件、學習新技能困難、計算能力下降。
語言與執行功能障礙：頻繁找詞困難、復雜任務執行條理不清。
情緒與行為改變：持續6個月以上情緒低落、淡漠，快速眼動睡眠期行為異常。
關鍵提醒
- 預防不分年齡：從30歲開始就可以通過科學的生活方式干預降低阿爾茨海默病的發病風險。
- 重視家族史：有家族史者需定期監測，生活方式調整適合所有人終生重視。
避免誤診：不要將“老糊涂”與正常衰老混淆，出現異常信號要及時就。
編輯 ▎王 賀
來源 ▎云南健康教育微信公眾平臺
運營 ▎濟寧市兗州區中醫醫院宣傳科
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