湖南
據國家癌癥中心2023年發布的數據，我國女性乳腺癌的發病率已經躍居女性惡性腫瘤之首，占所有女性癌癥的19.2%。這意味著在每5位女性癌癥患者中，至少有1位是乳腺癌患者。為什么乳腺癌會如此高發？女性又該如何預防乳腺癌呢？
乳腺癌與推遲生育有關
乳腺癌的病因尚不十分清楚，目前認為遺傳是乳腺癌高危因素中不可忽視的一方面，如果一級親屬有乳腺癌病史，這部分人的乳腺癌發病風險是普通人群的2~3倍。另外，IARC報告中認為，“推遲生育、生育次數少”是乳腺癌發病的另一大原因。
隨著社會的發展，越來越多的女性選擇推遲生育，甚至有一部分女性選擇不生育，而推遲生育、生育次數減少都會影響體內雌激素水平，增加或延長體內雌激素暴露，導致患乳腺癌的風險增高。
但這并非唯一因素，還有一些因素也會影響體內雌激素的水平，如月經初潮年齡早（<12歲）、絕經年齡晚（>55歲）、不孕、哺乳時間短等。
另外，營養過剩、肥胖、脂肪飲食，會導致超重或肥胖，此時外周組織會產生雌激素，加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激，從而增加乳腺癌發病幾率。
染發、熬夜、生氣會增加乳腺癌風險
2020年發表在《英國醫學雜志》的一項研究納入了4萬余位美國女性，經過8年的隨訪調查發現，經常使用染發劑會增加乳腺癌的發病風險，且累積劑量與風險呈正相關。研究還發現，早睡和不容易生氣的女性患乳腺癌的風險相對較低。
另一項發表在《Environment》雜志的研究對比了3萬余名女性紫外線暴露情況，其中包括患有乳腺癌的女性。研究發現，在她們50歲以后，暴露在紫外線照射下時間和最高累積暴露量與乳腺癌風險呈負相關，也就是說，曬太陽可減少乳腺癌發病風險。
雖然這些研究表明染發、熬夜、生氣和不曬太陽是乳腺癌的高危因素，但這些研究對象大多為歐美人群，與亞洲人種易發的乳腺癌類型存在差異，這種差異是不能忽視的。結論是否適合國內女性，還需要大量調查研究才能明確。
40歲開始定期乳腺癌篩查很重要
盡管目前的醫學手段還不能完全根治乳腺癌，但人們可以通過定時篩查，早發現，早干預，以阻止它的進展。
中國抗癌協會推薦“非高危女性從40歲開始篩查，高危女性40歲以前就應該開始篩查”。高危女性包括有明顯乳腺癌遺傳傾向的女性（直系親屬有乳腺癌病史）、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者，以及30歲前接受過胸部放療者。
很多患有乳腺增生的女性擔心自己是高危人群，擔心乳腺增生會癌變。其實，乳腺增生是乳腺正常發育和退化過程失常導致的，不能稱為一種疾病。只有活檢報告為“非典型增生”的，患乳腺癌風險才會明顯增加。因此，普通乳腺增生患者并不屬于高危人群。
預防乳腺癌除了要養成健康的生活習慣，謹慎使用各種含有雌激素的保健品外，更重要的是要定期到醫院進行乳腺癌篩查，如乳腺X線、乳腺超聲、乳腺鉬靶等，及時干預高危病變。
【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據，具體請就醫并遵醫囑】
【來源：王守滿】
【編輯：92 】
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