以為是“干眼癥”結(jié)果是“眼腫瘤”？愛(ài)爾眼科專(zhuān)家毫米間“拆彈”

近日，41歲的張女士攥著厚厚一疊檢查報(bào)告，坐在哈爾濱愛(ài)爾眼科醫(yī)院的診室里，心情復(fù)雜。過(guò)去半年，她一直以為自己的眼睛不適是“干眼癥”，滴眼藥水卻遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

更讓她沒(méi)想到的是，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，最終確診為“眼腫瘤”——右眼視神經(jīng)鞘腦膜瘤。

誤診半年：腫瘤的“障眼法”

一年前，張女士就發(fā)現(xiàn)右眼常有異物感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼或干農(nóng)活時(shí)，像有砂紙摩擦，還伴隨脹痛和視力模糊。她上網(wǎng)查詢(xún)后，自行診斷為“干眼癥”，并堅(jiān)持滴眼藥水緩解。然而半年后，癥狀突然加重：右眼視力急劇下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛，甚至右眼逐漸突出。

她先后在縣城醫(yī)院和省三甲醫(yī)院就診，卻得到不同結(jié)論——有的懷疑“顱腦損傷”，有的聲稱(chēng)“視神經(jīng)正常”。最終，經(jīng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)黑龍江省區(qū)副總院長(zhǎng)郭慶教授詳細(xì)檢查，才揪出真兇：視神經(jīng)鞘腦膜瘤。而此時(shí)，她的右眼視力已降至0.04，幾乎失明。

400倍顯微鏡下成功“拆彈”

由于視神經(jīng)鞘腦膜瘤位置特殊，緊鄰視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈及顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)，被稱(chēng)為“眼科手術(shù)的禁區(qū)”。這類(lèi)腫瘤會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致不可逆的視力喪失；若向顱內(nèi)蔓延，可能引發(fā)顱內(nèi)壓升高、腦組織受壓，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

（郭慶教授為患者做手術(shù)）

面對(duì)這一挑戰(zhàn)，郭慶教授集結(jié)了哈爾濱愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼眶病團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的探討，決定采取難度較高的“外側(cè)開(kāi)眶術(shù)”。通過(guò)眼眶外側(cè)壁入路，直接暴露腫瘤，避免對(duì)視神經(jīng)的牽拉。

手術(shù)中，郭慶教授在400倍顯微鏡下，用比頭發(fā)絲還細(xì)的鉆石刀逐層分離腫瘤與神經(jīng)。憑借精準(zhǔn)操作，團(tuán)隊(duì)成功切除腫瘤，且未損傷周?chē)窠?jīng)纖維。術(shù)后復(fù)查顯示，張女士右眼視力提升至0.08，較術(shù)前“盲眼”狀態(tài)明顯提升，可以辨認(rèn)眼前手指數(shù)量、自主行走避讓障礙物等，實(shí)現(xiàn)基本生活自理。

郭慶教授指出，視神經(jīng)鞘腦膜瘤多發(fā)于中年女性，雖是良性腫瘤，但有惡變風(fēng)險(xiǎn)。他提醒，若出現(xiàn)單側(cè)視力下降、眼球突出或轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛，務(wù)必盡早就醫(yī)。早期手術(shù)聯(lián)合放療，可最大限度保留視力，避免腫瘤侵入顱內(nèi)危及生命。

公益援助：為困難患者點(diǎn)亮希望

由于手術(shù)費(fèi)用較高，而張女士家庭經(jīng)濟(jì)困難，郭慶教授通過(guò)“眶護(hù)光明”——眼腫瘤眼眶病公益救助基金為她申請(qǐng)了補(bǔ)助，大幅減輕了負(fù)擔(dān)。

據(jù)悉，“眶護(hù)光明”——眼腫瘤眼眶病公益救助基金由愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)聯(lián)合愛(ài)眼公益基金會(huì)共同設(shè)立，以幫助眼腫瘤及眼眶病患者（含甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤、眼眶骨折、眼眶炎癥等）獲得及時(shí)的救助和規(guī)范的治療。自2022年啟動(dòng)以來(lái)，該基金已幫助眾多眼腫瘤及眼眶病患者獲得及時(shí)治療。

近年來(lái)，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)引進(jìn)以孫豐源教授、袁洪峰教授、郭慶教授等眼眶病知名專(zhuān)家領(lǐng)銜、多位眼眶病專(zhuān)科醫(yī)生組成的碩博醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為眼眶病、眼腫瘤患者提供了強(qiáng)大的專(zhuān)業(yè)保障，團(tuán)隊(duì)首次將眶減壓手術(shù)引進(jìn)國(guó)內(nèi)，并在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展甲狀腺眼病眶減壓術(shù)聯(lián)合角膜移植術(shù)等高難度手術(shù)，同時(shí)在眼科影像診斷、眼部腫瘤及眼眶病綜合診療、眼眶惡性腫瘤綜合診療、眼眶骨折、甲狀腺相關(guān)眼病個(gè)性化精準(zhǔn)減壓、導(dǎo)航輔助鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)等領(lǐng)域均擁有豐富經(jīng)驗(yàn)。目前，該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)眼眶病眼腫瘤領(lǐng)域最主要的力量之一，為疑難眼病患者保駕護(hù)航。

【來(lái)源：愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)/哈爾濱愛(ài)爾眼科醫(yī)院 陳瑩】

【編輯：XC 】