西藏義診：醫(yī)生的血壓會(huì)升高多少？高血壓進(jìn)藏注意5點(diǎn)

“凡是遙遠(yuǎn)的地方，對(duì)我們都有一種誘惑。不是誘惑于美麗，就是誘惑于傳說(shuō)……”一一汪國(guó)真《旅行》

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

曾經(jīng)無(wú)數(shù)次幻想漂泊在神秘的青藏高原，曾經(jīng)無(wú)數(shù)次對(duì)著屏幕里的雪山圣湖靜默發(fā)呆，曾經(jīng)無(wú)數(shù)次把占彪同學(xué)拍攝的“遠(yuǎn)方”嵌入文章……

我承認(rèn)，我被色誘了。

而我人生中的第1次進(jìn)藏機(jī)緣，來(lái)自于一場(chǎng)大型義診活動(dòng)。

8月15號(hào)，由援助西藏發(fā)展基金會(huì)、西藏自治區(qū)衛(wèi)生與健康委員會(huì)和拉薩市人民政府、日喀則市人民政府組織的“西藏人人健康”2024年院士、專(zhuān)家義診公益活動(dòng)在拉薩啟動(dòng)。

心路星塵：很榮幸的是，援助西藏發(fā)展基金會(huì)也邀請(qǐng)了我參加。

因?yàn)楸恍拿颂嘏勺鳛榇韰⒓訂?dòng)儀式，所以我提前一天到達(dá)，與眾多院士專(zhuān)家及領(lǐng)導(dǎo)同席。

那一刻，我再次感受到了參與公益行動(dòng)的神圣。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

拉薩，海拔3650米。

本想抽空到大昭寺逛逛，奈何時(shí)間不允許，便在附近溜達(dá)一圈，風(fēng)中隱約傳來(lái)張韶涵的“阿刁”，高亢的吶喊中透著面對(duì)命運(yùn)的不屈：你是阿刁，你是自由的鳥(niǎo)。一時(shí)間全身雞皮疙瘩都起來(lái)了，有種淋漓盡致的感覺(jué)。

同行的一位醫(yī)生，平日有高血壓但控制得很好，在130/70mmHg左右，進(jìn)西藏后休息時(shí)量了一下血壓，居然達(dá)到150/92mmHg。

在西藏，高血壓的發(fā)病率比平原高得多，自由的除了靈魂，還有血壓，醫(yī)生也不例外。

暑假期間，很多人去西北旅游，其中也不乏有高血壓又想去高原的朋友，去之前會(huì)咨詢我，能不能去？要注意什么？

在進(jìn)入海拔3000米以上的地區(qū)后，為了適應(yīng)低氧，大多數(shù)人會(huì)不同程度地出現(xiàn)代償性血壓升高、心率加快，其實(shí)這也是機(jī)體的自我保護(hù)，一般在可控的范圍內(nèi)。

有研究顯示，從平原到達(dá)海拔3000米，收縮壓和舒張壓分別升高15-25毫米汞柱和10-20毫米汞柱。

當(dāng)然旅途的勞累，對(duì)高原的緊張、焦慮睡眠差、飲食不規(guī)律也容易導(dǎo)致血壓的升高。高血壓患者常常有動(dòng)脈硬化，血壓波動(dòng)較明顯，如果控制不良，心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高。

因此，年齡比較大，又有高血壓的患者，特別是基礎(chǔ)病比較多的人，不太建議去高原。

如果有高血壓，又想去怎么辦？做到這5點(diǎn)，還是可以去的：

1、平時(shí)規(guī)則服藥治療，使血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下，包括血脂、血糖也要控制好，避免出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。

2、剛進(jìn)高原，一定要注意休息，行程盡量寬松，不劇烈運(yùn)動(dòng)，不暴飲暴食，不抽煙喝酒，多吃蔬菜、水果，睡眠充足。

3、如果平時(shí)在吃藥控制高血壓，最好帶上血壓計(jì)和充足的藥物，根據(jù)血壓在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥。

4、高原地區(qū)較冷，要帶上厚衣服御寒，以免低溫刺激導(dǎo)致血壓升高，避免受涼。

5、高原性高血壓常常會(huì)表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、心悸、乏力、耳鳴、失眠等，也可伴有面部及肢體麻木，或者惡心、嘔吐等。如果癥狀明顯，需及早識(shí)別處理。

另外，如果有時(shí)間的話，最好坐火車(chē)進(jìn)藏，這樣可以有一個(gè)適應(yīng)高海拔的過(guò)程。

這位醫(yī)生很有經(jīng)驗(yàn)，專(zhuān)業(yè)人士嘛，簡(jiǎn)單調(diào)整后就滿血復(fù)活了。

我因?yàn)闀r(shí)間趕、任務(wù)重，所以飛機(jī)直接到拉薩，那晚有點(diǎn)高原反應(yīng)，睡得很不踏實(shí)，迷糊中夢(mèng)見(jiàn)倉(cāng)央嘉措在高原上漫步，醒來(lái)后看著漫天的星星就在眼前，放大得有種不真實(shí)的感覺(jué)。

早上起床有點(diǎn)頭痛，拿起脈氧儀一測(cè)，血氧才74%，驚得趕快拉過(guò)氧氣管吸上幾口，滿足的看著血氧快速上升到98%。

明天要去平均海拔4000米以上的日喀則義診，著名的珠穆朗瑪峰就在附近。

這么一想，血壓似乎又飆升了一點(diǎn)......

心路星塵：今日頭條簽約作者，青云計(jì)劃月度優(yōu)質(zhì)賬號(hào)，心內(nèi)科主任醫(yī)師，漳州市醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì)副主委，福建衛(wèi)生報(bào)健康大使。