新型“偉哥”西地那非口崩片最快十幾分鐘起效，效果一樣嗎？

勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是比較普遍的男科疾病，不管是年輕人還是中老年人都可能遇到，有可能是心理因素導(dǎo)致的，也有可能是器質(zhì)性損傷引起的。無(wú)論是何種ED都需要及時(shí)治療，控制改善疾病的同時(shí)避免出現(xiàn)沮喪自卑、焦慮抑郁等負(fù)面情緒。

ED一線治療：口服PDE5抑制劑

5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑）是國(guó)內(nèi)外多個(gè)ED治療指南推薦的一線方案，按需口服有方便、快捷、藥效穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)。PDE5抑制劑通過(guò)選擇性抑制PDE5來(lái)減少環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷的分解，增強(qiáng)一氧化氮的作用，從而起到松弛平滑肌、擴(kuò)張血管，增加陰莖動(dòng)脈血流量。目前國(guó)內(nèi)已上市的PDE5抑制劑有西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非和阿伐那非等，合理使用上述藥物，大部分男性朋友都可獲得比較理想的治療效果。

西地那非以口服片劑的劑型作為第一代PDE5抑制劑上市，隨后陸續(xù)上市的他達(dá)拉非、伐地那非等也是普通口服片劑。隨著藥物研發(fā)的不斷發(fā)展，藥物劑型不斷更新改善，出現(xiàn)了如西地那非口崩片等全新劑型。

西地那非新劑型口崩片有何特點(diǎn)？

普通片劑服用時(shí)通常需要200毫升左右水送服，否則容易出現(xiàn)咽不下、刺激食管壁等情況。而口崩片指的是在口腔內(nèi)不需要用水就能快速崩解的一類(lèi)藥物劑型。相比普通片，口崩片有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1、不用水也能吃

西地那非口崩片直接吞服，口腔里少量唾液即可使藥片快速崩解或溶解；也可以放在水中快速崩解后送服，極大提高了用藥的便利性，尤其適合吞咽困難、或旅途等特殊環(huán)境下沒(méi)有水的時(shí)候服用。

2、減少對(duì)消化道的刺激

普通片劑的崩解速度慢，對(duì)胃腸道刺激大的藥物很容易引起使用者不適，甚至可因局部濃度過(guò)大引起消化道潰瘍。西地那非口崩片在口腔內(nèi)迅速崩解，通過(guò)食管進(jìn)入消化道時(shí)已經(jīng)分散成小顆粒，藥物在胃腸道的分布面積增大，減輕了局部濃度過(guò)高引起的藥物刺激，適合胃腸道敏感人群。

3、吸收起效較快，生物利用度更高

溶解速度通常是藥物吸收的限速緩解，溶解速度慢可能影響藥物的生物利用度。普通片劑在消化道吸收后經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)入血液開(kāi)始發(fā)揮藥效，但經(jīng)過(guò)肝臟時(shí)會(huì)有部分可被代謝滅活使得進(jìn)入全身循環(huán)的藥量減少，即首過(guò)效應(yīng)。

對(duì)于西地那非口崩片來(lái)說(shuō)，遇到唾液的60秒內(nèi)即可完成崩解，迅速釋放出藥物，從而加快藥物吸收；由于在口腔里就開(kāi)始崩解，口腔黏膜、舌下等有豐富血管的部位可先吸收一部分藥物，這部分藥物直接進(jìn)入血液，不需要經(jīng)過(guò)肝臟，避免了首過(guò)效應(yīng)。因此西地那非口崩片在崩解速度和吸收上都有所改進(jìn)，藥物吸收起效優(yōu)于普通片。

4、口感好，提高用藥體驗(yàn)感

除了裹上糖衣的藥品，大部分藥片的口感都比較差，為了提高用藥體驗(yàn)，口崩片在設(shè)計(jì)和制作時(shí)也考慮到這一點(diǎn)，制作工藝上可以達(dá)到口感良好、易吞咽、無(wú)砂礫感、對(duì)口腔黏膜無(wú)刺激性等，如西地那非口崩片就是清新橙味口感，有助于減少吃藥的感覺(jué)提高服用體驗(yàn)。從上面幾點(diǎn)可以看出來(lái)，西地那非新劑型口崩片在服用方法、用藥體驗(yàn)、吸收起效等方面均有所改善，通過(guò)不用水就能吃、清新橙味口感等減輕用藥感，讓性生活發(fā)生得更加自然。

西地那非口崩片效果和普通片一樣嗎？

盡管西地那非口崩片服用更加方便，但還有一個(gè)問(wèn)題大家都十分關(guān)心，那就是它的效果和普通片一樣嗎？這就涉及到藥理學(xué)中的一個(gè)概念——生物等效性，是指在同等條件下，服用相同劑量的藥物，在作用部位的吸收程度和速度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

在西地那非口崩片的臨床研究中，用水或者不用水送服的50mg口崩片和用水送服的50mg普通片具有生物等效性，代表藥物的生物利用度的AUC平均血漿峰濃度（Cmax）均不存在明顯變化。因此，西地那非口崩片既能達(dá)到和普通片一致的提高勃起硬度的效果，在用藥便利性和用藥體驗(yàn)上又有所提升。

西地那非口崩片服用要注意這幾點(diǎn)

西地那非口崩片的推薦劑量是50mg，在性生活前約1 小時(shí)按需服用即可，用法是把藥片放在舌頭上，等完全崩解后喝水或者是直接吞下去；需要把劑量調(diào)整到100mg的部分患者，可以連續(xù)服用2片西地那非口崩片，在第一片完全崩解并咽下后再服用第二片。

這里提醒大家，西地那非口崩片用藥后需要有親吻等性刺激行為來(lái)觸發(fā)藥效。除此之外，使用期間還要注意以下幾點(diǎn)：

手部保持干燥：由于很少水分就能讓口崩片發(fā)生崩解，且崩解速度非?？?，為避免藥物在手上就開(kāi)始崩解，取藥片的時(shí)候手部應(yīng)該保持干燥，并在取出后馬上服用。

空腹吸收更好：和普通片一樣，西地那非口崩片也應(yīng)該空腹服用，因?yàn)楦咧撅嬍硶?huì)延遲吸收和起效時(shí)間。空腹一般指飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)，男性朋友可以利用這段時(shí)間，合理安排約會(huì)時(shí)間，制造有儀式感的小驚喜來(lái)讓感情升溫。

關(guān)注不良反應(yīng)：西地那非口崩片的不良反應(yīng)主要有頭痛、潮紅、消化不良、鼻充血、頭暈、惡心等，這些癥狀通常都比較輕微，藥物代謝后即可恢復(fù)，也會(huì)隨著用藥次數(shù)增加而逐漸減輕。如果用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，或癥狀沒(méi)有隨時(shí)間減輕，應(yīng)引起重視及時(shí)就醫(yī)。

禁止服用人群：由于合用可引起低血壓癥狀，正在服用任何劑型如硝酸酯類(lèi)藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯等），以及鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶激動(dòng)劑（如利奧西呱）的患者禁止服用西地那非；被建議禁止性生活（如不穩(wěn)定型心絞痛、重度心力衰竭等重度心血管疾病患者）、有近期卒中或心肌梗死史的患者禁止服用。

總的來(lái)說(shuō)，西地那非口崩片和普通片相比，有著服用方便、刺激性小、吸收起效更快、生物利用度高和用藥體驗(yàn)好等特點(diǎn)，男性朋友可以根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)選擇。需要注意的是，無(wú)論是西地那非口崩片還是普通片都屬于處方藥，必須遵照醫(yī)囑對(duì)癥使用，使用前也要了解藥物相關(guān)注意事項(xiàng)、禁忌癥等，做到安全用藥。

參考資料：

1，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì),勃起功能障礙診斷與治療指南編寫(xiě)組,孫祥宙.勃起功能障礙診斷與治療指南[J].中華男科學(xué)雜志, 2022, 28(8):34. 2，龍斯思,李龍威,羅堃,等.口腔崩解片的應(yīng)用及研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2016, 12(14):4.DOI:10.11954/ytctyy.201614034. 3，枸櫞酸西地那非口崩片說(shuō)明書(shū)