哈佛大學醫學院臨床心理學家：青少年抑郁癥防治需要家長的重視

圖｜pexels

文｜張蔚斐

來源｜成長的可能

《國民心理健康報告》指出，青少年抑郁癥狀的篩出率高達24.6%；國家衛健委一項研究顯示，兒童青少年精神障礙患病率已達17.5%；《2022年國民抑郁癥藍皮書》顯示，18歲以下的抑郁癥患者占總人數的30%；50%抑郁癥患者為在校學生。自殺案件中，高于50%是抑郁癥自殺，而抑郁癥中有10%最終會選擇自殺。

抑郁癥發病趨向于低齡化。如何識別出孩子的抑郁情緒顯得尤為重要，家長該如何幫助孩子？

哈佛大學醫學院臨床心理學博士后、臨床心理學家、《我的孩子抑郁了，我卻以為他只是不開心》作者楊意在心可能、多知網的直播間與家長分享了關于防治青少年抑郁的建議。

以下根據楊意直播內容整理：

#1

“孩子得抑郁癥不一定是父母的錯，但是防治抑郁癥是父母的責任。”

抑郁癥離孩子們遠嗎？其實，抑郁癥的表現并不一定是非常直白明顯的情緒低落，例如孩子無緣無故的拖延、不寫作業、不想上學、成績下滑，也有可能是抑郁癥引發的。再更進一步的表現，孩子關起房門不和父母說話，容易哭、動不動就發脾氣，甚至出現自殘、自殺的念頭。

“孩子就像是變了一個人。”這是很多家里有抑郁癥孩子的家長的共同感受，他們著急、心痛，卻無能為力。因為當孩子的抑郁癥表現已經明顯到了一定程度時，說明他已經被抑郁癥困擾了很久了。

兒童青少年期發作的抑郁癥叫早發性抑郁癥，越早發了抑郁癥，它伴隨的后果是越嚴重的，包括孩子此后的職業能力不足，終身未婚，有更多的身體疾病和精神疾病的共病，未來有更多的抑郁癥的復發，有更多的自殺企圖等等.這是不堪設想的，所以必須要及時的干預，必須高度的重視。

在楊意與患病孩子們接觸的過程中，通過傾聽孩子們的內心感受，她逐漸發現了這些情緒出了問題的孩子身上往往有一些共性特點，對此，她總結了四點：

一、自己默默承受

孩子得抑郁癥往往已經有一陣子了，但是家長不知道，老師不知道，孩子自己默默承受著。

二、不知該和誰傾訴

這些孩子在抑郁癥之外還有一個很大的壓力來源，就是他們不知道該不該跟父母講。“如果跟父母講的話，他們會有什么反應？他們會不會是說我是懶、說我是作？”孩子們有這樣的擔心。這種來自父母的反應的壓力，也給抑郁癥孩子帶來很大的煩惱。

三、希望得到父母的幫助

第三個共性是，他們有時候會講到希望父母能如何幫助他們，或者提到父母做的哪些事容易讓他們反應更激烈。

四、親子溝通不暢

這些孩子和父母他們之間的溝通已經斷裂了，孩子回避，不去和父母溝通。有的孩子可能之前嘗試著向父母傾訴，但是被父母的反應給傷到了，他就退縮了，不再說了；有的可能想說、愿意說，但是不知道該怎么表達。

這些孩子的遭遇令人心疼，正是很多家長對抑郁癥的不重視，使得孩子的情緒沒有得到及時的疏導，從而導致了更嚴重的后果。

“孩子得抑郁癥不一定是父母的錯，但是防治抑郁癥一定是父母的責任，要把這個責任承擔好又非常的不容易。“楊意說。

父母明明是最愛孩子的人，也是最有可能給孩子提供幫助的人，為什么在孩子眼中反而成為“不僅不能幫我緩解痛苦，反而讓我更加痛苦”的人？家長對抑郁癥不夠了解、不夠重視，溝通不暢，往往會導致這樣的結果。

#2

人際關系對孩子的成長至關重要，家是最重要的港灣

如何為孩子的身心健康打下堅實的基礎，為他以后陽光、積極、幸福、成功的人生奠定基礎？

楊意指出，預防抑郁癥主要可以從6個方面入手，分別是人際關系、情緒、認知行為、自我價值和身體健康，其中，人際關系是最需要強調的。

你的孩子是否擁有一張堅固的關系網？

“抑郁癥也好，其他的疾病也好，想得到康復，有一個好的人際關系氛圍是很重要的。病人需要感受到他是被人關心、被人支持的，他不是孤立無援的，這對于一個人面對任何困難時都是非常重要的一個強心劑。而要給孩子建立一個這樣一個堅實的人際關系網絡，家長是網絡當中最重要的。”楊意說。

有的孩子可能社交能力不是很好，在學校里比較孤獨、自卑，他可能會覺得自己在學校里不受歡迎、成績也一般，沒有什么朋友，也不起眼，在學校里，他容易缺乏安全感。

但是，如果他的家庭氛圍特別好，能感受到父母對他全心全意的關愛，他就會非常喜歡回家，回到家后，他是踏實的、放松的。家是他的港灣，這樣的孩子，內心也會比其他家庭關系緊張的孩子更堅定，他在遇到挫折之后，得抑郁癥或是做出其他沖動行為的概率就會小很多。

一方面，家長有必要引導孩子提高社交能力，但是另一方面，家長為什么不能自己成為孩子的人際關系網中足夠穩固的一部分呢？

“我們管不了別人，我們沒法去幫孩子交朋友，或者讓孩子遇到特別好的老師。但是我們可以讓我們自己成為孩子的人際關系當中，特別堅固的，特別有溫度的，能夠給到孩子幫助的那個環節，所以我強調父母要和孩子建立足夠好的關系，不是說完美，但是要足夠好。”

#3

不要輕易說孩子懶，對孩子的情感需求要有回應

很多時候，父母的口頭禪，對于孩子們來說，卻是非常刺耳的。家長很日常很簡單的一句話，也有可能引起孩子不舒服的情緒。孩子最討厭家長說的一句話是什么？這個問題，每個孩子都有很多條答案。

楊意舉了一個很日常的例子，當孩子做作業走神、不想學習時，很多家長往往會批評孩子懶惰。

“父母很常見的一句話是：‘你怎么這么懶？’其實，家長不要輕易用懶字來批評孩子。我們認為孩子懶惰，其實是為了驅動他做事，學習、生活、不要拖延，但是家長的批評并不會讓孩子產生做事的驅動力。有的孩子就是做不到，他不是懶，而是做事的方法論出了問題，家長要做的是幫他分析解決問題的方法，而不是批評他懶惰，就指望他能自我驅動。”楊意說。

楊意又舉了一個例子，例如一個孩子做作業時做著做著就去玩手機了，這時候家長把手機沒收后，你會發現他又開始玩鉛筆。他總能找到玩的，這時候家長的火氣一下子就上來了，懶惰、不上進、拖延等詞就來了，把孩子罵一頓，問題就能解決嗎？

其實，根源不在于玩手機，也不是懶惰，而是孩子不會做這道題。

家長應該做的不是罵孩子懶，而是告訴他，如果你考試遇到不會做的題，先不要管這道題，先往下做。這是家長在教給孩子解決問題的方法論。

其次，回到題目本身，家長可以幫著分析知識點、一起翻書找答案，講題或是請老師指教，幫他把具體的難題解決。

“孩子對于會做的事會產生勝任感，更有自信，為什么好學生很愛學習，成績不好的學生越來越不愛學習？任何人都喜歡做自己更擅長的事，游戲打得好我就更喜歡打游戲。所以回到這個問題上，家長不要輕易說孩子懶，因為這個‘懶’它往往不是符合事實的，它只是一個不太準確的對事情的概括，偏離了事情的真相，沒有幫助，反而讓孩子很自卑，傷害你們之間的關系，你自己心里很添堵，沒什么好處。”

除此之外，當孩子在表達情緒有情感需求時候，我們盡量的不要去忽略它，比如說孩子跟爸爸媽媽說了，班上哪個同學欺負我了，或者說什么話讓我生氣了。

有的家長會覺得，這算什么？對于大人來說，可能是小事，但對于孩子來說，就是很嚴重的大事，孩子在認真地表達情緒，就像大人也會在工作時遇到非常想吐槽的事情一樣，如果你給孩子的反饋很敷衍，甚至還說他不對，那久而久之，孩子也不愿意傾訴了，親子溝通就不暢通了。

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