昨天是虎年第一天正式開(kāi)工,我們內(nèi)鏡中心忙得不亦樂(lè)乎,一共做了60個(gè)胃鏡,36個(gè)腸鏡;其中大部分被檢者都有問(wèn)題,萎縮性胃炎檢出了28例、胃腸道息肉33例;
令人唏噓不已的是,竟然還有一位44歲的腸癌患者。
今年44歲的常先生是因?yàn)樽罱肽辏掷m(xù)腹痛、大便不成型、伴粘液便、偶爾血便來(lái)診的。
在他的乙狀結(jié)腸發(fā)現(xiàn)一個(gè)環(huán)周2/3占位腫物,大小約3x4.5cm,表面附有污物苔,質(zhì)脆易出血,腸鏡勉強(qiáng)通過(guò);白光下基本可以判斷為進(jìn)展期腸癌。
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此外,在癌灶附近及升結(jié)腸,還發(fā)現(xiàn)6枚直徑從3mm到15mm不等的息肉,個(gè)別息肉可能已經(jīng)伴隨不典型增生。
常先生此前并沒(méi)有任何腸道癥狀,只是近半年來(lái)開(kāi)始出現(xiàn)大便稀薄、排不凈、伴隨粘液、出血等的癥狀;
此前一直認(rèn)為是肚子受涼了,吃了很多藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn),加上偶爾會(huì)便血、腹痛,這才讓他提高了警惕,趕緊約了昨天的腸鏡;
然而還是晚了一步,他的腸癌已經(jīng)不再是早期了。
我不無(wú)遺憾地告訴他的愛(ài)人,假如剛過(guò)40歲來(lái)檢查的話(huà),肯定就是一個(gè)良性息肉;腸鏡下切除即可,連住院都不需要;
即便是一年前,也可能只是個(gè)早癌,甚至只是上皮內(nèi)瘤變(癌前病變),只需要內(nèi)鏡下就可完全切除病變,也就是說(shuō)100%可以治愈;
而目前這種情況,必須要開(kāi)腹手術(shù)、切除腸段、廓清附近淋巴;
更有甚者,目前并不能排除臟器、腹膜轉(zhuǎn)移;
所以治療成本和預(yù)后都難以預(yù)料。
看到他夫人驚魂未定的樣子,我覺(jué)得很有必要再做一次小小的科普——
腸癌,是公認(rèn)的傻子癌!
結(jié)直腸癌(即直腸癌和結(jié)腸癌,俗稱(chēng)大腸癌、腸癌),是近年來(lái)的高發(fā)癌,每年新發(fā)病例40萬(wàn),死亡近20萬(wàn),而且有年輕化趨勢(shì)。
超過(guò)85%的患者確診時(shí),已處于中晚期,超過(guò)一半的人出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移;綜合5年存活率低于40%!
然而,并非因?yàn)槟c癌太兇險(xiǎn),是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)太晚了!
因?yàn)槟c癌的前身就是一枚良性的腸息肉,如果不予切除的話(huà),它會(huì)慢慢變成癌,然而這個(gè)癌變的過(guò)程相當(dāng)漫長(zhǎng),有5-15年,中位時(shí)間為10年;
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這個(gè)癌變過(guò)程5-15年
也就是說(shuō),它給了我們足夠的時(shí)間去發(fā)現(xiàn)它、切掉它。
因?yàn)樗l(fā)育遲緩、很容易被發(fā)現(xiàn)(只要做一次腸鏡,一般就能發(fā)現(xiàn)息肉)、早期可以?xún)?nèi)鏡下根治;
因此,醫(yī)生們戲稱(chēng)之為“傻子癌”。
腸癌早期可以無(wú)癥狀,腸鏡檢查能救命
需要注意的是,腸息肉、早期腸癌,可以沒(méi)有任何癥狀;
個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,也不典型,所以,很容易被忽視和漏診,最終釀成大禍。
腸癌是所有癌癥當(dāng)中算是天良未泯的,也可以說(shuō)是最遲鈍、最好預(yù)防、最好治愈的癌癥!
它的前身就是個(gè)息肉,啥是息肉呢?就是腸子里長(zhǎng)的小肉疙瘩。
三十多歲就會(huì)開(kāi)始有,它不聲不響地長(zhǎng)啊長(zhǎng)啊,長(zhǎng)了5-15年,才會(huì)逐漸變壞,這時(shí)候呢,你也就40-50歲了;
在它變壞之前,幾乎沒(méi)有任何動(dòng)靜;
如果你在這時(shí)候做個(gè)腸鏡,就能看到了,切掉它,沒(méi)事了,不得腸癌了。
你不去做腸鏡,就不知道它的存在。
彩超啦、CT啦、核磁啦,統(tǒng)統(tǒng)地不行;看到它,只有靠腸鏡!
說(shuō)實(shí)話(huà),腸息肉幾乎沒(méi)有辦法完全預(yù)防,我們可以少吃點(diǎn)大魚(yú)大肉,多吃蔬菜水果,戒煙戒酒,減少息肉的發(fā)生,但沒(méi)有辦法完全杜絕。
所以:
年過(guò)40,一定要做一次腸鏡!不管有沒(méi)有癥狀;
發(fā)現(xiàn)息肉,咔嚓掉就行了;
再長(zhǎng)呢?還是咔嚓掉!然后定期復(fù)查就行了;
這樣的話(huà),我擔(dān)保你這輩子不會(huì)得腸癌!
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