甲酰胺暴露途徑有哪些？嬰幼兒要做相關(guān)檢測嗎？醫(yī)生說法來了

在看到多品牌嬰幼兒紙尿褲被曝檢出甲酰胺的報道后，深圳的林云馬上點(diǎn)開在電商平臺購買過紙尿褲的鏈接，跟客服反饋“這個牌子被曝出有問題”，并想退掉剩余未使用的紙尿褲，但被客服拒絕，理由是簽收時間過久。

更換品牌是林云的第一想法，但隨之而來，她更擔(dān)心小孩體內(nèi)會不會有甲酰胺。她告訴南都灣財社記者，她的小孩馬上一周歲了，恰好未來幾天會去醫(yī)院體檢，她打算順便檢測甲酰胺。

“嬰幼兒紙尿褲被指檢出甲酰胺”成為了近日眾多家長熱議的話題，此事目前尚未有定論。6月22日，國家市場監(jiān)管總局發(fā)文稱已針對此事成立聯(lián)合調(diào)查組。

焦慮蔓延，在社交平臺上，多位消費(fèi)者發(fā)文稱奔波不同醫(yī)院只為了給小孩檢測甲酰胺。南都灣財社記者獲悉，廣州多家知名醫(yī)院均不提供甲酰胺項(xiàng)目的檢測，而廣州一家提供該服務(wù)的醫(yī)院稱已接到幾起甲酰胺的檢查申請，目前結(jié)果都是陰性。

嬰幼兒有必要檢測甲酰胺嗎？廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師郭小燕向南都灣財社記者表示，嬰幼兒具備代謝甲酰胺的能力，甲酰胺經(jīng)皮或吸入的微量暴露會被很快清除，不會在體內(nèi)殘留。醫(yī)生指出，一般上來說，醫(yī)院對人群進(jìn)行全面毒物篩查的時候，可檢出甲酰胺，但一般都是ug/L級別，這個劑量不會致病，主要是甲酰胺代謝快，留給醫(yī)院檢驗(yàn)的時間窗比較小。

“本來不打算換品牌,

但后來我也跟著焦慮了”

6月18日，經(jīng)濟(jì)參考報一篇報道引爆全網(wǎng)，該報道稱，記者送檢多款嬰幼兒紙尿褲，結(jié)果在多款紙尿褲檢出高濃度甲酰胺。不過，截至目前，當(dāng)事記者仍未公開具體的檢測數(shù)據(jù)、樣本來源、檢測方法等。

在該報道中，碧芭寶貝、Babycare以及好奇這三個品牌被點(diǎn)名。三大品牌多次聲明均否認(rèn)企業(yè)在紙尿褲生產(chǎn)中添加了甲酰胺，最新聲明顯示，第三方檢測機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果顯示多款產(chǎn)品未被檢出甲酰胺。

在輿論場上，關(guān)于“誰在說謊”的探討讓事情更加復(fù)雜，一方面，相關(guān)報道的嚴(yán)謹(jǐn)性遭到質(zhì)疑，另一方面，當(dāng)事媒體記者高聲呼吁關(guān)注“為何嬰幼兒體內(nèi)的甲酰胺持續(xù)檢出”。

“有了寶寶之后就有了軟肋。前幾天刷到新聞后發(fā)現(xiàn)有我們家一直在用的牌子，我第一時間把新聞轉(zhuǎn)到家族群，跟家里人說要換牌子了，但也不知道要換啥牌子。”深圳的寶媽嚴(yán)薇告訴南都灣財社記者，她這幾天一直在微博搜索相關(guān)內(nèi)容，持續(xù)跟進(jìn)這件事，但目前還沒有確切的官方回復(fù)，“不管這次有關(guān)媒體的新聞是否完全嚴(yán)謹(jǐn)，我們都希望相關(guān)部門能加強(qiáng)嬰兒用品的安全監(jiān)管”。

在社交平臺上，退款退貨和更換品牌成為該熱議話題最常看到的帖子內(nèi)容，焦慮也隨之蔓延開來。四川的新晉寶媽張玲告訴南都灣財社記者，她使用的正是被媒體曝出問題的品牌，但她的寶寶沒出現(xiàn)紅屁屁的情況。張玲一開始并沒有更換紙尿褲品牌的想法，“但后面身邊寶媽都焦慮，我也跟著焦慮了”。

部分家長關(guān)于嬰幼兒紙尿褲安全性的討論。

比起紙尿褲是否含有甲酰胺，家長們更關(guān)注的是小孩體內(nèi)是否有高濃度的甲酰胺。

撰寫涉事報道的經(jīng)濟(jì)參考報記者之一王文志6月21日公開發(fā)文呼吁有關(guān)部門全鏈路核查本次事件，并表示，公眾應(yīng)該聚焦“孩子體內(nèi)的甲酰胺從何而來”這個議題上。他在此次發(fā)文中表示，他拿到了山東省公共衛(wèi)生臨床中心質(zhì)譜實(shí)驗(yàn)室的檢測數(shù)據(jù)，上百份嬰幼兒血樣被檢出甲酰胺，并指出新生兒體內(nèi)本可快速代謝的外源性甲酰胺被持續(xù)檢出。他質(zhì)疑這與嬰幼兒紙尿褲存在直接關(guān)聯(lián)。

在社交平臺上，多位家長稱帶小孩去醫(yī)院檢測體內(nèi)的甲酰胺，但亦有家長認(rèn)為這屬于過度擔(dān)憂。深圳的區(qū)欣（化名）同樣在這段時間密切關(guān)注著嬰幼兒紙尿褲的相關(guān)新聞，她所在的寶媽群近期都在討論哪個牌子會更安全，但區(qū)欣認(rèn)為，毒性取決于劑量，她暫時不會特意讓小孩去專門檢測甲酰胺，因?yàn)椤安幌胱屝『⒆映檠茏铩薄?/p>

廣州有醫(yī)院表示已接到

幾起甲酰胺的檢查申請

在社交平臺，部分家長反映有的醫(yī)院沒用甲酰胺項(xiàng)目的檢測。

南都灣財社記者致電廣州多家知名醫(yī)院了解到，廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)目前可以做甲酰胺的檢測，而廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等知名醫(yī)院均沒有該項(xiàng)目的檢測。

廣東省婦幼保健院方面向南都灣財社記者透露，目前醫(yī)院已經(jīng)接到幾起甲酰胺的檢查申請，目前的結(jié)果都是陰性的。另據(jù)介紹，廣州市第十二人民醫(yī)院也有甲酰胺的檢測。

為何很多醫(yī)院不將甲酰胺列為常規(guī)檢測項(xiàng)目？廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師郭小燕向南都灣財社記者表示，醫(yī)院常規(guī)體檢不會將甲酰胺列為檢測項(xiàng)目，僅在疑似急性中毒（如誤服工業(yè)溶劑）的情況下，才會通過專門的毒物分析對其進(jìn)行定性或定量檢測。

她指出，甲酰胺引起人體損傷的劑量尚無統(tǒng)一的精確數(shù)值，因其毒性受暴露途徑（吸入、皮膚接觸、口服）、濃度、接觸時間及個體差異影響較大。一般上來說，醫(yī)院對人群進(jìn)行全毒理學(xué)的篩查，會檢測出甲酰胺的，但一般都是ug/L級別，是不致病的，主要是，甲酰胺代謝快，留給醫(yī)院檢驗(yàn)的時間窗比較小。

常見的暴露途徑主要有四類

甲酰胺主要通過三種方式進(jìn)入人體

針對家長對嬰幼兒體內(nèi)是否存在甲酰胺的擔(dān)憂，郭小燕表示，嬰幼兒體內(nèi)通常不會自然存在甲酰胺，濃度可以視為0，同時她提醒家長無需過度焦慮，即便接觸到含量極微小的甲酰胺，它在人體內(nèi)的代謝速度極快，“嬰幼兒具備代謝甲酰胺的能力，甲酰胺進(jìn)入人體后，會在酰胺酶的作用下快速代謝為無毒的甲酸和氨，再分別通過氧化和尿素循環(huán)進(jìn)一步代謝清除，最終生成二氧化碳、水和尿素排出體外；它的半衰期僅3至6小時，不易在體內(nèi)蓄積，經(jīng)皮或吸入的微量暴露會被很快清除，不會在體內(nèi)殘留”。

郭小燕向南都灣財社記者指出，甲酰胺屬于工業(yè)化學(xué)品，即便通過不合格的嬰兒床墊、爬行墊等接觸到微量甲酰胺，劑量也遠(yuǎn)低于現(xiàn)代分析技術(shù)的可檢出水平（通常為 μg/L 級別），而日常接觸后真正進(jìn)入體內(nèi)的甲酰胺劑量，遠(yuǎn)低于儀器能測出的最低水平。

她表示，甲酰胺主要通過呼吸、皮膚接觸和經(jīng)口攝入三種方式進(jìn)入人體，常見的暴露途徑主要有四類：

職業(yè)暴露是其中最主要的途徑，在塑料、樹脂、農(nóng)藥、醫(yī)藥等化工廠工作的工人，可能通過吸入含甲酰胺的蒸氣或飛沫，或是皮膚直接接觸液體而攝入。

其次是日常消費(fèi)品接觸，部分生產(chǎn)工藝不合格的EVA（乙烯-醋酸乙烯酯共聚物）發(fā)泡材質(zhì)產(chǎn)品，比如劣質(zhì)嬰兒床墊、爬行墊、鞋底等，會殘留微量甲酰胺，可通過皮膚接觸或呼吸釋放進(jìn)入人體；不合格的軟質(zhì)泡沫玩具、拼圖地墊也可能釋放少量甲酰胺；此外極少數(shù)違規(guī)使用含甲酰胺助劑的塑料包裝或餐具，可能讓甲酰胺遷移到食品中，不過正規(guī)產(chǎn)品均符合安全標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)風(fēng)險極低。

第三類是意外誤食，若工業(yè)容器管理不當(dāng)，可能導(dǎo)致兒童或成人誤飲含甲酰胺的溶劑，這種情況屬于急性中毒，需立即就醫(yī)。

第四類是環(huán)境污染，化工廢水或廢氣排放可能污染水源或空氣，但通過日常飲用或呼吸攝入的量通常遠(yuǎn)低于安全閾值。

日常選購嬰幼兒尿不濕

可通過味道、產(chǎn)品表面等判別

郭小燕表示，甲酰胺常見于爬行墊、床墊、鞋底這類EVA發(fā)泡材料中，因?yàn)檫@類材料在發(fā)泡生產(chǎn)過程中可能會使用甲酰胺作為發(fā)泡劑。而尿不濕的主要材質(zhì)為無紡布、棉漿、高分子吸水樹脂、透氣膜等，這些材料的生產(chǎn)工藝通常不需要使用甲酰胺，因此正規(guī)尿不濕產(chǎn)品不會主動添加該物質(zhì)。

她指出，只有兩類情況可能帶入微量甲酰胺：一類是劣質(zhì)產(chǎn)品，若尿不濕使用回收材料，或是違規(guī)添加粘合劑、油墨，就可能帶入微量甲酰胺，但這類產(chǎn)品通常沒有安全認(rèn)證，且觸感粗糙、氣味刺鼻，很容易被識別；另一類是包裝印刷環(huán)節(jié)，部分尿不濕的外包裝或圖案印刷中可能使用含甲酰胺的染料，但正常使用情況下不會遷移到與皮膚接觸的內(nèi)層面料上。

郭小燕告訴記者，日常選購嬰幼兒尿不濕時，建議優(yōu)先選擇正規(guī)品牌，優(yōu)先購買帶有“A類”“安全技術(shù)類別”標(biāo)識，或是通過OEKO-TEX、SGS等第三方權(quán)威認(rèn)證的產(chǎn)品。同時要留意產(chǎn)品的異常信號，若尿不濕存在刺鼻的化學(xué)氣味、表面發(fā)硬或是染色不均的情況，大概率為劣質(zhì)產(chǎn)品，需立即停止使用。大家也無需對此過度焦慮，即便接觸到痕量甲酰胺，它在人體內(nèi)的代謝速度極快，半衰期僅3至6小時，且皮膚對其吸收率較低，日常接觸的劑量遠(yuǎn)達(dá)不到會造成安全隱患的水平。

相關(guān)：

強(qiáng)制性國標(biāo)《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生要求》明確

一次性衛(wèi)生用品不得添加甲酰胺等物質(zhì)

南都灣財社此前就甲酰胺危害、紙尿褲甲酰胺來源等問題進(jìn)行過詳細(xì)的科普，但記者注意到，部分家長認(rèn)為目前我國紙尿褲標(biāo)準(zhǔn)沒有對甲酰胺做規(guī)定要求，而這種想法不完全準(zhǔn)確。

我國紙尿褲的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有：國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)有?GB 43631-2023《嬰幼兒及兒童用紙品基本安全技術(shù)規(guī)范》?、推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 28004.1—2021《紙尿褲 第1部分：嬰兒紙尿褲》和強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)GB 15979-2024《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生要求》，其中，前兩份標(biāo)準(zhǔn)均未對甲酰胺設(shè)置檢測項(xiàng)目和限量要求，但后一份標(biāo)準(zhǔn)明確指出，在一次性衛(wèi)生用品（包括紙尿褲）內(nèi)不得添加甲酰胺等被列入《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》中的禁用化學(xué)物質(zhì)。

那為何嬰幼兒紙尿褲會檢出甲酰胺？目前，經(jīng)濟(jì)參考報的相關(guān)報道被行業(yè)協(xié)會質(zhì)疑檢測信息缺失，而監(jiān)管部門已對此次事件展開調(diào)查。廣東某化工企業(yè)應(yīng)用技術(shù)研究中心工程師、紡織領(lǐng)域科普達(dá)人姚蔚銘曾向南都灣財社記者表示，甲酰胺的作用之一是對紙這種纖維素類材料有非常顯著的軟化、蓬松效果，但一般正規(guī)的工廠是不會引入甲酰胺作為柔軟劑的，不過紙尿褲的生產(chǎn)模式經(jīng)常是外包機(jī)構(gòu)再找外包機(jī)構(gòu)，在部分外包的小廠當(dāng)中，可能就會添加甲酰胺。

（文中林云、嚴(yán)薇、區(qū)欣、張玲均為化名）

采寫：南都灣財社記者 馮家鉅 詹丹晴