上海
東方網(wǎng)記者劉軼琳5月29日?qǐng)?bào)道:六月一日是國(guó)際兒童節(jié)，兒童的皮膚健康，關(guān)乎孩子一生的成長(zhǎng)“底色”。作為皮膚科的“一號(hào)疾病”，特應(yīng)性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）在我國(guó)兒童和青少年中發(fā)病率持續(xù)走高，病程遷延、易反復(fù)，不僅帶來(lái)劇烈瘙癢與皮損，更可能影響孩子一生的身心健康。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科主任鄧丹醫(yī)生指出，夏季來(lái)臨，皮膚科門診量顯著增加。由于天氣悶熱易出汗、蚊蟲(chóng)叮咬增多等原因，使得特應(yīng)性皮炎患兒復(fù)發(fā)或加重。需要注意的是，特應(yīng)性皮炎與普通濕疹略有差別，治療特應(yīng)性皮炎，除了控制癥狀以外，還需要重視全病程管理，關(guān)注患兒的心理健康。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科主任鄧丹醫(yī)生
特應(yīng)性皮炎侵?jǐn)_患兒，身心損害不容忽視
夜里癢得睡不著、反復(fù)抓撓至出血、上課注意力難集中、甚至因皮損被同學(xué)誤解和疏遠(yuǎn)……這些并不是簡(jiǎn)單的“皮膚敏感”，而可能是特應(yīng)性皮炎帶來(lái)的長(zhǎng)期困擾。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)1-7歲兒童特應(yīng)性皮炎患病率達(dá)12.94%，60%患兒在1歲前發(fā)病，半數(shù)病程會(huì)持續(xù)至成年。患兒以劇烈瘙癢、反復(fù)皮損為典型癥狀，超50%患兒存在睡眠障礙，長(zhǎng)期睡眠受影響也會(huì)進(jìn)一步波及學(xué)習(xí)與日常生活。
“特應(yīng)性皮炎不僅折磨孩子，更牽動(dòng)整個(gè)家庭。“鄧丹醫(yī)生指出：”患兒夜間瘙癢睡不好，白天精神萎靡、易怒、注意力不集中，社交和活動(dòng)受限——有的孩子不愿出門，有的甚至出現(xiàn)注意缺陷-多動(dòng)障礙（ADHD）。而長(zhǎng)期陪護(hù)、缺覺(jué)也會(huì)讓家長(zhǎng)陷入焦慮與疲憊，既心疼孩子又力不從心。“
鄧丹醫(yī)生介紹，特應(yīng)性皮炎并不只是表面的皮膚問(wèn)題，其背后是持續(xù)存在的慢性炎癥反應(yīng)。也正因此，部分患兒未來(lái)還可能合并哮喘、鼻炎、結(jié)膜炎等過(guò)敏性疾病。因此，需要協(xié)同診治和管理，從而更好改善預(yù)后。
長(zhǎng)期規(guī)范治療，護(hù)航“無(wú)癢童年”
《2023兒童特應(yīng)性皮炎基層診療指南》指出，兒童特應(yīng)性皮炎的治療目標(biāo)是緩解或消除臨床癥狀，保障患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，減少或減輕合并癥，減少和預(yù)防復(fù)發(fā)，提高患兒及家庭的生命質(zhì)量。
隨著對(duì)特應(yīng)性皮炎發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)的深入，兒童及青少年特應(yīng)性皮炎治療也正在從“緩解癥狀”走向“長(zhǎng)期疾病管理”。一些創(chuàng)新生物制劑能夠針對(duì)疾病核心炎癥機(jī)制進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)，幫助患兒減少?gòu)?fù)發(fā)、改善睡眠與生活質(zhì)量。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科陳琢醫(yī)生表示：“特應(yīng)性皮炎是遺傳、環(huán)境、皮膚屏障功能缺陷及炎癥因子失調(diào)等多因素共同作用的結(jié)果。治療也是多方面的，一般護(hù)理包括穿著全棉衣物、每日使用潤(rùn)膚修復(fù)屏障，皮疹局限的孩子以外用藥物治療為主，范圍大、病情重的孩子則需連用系統(tǒng)性治療。家長(zhǎng)需注意，特應(yīng)性皮炎治療切忌盲目過(guò)早停藥，而是應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范治療及管理，讓孩子回歸健康的成長(zhǎng)軌道。”
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