世界無煙日丨重慶吸煙率連續七年持續下降 首批戒煙門診怎么樣了？

5月31日是世界無煙日。根據重慶衛生健康相關部門監測數據，2017年至2024年，重慶15歲及以上人群吸煙率實現連續七年持續回落，從25.5%降至23.2%，在整體吸煙率穩步走低的背后，是市民控煙健康意識的逐漸覺醒。

截至目前，重慶全市開設的戒煙門診已經超過200家，其中，重慶醫科大學附屬第一醫院戒煙門診在2015年就已開設，至今已經十余年，該門診也是重慶首批開設的戒煙門診之一。

上游新聞記者探訪該門診發現，十余年間，重慶醫科大學附屬第一醫院戒煙門診接診量連年上升，專業戒煙醫療干預需求顯著增長。

吸煙率在下降，戒煙門診患者量卻在上升，重醫附一院呼吸科副主任陳虹認為，這一反向變化，折射出大眾對煙草危害認知的逐步重視，以及傳統的“靠毅力戒煙”觀念逐步向科學戒煙的觀念轉變。

重醫附一院戒煙門診，陳虹正在看診。

20-40歲青壯年成戒煙門診主力

“不是準備要孩子嗎？第一個計劃就是戒煙！”5月26日上午，重慶醫科大學附屬第一醫院門診樓戒煙門診診室里，陳虹聽著眼前的小兩口介紹自己的備孕規劃。妻子陪著丈夫來看戒煙門診。

這已經是當天上午第五位專程來咨詢戒煙的患者了，戒煙門診剛開那兩年，有時一天也沒有一位來咨詢的患者，“一周只有一兩個是常事兒。”如今，該院戒煙門診常規號源放號不久就約滿，臨床供需缺口持續擴大。該院還在多個不同院區都開設了戒煙門診，仍舊供不應求。

根據近幾年的門診變化，陳虹介紹，當前20至40歲中青年群體已成為戒煙門診患者主力，且絕大多數為主動就醫。他們的戒煙動力主要源于備孕優生的家庭需求、體檢檢出肺結節及心肺基礎疾病的健康倒逼，以及希望規避二手煙、三手煙對家人的健康傷害，也是核心訴求。

與之相對，老年吸煙者多為子女督促而被動就診。

戒煙人的“線上樹洞”

在陳虹的手機里，專屬戒煙患者的微信群已經建到了第九個，前面8個都已滿員。

每天，群聊信息都會閃動個不停。

剛步入戒斷期的新人常會忍不住傾訴焦慮：“今天戒煙第3天，心里發慌、總想抬手摸煙，快扛不住了。”

“晚上徹底失眠，情緒特別暴躁，是不是戒斷反應加重了？”

每當新人陷入瓶頸，群內成功戒煙的“老同學”都會主動現身答疑打氣。

有人分享實戰經驗：“我當初第一周最難熬，想抽的時候就喝水、快走十分鐘，煙癮幾秒就過去了。”

也有過來人溫柔安撫：“千萬別自我懷疑，這不是身體出問題，是尼古丁在戒斷。加油。”

有人提前求助：“今晚有飯局，朋友都在勸煙，我該怎么拒絕？”立刻有群友支招：“直接說在門診開了戒煙藥，抽煙嘴里發苦，別人一般就不會再勸了。”

陳虹和同事們全天候在線值守，及時解答藥物服用、身體反應、戒斷癥狀等專業問題，耐心糾正患者“停藥就復吸”“輕微不適就是副作用”等認知誤區。

戒煙者百態

不同年齡、不同境遇的吸煙者，呈現出截然不同的戒煙軌跡，也勾勒出當下煙民戒煙的真實百態。

今年已經60多歲的林大爺（化名）的戒煙經歷極具代表性。

林大爺十幾歲便養成吸煙習慣，數十年煙齡伴隨他反復戒煙、屢次復吸的過程。青壯年階段，他多次戒煙均因社交應酬、親友勸煙、環境誘惑等半途而廢。

隨著年齡增長，長期吸煙引發持續性咳嗽、胸悶等不適，最終確診慢阻肺，肺功能出現不可逆損傷。

今年，在疾病與家人的雙重督促下，林大爺又一次走進了戒煙門診，“希望這一次是最后一次。”

相較于被動戒煙的林大爺，四十多歲的何先生（化名）則是因為對妻子的愧疚在三個月內戒煙成功。

何先生常年吸煙，一直都不覺得吸煙對身體有多大危害。直至妻子確診肺部出現嚴重疾病，醫生明確告訴他二手煙為重要致病誘因后，強烈的愧疚感讓他正視吸煙的隱性危害。

在戒煙門診進行了診斷后，他通過運動疏導、轉移注意力等方式堅持戒煙，僅用三個月便成功戒除多年煙癮，目前仍一直保持零復吸狀態。

自主戒煙要做好這四件事

“煙草成癮并非單純的生活習慣，而是慢性成癮性疾病，單純依靠意志力硬扛很難真正戒斷。”陳虹強調，臨床標準化戒煙診療擁有完整流程，接診醫生會系統摸排患者吸煙年限、日均吸煙量、既往戒煙史等，精準判定患者尼古丁依賴程度與戒斷反應等級，結合患者年齡、身體狀況、生活場景，定制個性化戒煙方案。

陳虹介紹，對于尼古丁依賴程度低、戒斷反應輕微的輕度吸煙者，可采用科學自主戒煙模式。

首先建議選定專屬戒煙啟動日，盡量避開應酬密集、壓力較大的特殊時段，可選擇生日、節假日后等儀式感較強的節點，提前告知家人、朋友開啟戒煙計劃，借助親友監督強化自我約束。

其次要徹底清理身邊所有煙具，全面丟棄家中、車內、辦公室的香煙、打火機、煙灰缸等物品，從物理上切斷隨手取煙的條件，杜絕僥幸心理。

同時堅持記錄戒煙日志，每日記錄煙癮發作時段、誘發抽煙的場景、自身情緒狀態，以及當日采用的解壓方式，精準摸清個人抽煙誘因，針對性規避風險。

第四，面對突發煙癮，可通過快走、慢跑、居家拉伸等運動，或是聽歌、喝水、咀嚼無糖口香糖、專注工作等休閑轉移方式，快速緩解戒斷不適感，循序漸進破除習慣性、場景性行為對煙癮的依賴。

針對中重度尼古丁依賴人群，多數患者會出現煩躁失眠、情緒低落、軀體不適等強烈戒斷反應，單純自主干預難以奏效，需依托專業藥物輔助治療。陳虹特別強調，戒煙藥物為處方藥品，存在明確適用邊界與禁忌人群，建議大家不要自行網購濫用。

陳虹提醒，戒煙后復吸并非源于尼古丁再次成癮，親友勸煙、情緒波動、突發家庭變故等外部誘因，是大多數復吸案例的核心誘因。

陳虹提醒戒煙人群，戒煙過程中偶爾單次破例吸煙，無需過度焦慮與自我否定，短時間內單次吸煙不會重新形成尼古丁依賴。患者只需及時止損、快速回歸戒煙狀態，堅守無煙生活習慣，即可有效守住戒煙成果，避免前功盡棄。

上游新聞記者 石亨 受訪者供圖