東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專家趙宗江做客《全民健康學(xué)院》：傷腎無聲，截?cái)嚯[形“慢刀子”

你是否曾發(fā)現(xiàn)晨尿泡沫細(xì)密、久久不散，卻以為只是“上火”？是否常年夜尿增多、腰酸乏力，卻歸咎于“年紀(jì)大了、太累了”？腎臟是人體的“沉默器官”，腎病更是隱匿的“沉默殺手”。當(dāng)腎臟受損超50%時(shí)，身體仍可能毫無痛感，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，往往已進(jìn)展至腎病中晚期，甚至逼近尿毒癥。

2026年5月27日，東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專家、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師趙宗江做客《全民健康學(xué)院》，以“傷腎無聲 截?cái)嚯[形‘慢刀子’”為主題，拆解腎病早期信號(hào)、揭秘傷腎誘因，并分享中西醫(yī)結(jié)合防治腎病的權(quán)威方案，為大眾筑牢腎臟健康防線。

一、腎臟“求救”信號(hào)：別把預(yù)警當(dāng)“小毛病”

節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)，主持人展示了腎病3期患者的模擬尿液樣本，看似與常人晨尿無異，卻暗藏腎臟受損的危機(jī)。趙宗江教授強(qiáng)調(diào)，尿液是身體的“健康晴雨表”，無需抽血拍片，觀察晨尿就能捕捉腎病早期信號(hào)，而腎臟受損超50%仍無明顯痛感，4個(gè)核心預(yù)警極易被忽視。

1.泡沫尿：腎臟濾過膜受損的“警報(bào)”

正常尿液沖擊產(chǎn)生的泡沫大、量少、消散快；若尿液表面漂浮一層細(xì)小、密集、如啤酒沫或雞蛋清樣的泡沫，且靜置10-30分鐘仍不消散，大概率是蛋白尿 ——腎臟濾過膜受損，蛋白質(zhì)“漏”入尿液，是腎病最典型的早期信號(hào)之一。

2.尿液顏色異常：警惕血尿信號(hào)

正常尿液呈淡黃色、清澈透明；若排除紅心火龍果、甜菜、部分藥物等因素影響，尿液出現(xiàn)紅色、茶色，需警惕血尿，可能是腎小球腎炎、泌尿系損傷等腎病的表現(xiàn)。

3.腰酸、夜尿多：別再當(dāng)成“累了”

趙宗江教授介紹，很多人將腰酸歸咎于勞累，夜尿增多歸為年紀(jì)增長(zhǎng)，但這恰恰是腎臟功能衰退的信號(hào)。趙宗江教授分享臨床案例：49歲糖尿病患者田某，常年夜尿3-4次卻未重視，初診時(shí)已確診糖尿病腎病2年，處于中度慢性腎衰階段，尿常規(guī)顯示尿蛋白（+++），估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）僅35.0，腎功能已嚴(yán)重受損。

4.全身異常：毒素累積的“隱形信號(hào)”

除了尿液與腰部癥狀，腎病還會(huì)引發(fā)全身預(yù)警：出現(xiàn)“襪套樣”手腳發(fā)麻，是慢性腎衰性周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)；莫名乏力、臉色蠟黃，是腎功能衰退導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少引發(fā)的貧血；年輕人突發(fā)高血壓、原有高血壓難以控制，多為腎性高血壓，提示腎臟已受損傷。

趙宗江教授提醒：出現(xiàn)以上任一信號(hào)，哪怕只有一個(gè)，都要立即做兩項(xiàng)檢查 ——尿常規(guī)+尿微量白蛋白、血肌酐+ eGFR 估算。肌酐正常不代表腎臟健康，尿常規(guī)與尿微量白蛋白才是腎病早期篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能在腎功能受損初期及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。

二、隱形 “慢刀子”：這些行為正在悄悄傷腎

從腎功能正常到尿毒癥，并非一蹴而就，而是長(zhǎng)期被 “慢刀子” 切割的過程。節(jié)目中，趙宗江教授指出，糖尿病、高血壓是傷腎的 “頭號(hào)元兇”，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟微血管，導(dǎo)致腎小球硬化；高血壓則持續(xù)沖擊腎臟濾過系統(tǒng)，加速腎功能衰退。此外，高鹽飲食、濫用止痛藥、長(zhǎng)期熬夜、飲水不足、盲目服用保健品等日常習(xí)慣，都會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)，逐步損傷腎單位。

趙宗江教授特別提醒，糖尿病患者，長(zhǎng)期血糖控制不佳，極易進(jìn)展為糖尿病腎病——這是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是終末期腎病的主要誘因。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病病史超10年的患者，腎病發(fā)生率顯著升高，若不及時(shí)干預(yù)，5-10年內(nèi)可能進(jìn)展至尿毒癥。

三、中西醫(yī)結(jié)合：截?cái)嗄I病，叫停尿毒癥

面對(duì)腎病，不少人陷入誤區(qū)：要么迷信 “中藥能治愈壞死腎臟”，盲目停服西藥；要么放棄治療，坐等透析。趙宗江教授明確糾正：腎小球一旦硬化，無法再生或復(fù)活，任何宣稱 “讓硬化腎臟長(zhǎng)回來” 的說法都不科學(xué)，但中西醫(yī)結(jié)合能有效 “叫停” 尿毒癥進(jìn)程，保護(hù)殘存腎功能。

結(jié)合二十余年臨床實(shí)踐，趙宗江教授創(chuàng)新性提出“腎痿”理論，填補(bǔ)糖尿病腎病中醫(yī)病機(jī)理論空白，并榮獲2023年度中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。該理論認(rèn)為，糖尿病日久不愈，濕熱、痰濕、瘀血、毒邪互結(jié)于腎，導(dǎo)致腎體受損、腎用失常，最終形成腎纖維化、腎功能衰退的病理狀態(tài)，病性為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜，核心轉(zhuǎn)歸為腎功能進(jìn)行性衰退。

基于“腎痿”理論，趙宗江教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)出糖腎平、糖腎寧兩大特色方劑，針對(duì)不同分期糖尿病腎病精準(zhǔn)施治：

糖腎平：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)，適用于糖尿病腎病早中期（Ⅰ-Ⅳ期），可降低尿蛋白、減輕腎臟病理?yè)p傷、延緩腎纖維化；

糖腎寧：益氣溫陽(yáng)、化瘀解毒，適用于中晚期（Ⅲ-Ⅴ期），能減少蛋白尿、消退水腫、穩(wěn)定腎功能，推遲透析時(shí)間。

趙宗江教授強(qiáng)調(diào)，腎病治療需堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、各取所長(zhǎng)：西醫(yī)通過控糖、控壓、使用 RAS 阻斷劑、SGLT2 抑制劑等，延緩腎病進(jìn)展證據(jù)確鑿；中醫(yī)通過辨證施治，改善乏力、水腫、腰酸等癥狀，協(xié)同保護(hù)腎臟。患者絕不能擅自停服西藥，僅靠中藥治療，否則會(huì)加速腎功能惡化。

四、護(hù)腎行動(dòng)：從現(xiàn)在開始，守護(hù)腎臟健康

腎病可防可控，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。趙宗江教授給出日常護(hù)腎建議：

定期篩查：健康人群每年查一次尿常規(guī)、腎功能；糖尿病、高血壓、腎病家族史等高危人群，每半年篩查一次；

科學(xué)飲食：每日鹽攝入量＜5g，減少高糖、高油、高嘌呤食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，避免暴飲暴食；

健康生活：不熬夜、不憋尿、多喝水，避免濫用止痛藥與不明保健品，控制體重與血糖、血壓；

規(guī)范治療：確診腎病后，遵醫(yī)囑中西醫(yī)結(jié)合治療，定期復(fù)查，切勿輕信偏方。

趙宗江教授提醒：腎臟無聲，健康有痕。別讓隱形 “慢刀子” 侵蝕腎臟，從關(guān)注晨尿、重視預(yù)警信號(hào)開始，早篩查、早干預(yù)，用科學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合方案，截?cái)嗄I病進(jìn)程，遠(yuǎn)離尿毒癥威脅。更多精彩，請(qǐng)關(guān)注5月27日19：30《全民健康學(xué)院》。