本文轉自:人民網-安徽頻道
近年來,為筑牢幸福底線、夯實民生根基,蕪湖市醫療保障局灣沚區分局緊扣政策宣傳、流程優化、擴大結算范圍三大關鍵,破除異地就醫堵點難點,使參保患者切實感受到醫保結算的便利與溫度。
強化宣傳引導,提升政策知曉。線下依托醫保窗口,主動解答異地就醫備案流程、直接結算及報銷比例等群眾關切的重點事項;線上通過政務網站、“愛灣沚”及“灣沚發布”公眾號等,聚焦門診慢特病、異地住院等高頻政策開展靶向解讀、精準推送;此外,醫保服務熱線全天候響應,及時解答政策咨詢、回應群眾訴求,實現宣傳全覆蓋、服務零距離。
簡化備案流程,暢通就醫結算。拓展異地就醫備案渠道,實行線上線下同步辦理。線上可通過“蕪湖市醫療保障局”公眾號、“國家醫保服務平臺”APP、“安徽醫保公共服務”小程序在線備案,實現足不出戶申請異地就醫備案;線下可通過醫療機構、醫保服務窗口及電話備案。同時優化備案政策,跨省長期居住人員備案長期有效,臨時外出就醫人員備案有效期一年,有效期內可多次就診。截至目前,累計備案2000余人次。
擴大結算范圍,便利群眾就醫。參保群眾申請異地就醫備案時,由原先需選擇異地就醫定點醫療機構,調整為直接備案到就醫地市或直轄市。備案后,在就醫地所有開通異地就醫聯網的定點醫療機構住院,均可享受住院費用直接結算服務。同時,擴大門診慢特病病種跨省直接結算范圍,在原有5種病種基礎上,新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5種病種。(承琪)
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