城鄉同題，老齡服務不止于安養——來自貴州省的調查

隨著我國人口老齡化程度不斷加深，讓老年人安享幸福晚年成為社會關注的焦點。當不少城市紛紛打造“15分鐘養老服務圈”時，深山里還有很多老人一輩子沒走出過寨子。城鄉差距、地域差異，讓同一個問題在不同地方呈現出截然不同的面貌。從城市到鄉村，從平原到山區，如何讓不同地區的老年人都能活得體面、過得安心？

地處西南的貴州省山多地少、農村人口居住分散、老年群體基數大，老齡化程度也在逐年加深，養老服務體系的完善面臨諸多挑戰。面對“銀發浪潮”，是復制其他省份模式，還是因地制宜闖出新路？

近年來，貴州立足省情實際，統籌農村互助養老、城市社區養老、機構養老，著力推動養老事業與產業協同共進，讓銀發經濟成為高質量發展的重要支撐和民生幸福的堅實保障。

散布在黔山秀水間的銀發老人如何安享幸福晚年？養老服務如何兜得住、跟得上、可持續？近日，記者深入貴州多個城鎮、鄉村、社區、機構采訪調查。

農村互助，守護鄉土人情味

初夏時節，走進銅仁市印江土家族苗族自治縣纏溪鎮駟馬村養老服務中心，綠意盎然的花園里，幾位老人有說有笑地摘著青菜；活動室里，有的老人圍坐一起看電視，有的三五成群玩字牌……

“以前一個人在家，冷鍋冷灶、沒人說話，現在每天來養老服務中心，有熱飯吃、有人聊天，還能下棋唱歌，日子過得很舒心。”72歲老人楊鳳臘臉上滿是笑意。

駟馬村養老服務中心由閑置村小改建而成，有日間照料室、助餐活動室、文娛活動室、健康監測室等功能區，配備了基本生活及文娛設施。“這種閑置資源再利用的模式，既節約了建設成本，又貼合農村老人的鄉土情結，得到廣泛認可?！瘪嗰R村黨支部書記楊啟雄告訴記者，村里統一采購新鮮蔬果肉類，合理搭配老人每日膳食；同時盤活村內閑置田地，組織低齡老人自主種植家常蔬菜，既豐富餐桌食材，又充實老人閑暇生活。

纏溪鎮60歲以上的老人占比近兩成?！稗r村青壯年大多外出務工，留守、獨居老人養老問題日益突出?！崩p溪鎮副鎮長徐青松告訴記者，受生活習慣、經濟條件等因素影響，絕大多數農村老人更愿意留守本村養老。

為打通農村養老服務“最后一公里”，纏溪鎮按照“不建新樓、不增負擔”的原則，整合閑置存量資源，改建村級養老服務站點，低成本打造家門口的養老陣地，推行鄰里互助養老模式，幫助農村老人實現“不離故土、不離親友、不離熟人圈”的養老心愿。

在貴州，鄉村青壯年外流規模大，農村老年群體基數龐大、居住分散、空巢化特征顯著，普遍面臨居家做飯難、看病就醫難、日常照護難等現實問題。破解鄉村養老痛點，成為貴州完善全域養老服務體系的重中之重。

2023年印發的《貴州省推進基本養老服務體系建設實施方案》提出，利用現有閑置集體房產、農村敬老院、閑置鄉村校舍等設施，打造村級農村互助幸福院，開展農村互助養老和老年人精神文化活動。

黔東南苗族侗族自治州天柱縣創新推出本土守護式養老服務，面向本村群眾選聘熱心公益、熟悉鄉情的村民擔任“村哥”“村嫂”，經過系統化養老服務培訓后，定點為本村孤寡、留守、獨居老人提供居家保潔、代購代辦、健康隨訪、情感陪伴等暖心服務。同時，當地升級“數字養老+村嫂到家”服務平臺，依托大數據精準對接老人養老需求，實現訴求快速響應、服務直達家門。

“我們將擴大服務試點范圍，完善配套服務機制，增設農村互助養老公益性崗位，力爭‘十五五’期間全縣半數行政村實現本土陪護養老服務全覆蓋?！碧熘h民政局副局長張宏江說。

遵義市湄潭縣則打造“結對子、存積分、聚人氣、作支撐”四位一體服務模式，為農村老年人提供精準多元服務。他們鼓勵鄰里互助結對子，將村（寨）“寨管家”、低齡健康老年人等選聘為互助員，與特殊困難老人就近就便結成互助對子，截至目前已累計提供服務7000余人次。同時，當地依托農村互助幸福院等村級養老服務站點，定期組織棋牌、觀影、文藝匯演等活動，將站點打造成老年人的“社交客廳”，有效緩解農村老人的孤獨感。

在農村，老年人“小病拖、大病扛”現象突出。貴州將醫養融合服務深度嵌入農村互助養老體系，筑牢鄉村老年群體健康防線。纏溪鎮推行“村醫每周巡診+家庭醫生簽約”模式，村衛生室、鎮衛生院醫護人員每周到服務中心提供免費體檢服務、講解健康知識，實現家庭醫生簽約全覆蓋，讓老人小病不出村、慢病有管理；鄉鎮衛生院開通綠色通道，對接縣級醫院，為重病老人提供轉診服務，切實保障農村老人“在家門口能看病、生急病有保障”。

立足西部縣域財政薄弱、農村老人消費能力有限的現實，貴州創新構建“財政補一點、集體出一點、鄉賢捐一點、社會籌一點”的多元籌資機制，省級財政專項列支農村互助養老試點資金，市縣配套投入，村集體從集體經濟收入中劃出部分資金，愛心人士、企業踴躍捐贈，確保農村互助養老服務中心建得起、養得好、能持續。

盡管成效顯著，貴州農村養老仍存在短板，相關支持政策在持續完善中。2025年印發的《貴州省關于加強農村養老服務發展的實施方案》提出，支持具備條件的鄉鎮敬老院等轉型為區域性養老服務中心，整合利用農村閑置資源因地制宜建設農村養老服務站。支持養老機構統籌運營及管理村級養老服務設施，增加服務轉介、臨時看護、文化娛樂、助醫助急等功能。

貴州省提出，力爭到2029年，農村養老機構設施服務能力和服務質量顯著提高，居家社區養老服務提速發展，縣域統籌、城鄉協調、符合鄉情的農村養老服務體系及網絡更加完善，農村老年人的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

今年3月，貴州還印發了《貴州省農村互助養老服務發展試點工作方案》，確定18個農村互助養老試點，從7個方面提出具體措施，著力解決農村老人“做飯難”“就醫難”“照護難”等現實問題。

社區聚力，織密服務生活圈

相比農村，城市老年人的養老需求更加多樣化，對社會化服務的接受度也更高。在貴州城鎮，社區養老成為老年群體安心養老的重要選擇。

午后，貴陽市烏當區觀溪路街道育新社區養老服務站內，歡聲笑語不斷?！霸谡军c吃完午餐后，不少老人留下來消遣?！闭军c負責人代貴華介紹，社區養老助餐服務既解決老年人做飯難、吃飯難問題，更搭建起老年群體社交平臺，豐富其精神文化生活。

該社區養老服務站2025年11月運營以來，日均接待就餐老人40余人，還同步引入專業社會服務資源，拓展個性化便民服務，滿足社區老人日常所需。

“城市老年群體養老需求更加多元，更加注重晚年生活品質與精神文化需求。這對養老服務精細化、專業化、品質化提出更高要求。”貴陽市烏當區民政局副局長沈波說。

立足城鎮老年群眾實際需求，貴州省全力布局15分鐘養老服務生活圈，持續優化居家社區養老服務模式，補齊城市養老服務設施短板，擴充優質社區養老服務供給?！百F州目前正在運營的城鄉社區養老服務站達2360個；有老年食堂282個，每天提供助餐服務3萬余人次?！辟F州省民政廳副廳長尹秀鈺介紹。

養老不止于安養，更在于老有所為、余熱生輝。貴州依托老年大學資源優勢，整合95萬名老年學員力量、1.2萬余所各級老年教育陣地，組建銀齡黔行老年志愿服務隊伍，打通老年人參與社會服務的渠道。

目前，貴州組建各類老年志愿服務隊伍1500余支，登記老年志愿者超10萬人。通過推行群眾點單、平臺派單、志愿者接單精準服務模式，組織老年志愿者投身基層治理、反詐宣傳等公益事業，吸納5萬余名退休行業骨干組建銀齡智庫，精準下沉基層服務一線。

記者在調查中發現，當前，城市社區養老發展仍存在短板弱項：養老服務供需匹配精準度不足，上門專業護理等特色服務供給緊缺；養老服務配套場地不足、設施老舊滯后；多數社區養老站點由居委會代管，缺乏專業管理團隊，服務標準化、規范化水平有待提升。

對照養老服務總體規劃，貴州明確提出大力扶持城市居家社區養老服務站點建設，鼓勵養老機構、社會組織、經營主體參與社區養老設施運營管理，支持養老機構延伸服務觸角，為老人提供常態化、專業化上門養老服務。

機構兜底，品質養老有保障

專業化機構養老是完善養老服務體系的重要支撐，是守護特殊老人晚年生活的堅實后盾。近年來，貴州積極推動機構養老標準化、專業化、品質化發展，通過設施改造、人才培育、醫養融合等舉措，為老年人提供更有保障的養老服務。

走進貴陽市云巖區皇鉆養老服務中心，整潔舒適的居住環境、完善齊全的康養設施映入眼簾。在服務中心的代管藥房，寫滿名字和床位編號的一次性水杯放滿柜子。護理主管李亞告訴記者，這里代管了全中心老人的口服藥，工作人員會按劑量配給好，按時送到床位給老人服用。

這一中心采取“樓上住養，樓下就醫”模式，內設皇鉆老年護理院，配備14名執業醫師及80余人的專業醫療團隊。“這種物理空間上的銜接，讓小病慢病不出門，大病急病有保障?！痹撝行呢撠熑肆中∠冀榻B。

截至目前，貴州88個縣級特困供養服務機構已達到適老化標準，實現縣級適老化養老機構全覆蓋。

標準化是機構養老質量的核心保障。貴州省民政廳養老服務處處長米建介紹，民政部門牽頭編制《貴州省老年養護院建設技術導則》、養老服務機構提升改造和驗收指南等一系列規范，細化標準，明確指標，推動機構養老規范化、標準化發展。

醫養融合是機構養老的核心優勢。貴州推動養老機構與醫療機構“無縫銜接”，構建“養老+醫療+康復+護理”一體化服務體系。

貴陽市衛生健康投資有限公司旗下的烏當區樂灣國際康復中心是一家集機構、社區、居家于一體的養老服務綜合體，設置養老住宿、專業護理兩大功能區，配備了康養護理與醫療救治設施。該中心負責人牟霞介紹，中心與三甲醫院緊鄰互通，老年人突發急癥時，可快速直達醫院急診科室；術后康復后，可直接轉回養老中心休養，實現了養老、醫療、康復的“無縫銜接”。

補齊短板，合力破題探新路

貴州在經濟社會發展基礎相對薄弱的階段，邁入了老齡化社會，養老服務發展底子薄、起步晚，日益增長的高品質養老需求與現有服務供給之間的矛盾愈加凸顯。

從行業發展現狀來看，貴州養老產業體量偏小、上下游產業鏈條不完善，本土研發制造能力薄弱，智慧化養老服務普及應用范圍有限，難以適配當下老年群體多元化、品質化的消費需求。

從運營實際來看，貴州現有養老機構641家，養老床位約6萬張，床位入住率僅62.1%。不少老年群體及家屬對新型養老模式認可度偏低。貴州省老齡產業協會秘書長吳正稀表示，部分養老機構入住率偏低，拉高了日常運營成本，行業整體發展活力有待提升。

資金渠道單一同樣成為養老服務行業發展的瓶頸。當前，貴州的養老服務建設運營高度依賴財政資金，養老領域重資產、長周期、回本慢的行業特性，導致多元化投融資體系尚未成型，嚴重阻礙養老服務設施提檔升級。

如何兼顧養老服務公益普惠屬性，同步激活養老市場內生動力，探索契合貴州本土實情的養老產業發展路徑，依舊是當前亟待破解的現實課題。

挑戰之中蘊藏發展機遇。吳正稀表示，新一代老年群體經濟收入更高、消費理念更新、養老消費意愿更強，未來將持續釋放龐大銀發消費市場活力，為貴州養老事業提質、養老產業壯大筑牢堅實消費根基。

破解養老服務難題，是貴州必須全力答好的民生必答題。貴州提出，“十五五”期間，將健全養老事業和產業協同發展政策機制，優化基本養老服務供給，優化居家為基礎、社區為依托、機構為專業支撐、醫養相結合的養老服務供給格局。

持續做強普惠養老事業，是必須堅守的民生底線。貴州民族大學教師陳建璋認為，要聚焦城鄉重點特殊群體，科學優化城鄉養老服務設施布局，提質增效公辦養老機構服務能力，持續擴大普惠養老服務覆蓋面，切實守護特殊老年群體基本養老權益。

培育壯大銀發養老產業，則要立足本土特色。貴陽市衛生健康投資有限公司董事長童川表示，貴州擁有得天獨厚的資源，要依托這些資源，推動養老產業與文旅康養、中醫藥養生等業態深度融合，積極培育養老服務新業態，延伸完善養老全產業鏈條，提升本土養老產業核心競爭力。同時，持續優化養老產業扶持政策，健全政府引導、社會參與、市場運作多元協同發展機制。

對于如何破解養老行業用工難題，吳正稀認為，專業人才是養老服務高質量發展的核心支撐。補齊人才短板，關鍵在于提升從業人員社會認同感與職業幸福感，要通過健全完善行業薪酬福利體系、暢通崗位晉升發展渠道，吸納青年群體、專業技能人才投身養老服務行業，打造素質過硬、服務專業的養老服務人才隊伍。

接下來，貴州將持續深耕農村互助養老、精耕城市社區養老、做強專業機構養老，持續補齊設施、資金、人才、產業各類短板，不斷完善全域統籌、城鄉聯動、事業產業協同發展的現代化養老服務體系，讓黔貴大地上的百姓老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安。（經濟日報記者 吳秉澤）