三位世衛(wèi)前高官聯(lián)名發(fā)文：電子煙可幫煙民減害，WHO應(yīng)放下偏見調(diào)整策略

近日，三位世界衛(wèi)生組織（WHO）前高官在《自然·健康》期刊發(fā)表評論文章指出，如果世衛(wèi)組織能放下偏見，全面接納電子煙等更安全的尼古丁替代產(chǎn)品，將有可能實(shí)現(xiàn)2040年全球吸煙率降至5%以下的目標(biāo)。

這篇名為《無煙尼古丁產(chǎn)品可加速終結(jié)吸煙時代》的分析文章，由羅伯特·比格爾霍爾、露絲·博尼塔和蒂基·潘撰寫。其中，羅伯特·比格爾霍爾是WHO慢病與健康促進(jìn)司前司長，蒂基·潘曾任WHO研究政策與合作主任。

圖：羅伯特·比格爾霍爾，WHO慢病與健康促進(jìn)司前司長

文章在開篇寫道：“盡管WHO《煙草控制框架公約》（FCTC）實(shí)施20年來取得了一定進(jìn)展，但吸煙每年仍導(dǎo)致全球超過700萬人死亡，而且在很多國家，吸煙率下降速度正在放緩。”

據(jù)了解，WHO煙草控制框架公約設(shè)立的三大控?zé)煵呗允牵嚎刂茻煵莨?yīng)、降低吸煙需求以及減害。然而，羅伯特·比格爾霍爾表示，減害策略被世衛(wèi)組織長期忽視，導(dǎo)致目前控?zé)煼椒ㄗ嘈Р桓摺Ｒ虼耍琖HO應(yīng)盡快將電子煙、尼古丁袋等減害產(chǎn)品的推廣納入FCTC。

目前，電子煙等產(chǎn)品已被科學(xué)證實(shí)能幫助老煙民戒煙、減害。有專家指出：“電子煙并非完全無風(fēng)險(xiǎn)，但與吸煙相比，證據(jù)表明它們僅有小部分危害。”英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）也支持這一結(jié)論，稱從傳統(tǒng)卷煙轉(zhuǎn)向電子煙可顯著降低與肺病、心臟病和中風(fēng)相關(guān)的毒素暴露。

美國國家科學(xué)院等機(jī)構(gòu)亦指出，電子煙很可能比可燃卷煙危害小得多。生物標(biāo)志物研究進(jìn)一步顯示，完全改用尼古丁電子煙系統(tǒng)的成年吸煙者，其暴露于煙草特異性致癌物（如NNAL和NNN）的生物標(biāo)志物可降低90%以上，部分水平接近非吸煙者。

然而，目前WHO和很多國家在談?wù)摽責(zé)煏r，卻越來越傾向于“消滅尼古丁，而非煙草”。羅伯特·比格爾霍爾表示，這種將尼古丁使用與吸煙危害混為一談的做法，與“數(shù)十年的科學(xué)證據(jù)”是相悖的。因?yàn)槟峁哦〔⒉恢掳膊皇菬煵菸：Φ脑獌础?/p>

文章寫道：那些采納煙草減害政策的國家早已取得顯著成果——日本通過擁抱加熱煙草電子煙產(chǎn)品將吸煙率減半；瑞典因廣泛使用電子煙和鼻煙，吸煙率已降至5%以下，成為全球首個“無煙”國家。

英國更是煙草減害政策的領(lǐng)先實(shí)踐者。英國公共衛(wèi)生部和英國國家醫(yī)療服務(wù)體系公開支持電子煙作為戒煙工具，數(shù)據(jù)顯示使用電子煙已成為英國吸煙者首選的戒煙方式，電子煙的戒煙效果顯著高于傳統(tǒng)尼古丁貼片和口香糖等其他替代療法。2025年11月發(fā)布的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，英國成人電子煙使用率首次超過傳統(tǒng)煙草——成人電子煙用戶占比達(dá)10.0%，傳統(tǒng)吸煙者占比為9.1%，同期吸煙率從2011年的20.2%下降至2024年的10.6%。在英國部分地區(qū)，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系的免費(fèi)戒煙計(jì)劃已開始向吸煙者提供電子煙支持，英國更有可能成為全球首個將電子煙納入處方藥物的國家。

文章還指出，新西蘭的控?zé)熣咿D(zhuǎn)變具有更重要的參考意義：該國最初單純推行世衛(wèi)組織的控?zé)煷胧鼰熉氏陆档氖志徛?018年放寬電子煙準(zhǔn)入后，吸煙率快速降至6.8%。

然而在2025年11月舉行的FCTC第11次締約方會議上，新西蘭卻因減害政策被WHO的非政府組織盟友授予“骯臟煙灰缸獎”，意在羞辱被認(rèn)為“損害公眾健康”的國家。

有評論指出，“這暴露出世衛(wèi)組織的控?zé)煵呗砸褔?yán)重僵化……瑞典、英國、新西蘭這些在認(rèn)真降低吸煙率的成功范例，在WHO被忽略，甚至受到了嘲諷。目前，許多公共衛(wèi)生專家正在持續(xù)呼吁WHO調(diào)整控?zé)煵呗裕瑢φ哌M(jìn)行改革。

三位前主任在文章中呼吁，WHO應(yīng)該做出以下改變：一方面對傳統(tǒng)卷煙加強(qiáng)管理，提高煙草稅，同時對電子煙等減害產(chǎn)品設(shè)立監(jiān)管框架，確保產(chǎn)品安全，防止青少年使用，并保證煙民能方便獲取這些減害產(chǎn)品。

羅伯特·比格爾霍爾在接受采訪時表示，他認(rèn)為獨(dú)立科學(xué)界的聲音終將推動政策回歸理性。“我依然樂觀的認(rèn)為，最終科學(xué)證據(jù)能勝出，政策也能跟上，也許2027年新任WHO總干事或許會對減害策略更為認(rèn)同。”