病例猛增77%,病死率飆到31.7%。阿根廷漢坦病毒徹底失控,一艘郵輪正把死神送往全球。
2026年5月,南半球秋冬交替。阿根廷衛(wèi)生部最新報告顯示,自去年7月以來的流行季,全國累計確診漢坦病毒感染病例101例,其中32例死亡,病死率高達31.7%。
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對比上一季同期的57例,病例激增約77%,幾乎翻了一倍。更恐怖的是,一艘從烏斯懷亞出發(fā)的極地郵輪,已導(dǎo)致3人死亡,病毒隨乘客擴散到歐洲、北美和非洲。
一場由老鼠傳播的瘟疫,正借著郵輪和航班,悄悄叩響各國國門。
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一艘荷蘭籍極地探險郵輪“洪迪厄斯”號,4月1日從阿根廷最南端的烏斯懷亞出發(fā),搭載了來自23個國家的147名乘客和船員,原計劃前往南極地區(qū)。
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出航后不到一周,郵輪上開始有人倒下。4月6日,一名70歲的荷蘭男子出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛和腹瀉癥狀,5天后在船上死亡。
隨后,病毒迅速蔓延至其他乘客和船員。截至5月7日,郵輪疫情已造成3人死亡,包括這名荷蘭男子、他的妻子以及一名德國女子。郵輪上總共發(fā)現(xiàn)10例病例,其中3例死亡。
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這艘郵輪被稱為“漂浮的災(zāi)難實驗室”。旅行途中,乘客們在自助餐廳用餐、參加講座、彼此交談,病毒的傳播鏈條在密閉的艙室環(huán)境中悄然形成。
更讓全球衛(wèi)生系統(tǒng)緊張的是,郵輪上分離出的毒株被確認(rèn)為安第斯病毒,這是漢坦病毒家族中唯一已知具備人際傳播能力的成員。
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這一判斷不是憑空猜測。阿根廷衛(wèi)生部在丘布特省塞羅森蒂內(nèi)拉地區(qū)調(diào)查家庭聚集性感染事件時發(fā)現(xiàn)。
3名共同居住者均為安第斯型漢坦病毒,基因序列相似度達99.99%,環(huán)境調(diào)查在附近也檢測到了陽性野生鼠類樣本,衛(wèi)生部門據(jù)此認(rèn)為存在人際傳播的可能性。
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郵輪出發(fā)后,疫情先后波及荷蘭、西班牙、英國、德國、瑞士、法國和加拿大等國。法國、西班牙和加拿大各報告了郵輪關(guān)聯(lián)感染病例,加拿大的病例是在回國后通過檢測發(fā)現(xiàn)的。
阿根廷方面啟動多邊合作,向西班牙、塞內(nèi)加爾、南非、荷蘭和英國實驗室提供了安第斯病毒RNA及血清學(xué)檢測所需的ELISA抗原板,能夠支持大約2500次診斷檢測。
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世衛(wèi)組織5月2日獲悉疫情后啟動緊急響應(yīng),總干事譚德塞表示現(xiàn)階段公眾健康風(fēng)險仍然較低,不會引發(fā)全球大流行,但需要繼續(xù)密切監(jiān)測。
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漢坦病毒是一種主要由嚙齒類動物攜帶傳播的病毒,人類感染后會出現(xiàn)高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀,重者會迅速發(fā)展為呼吸衰竭和休克。
漢坦病毒肺綜合征(HPS)的病死率通常在30%到50%之間,阿根廷31.7%的病死率已經(jīng)位于高危區(qū)間。
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郵輪上的安第斯病毒與歷史上其他漢坦毒株最大的不同在于傳播方式。過去多數(shù)漢坦病毒株只能通過吸入被感染的鼠類排泄物氣溶膠傳播,
人與人之間幾乎不存在傳播風(fēng)險。而安第斯病毒可以在密閉空間內(nèi)通過人與人之間的密切接觸實現(xiàn)有限人際傳播。
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病毒傳播路徑的改變意味著公共衛(wèi)生防控策略也需要相應(yīng)調(diào)整。傳統(tǒng)的漢坦病毒防控手段如滅鼠、清理環(huán)境、減少鼠類暴露等仍然是基礎(chǔ)措施。
但對安第斯病毒而言,還需要增加對密切接觸者的追蹤排查和隔離觀察。
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與南美的安第斯毒株不同,中國流行的漢坦病毒主要為漢灘型和首爾型,引發(fā)的是腎綜合征出血熱,對人體的攻擊部位主要是腎臟而非肺部,病死率也遠低于30%
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中國已研發(fā)出腎綜合征出血熱滅活疫苗,在部分高發(fā)地區(qū)已納入常規(guī)免疫規(guī)劃。但疾控部門也特別指出:目前尚無數(shù)據(jù)證實中國疫苗對安第斯病毒有交叉保護效果。
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阿根廷疫情的規(guī)模為何比往年來得更猛烈?多位流行病學(xué)家給出了一致的診斷:氣候變化正在背后加速推波助瀾。
漢坦病毒的傳播鏈條中,嚙齒類動物是關(guān)鍵載體。氣候變化帶來的極端降雨、洪水和干旱,打亂了嚙齒動物的食物鏈和生態(tài)環(huán)境。
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雨水增多導(dǎo)致植被快速生長,鼠類食物充足,繁殖速度也隨之加快。鼠群數(shù)量擴張后,漢坦病毒在鼠群中更容易通過攻擊、抓傷和咬傷傳播,病毒流行水平隨之升高。
更讓阿根廷衛(wèi)生部門警覺的是病例地理分布的變化。此前的漢坦疫情多集中在南部巴塔哥尼亞地區(qū),
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但本輪大部分病例集中在中部地區(qū)布宜諾斯艾利斯省以42例成為病例最多省份,死亡病例數(shù)占到了全國的一半。
病毒正在從歷史高發(fā)區(qū)向人口更稠密的中部城市遷移,布宜諾斯艾利斯省的病例和死亡數(shù)字已經(jīng)引發(fā)當(dāng)?shù)毓賳T的深切擔(dān)憂。
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巴巴多斯西印度大學(xué)生物安全研究中心主任道格拉斯指出:應(yīng)對漢坦病毒不能只靠單一的滅鼠行動或病例隔離。
病源追蹤需要在南美建立更完善的環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,將動物宿主動態(tài)、氣候數(shù)據(jù)和人類活動區(qū)域進行全面整合。
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郵輪疫情的暴發(fā)也暴露出極地旅游的一個潛在風(fēng)險游客在抵達南極之前已經(jīng)暴露于高危環(huán)境。烏斯懷亞口岸的衛(wèi)生檢疫標(biāo)準(zhǔn)、
對登船乘客的健康篩查流程以及航運公司的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案是否達標(biāo),已經(jīng)成為國際航運衛(wèi)生管理的一個現(xiàn)實問題。阿根廷衛(wèi)生部和世衛(wèi)組織正在就相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行討論。
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漢坦病毒沒有特效藥,也沒有疫苗。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,醫(yī)療能做的只剩支持治療和與時間賽跑。這是它比新冠、埃博拉更讓人后背發(fā)涼的地方。
阿根廷中部麥田和農(nóng)場的疫情擴散說明一件事:人類的生產(chǎn)活動正把人與野生動物病原體越推越近。
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一艘郵輪橫跨三大洲的航行路線提醒全球:幾十年來建立的邊境檢疫屏障,在跨洲際旅行面前可能隨時失效。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞5月19日表示情況可能還會變化,所有受影響國家必須繼續(xù)監(jiān)測。但問題是,下一艘郵輪什么時候出發(fā)?下一個暴發(fā)點會在哪個國家?
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阿根廷本輪病死率已經(jīng)敲響警鐘。更讓人擔(dān)憂的是,氣候變化正在加速嚙齒動物繁殖,病毒可能從南美向外蔓延。
如果安第斯病毒在人口稠密地區(qū)獲得穩(wěn)定的傳播鏈條,全球公共衛(wèi)生體系將面臨一場毫無準(zhǔn)備的硬仗。
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這扇門能關(guān)多大,不取決于一家醫(yī)院或一個國家,而是取決于各國能否真正協(xié)同追蹤和防控。但就目前各國的反應(yīng)速度和信息共享程度來看,新一波全球疫情的風(fēng)險,正在肉眼可見地上升。
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