現(xiàn)代社會中,糖尿病和血糖異常的發(fā)生率逐年上升,尤其是二型糖尿病已經(jīng)成為中老年群體乃至年輕群體的常見慢性病之一。近期,很多醫(yī)生和營養(yǎng)學家在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),除了明顯的白糖攝入外,還有一些被人忽視的食物,其對血糖的影響甚至比白糖還要高。
這些食物包括高度精制的淀粉類食物、糊化程度高的淀粉制品以及一些“看起來不甜”的加工食品。數(shù)據(jù)顯示,這類食物的血糖生成指數(shù)往往是白糖的五到六倍,長期過量攝入極易導(dǎo)致血糖波動失控,胰島功能受損加重,從而增加糖尿病及心血管并發(fā)癥風險。
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首先要說的就是高度精制的淀粉類食物。比如白面包、精白米、細粉制的面條和餅干等,這些食物在加工過程中去掉了大部分纖維素、維生素和礦物質(zhì),剩下的主要是淀粉,而這種淀粉在進入人體后會被迅速分解為葡萄糖,使血糖迅速升高。
近期一項覆蓋全國5萬人的流行病學調(diào)查顯示,長期大量食用白面包、白米等精制淀粉的人群,糖尿病發(fā)病率比攝入全谷物的人群高出約30%~35%,尤其是在中老年群體中,血糖波動幅度更大。
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在筆者看來,很多人早餐習慣吃白面包或米飯,卻忽略了這類食物會讓胰島“超負荷工作”,長期如此,胰島β細胞會逐漸疲勞甚至功能下降,血糖調(diào)控能力大打折扣。
接下來是糊化程度高的淀粉制品。所謂糊化,就是在高溫加工或反復(fù)加熱過程中,淀粉分子結(jié)構(gòu)被破壞,容易被人體消化吸收。這類食物包括炸薯條、薯片、方便面、糕點類食品等。糊化淀粉進入消化道后,會快速轉(zhuǎn)化為葡萄糖,血糖升高速度快且幅度大。
臨床數(shù)據(jù)顯示,一次性攝入高糊化淀粉制品后,血糖峰值往往比等量白糖高出50%~60%,這在糖尿病高風險人群中尤其危險。同時,糊化淀粉制品通常伴隨高脂、高鹽攝入,這不僅加重胰島負擔,還會增加心血管疾病風險。
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在筆者看來,很多人覺得薯條、方便面是零食或快餐,不算甜食,但事實上它們對血糖的刺激并不亞于白糖,甚至更厲害,因此糖尿病或血糖異常的人群必須謹慎。第三類則是一些“看起來不甜”的加工食品。這類食品包括低糖餅干、調(diào)味面條、部分即食麥片以及一些調(diào)味面包等。
很多人認為不甜就不會升高血糖,但研究發(fā)現(xiàn),這類食品雖然糖分標注低,但多添加了高淀粉原料、麥芽糊精等代糖型填充物,血糖生成指數(shù)高得驚人。近來在糖尿病門診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些血糖控制不佳的患者,往往在不知不覺中大量攝入了這類“隱形糖”食品。
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數(shù)據(jù)分析顯示,這類食品每100克攝入后,血糖升高幅度往往是白糖的三到六倍,而且血糖峰值出現(xiàn)得更快,更難控制。換句話說,很多人以為自己吃得“健康”,但實際效果卻適得其反。除此之外,長期過量攝入這些食物還會帶來其他健康問題。
首先,快速升高的血糖會導(dǎo)致胰島β細胞持續(xù)分泌大量胰島素,時間久了胰島素抵抗增加,血糖調(diào)控能力下降,形成惡性循環(huán)。其次,血糖快速波動還會對血管內(nèi)皮造成損傷,增加動脈粥樣硬化和心腦血管事件風險。
例如,一項包括近萬人的臨床觀察顯示,每天攝入高GI(血糖生成指數(shù))食物超過一定量的人群,冠心病發(fā)生率比低GI人群高出約25%,中風風險也顯著增加。再者,高血糖還會影響免疫功能,容易導(dǎo)致感染或慢性炎癥狀態(tài)加重。
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在筆者看來,控制血糖不僅僅是糖尿病患者的任務(wù),而是每個人都應(yīng)該關(guān)注的健康問題。因為現(xiàn)代飲食中精制淀粉類食品、糊化淀粉制品及“隱形糖”食品普遍存在,無論是早餐面包、午餐快餐,還是零食和方便食品,都可能成為血糖隱形“炸彈”。
所以,要想血糖保持穩(wěn)定,必須學會辨別和控制這些食物的攝入。換句話說,減少高GI食品的攝入,增加低GI食品如燕麥、全谷物、豆類、蔬菜等,不僅有助于血糖控制,也能降低肥胖、心血管疾病及代謝綜合癥的風險。
與此同時,飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整還需要結(jié)合生活方式的干預(yù)。適度運動、規(guī)律作息、保持體重穩(wěn)定,都是血糖管理的重要手段。研究顯示,糖尿病高風險人群如果每天堅持30分鐘快走或其他中等強度運動,可以明顯降低餐后血糖峰值約20%~30%,同時改善胰島素敏感性。
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而在飲食方面,減少高度精制的淀粉類食物、糊化程度高的淀粉制品以及一些“看起來不甜”的加工食品的攝入,則是更為直接有效的干預(yù)措施。
總的來說,這三類食物對血糖的影響遠超普通白糖,它們不僅容易讓血糖快速升高,還會導(dǎo)致胰島負擔加重,長期攝入更可能讓血糖失控,增加糖尿病及心血管疾病風險。
在筆者看來,很多人不把這些食品當回事,但臨床數(shù)據(jù)和流行病學研究都在反復(fù)提示:少吃或不吃這類食品,對血糖控制和健康維護至關(guān)重要。換句話說,血糖管理不僅是醫(yī)學問題,也是日常生活中飲食習慣調(diào)整的成果。
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總而言之,現(xiàn)代飲食中隱藏的血糖“禍首”就是高度精制的淀粉類食物、糊化程度高的淀粉制品以及一些“看起來不甜”的加工食品。認識它們的危害,減少攝入,搭配低GI食物和合理的生活方式,是控制血糖、預(yù)防糖尿病和保護心血管健康的關(guān)鍵。
換言之,血糖穩(wěn)定從改變飲食開始,每個人都可以通過識別和調(diào)整這類高血糖風險食物,把握健康主動權(quán),從而讓生活更輕松、更健康。
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參考資料:
[1]叢媛.應(yīng)用食物升糖指數(shù)為糖尿患者做飲食指導(dǎo), 山西醫(yī)藥雜志(下半月刊) ,2010-11-25
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