“孫主任,我手術也做了,化療也化了,怎么又復發了?”當腫瘤醫生三十多年。每次聽到,心里都挺不是滋味。很多人以為,治療結束了,指標正常了,就萬事大吉了。結果過了一兩年,甚至三五年,它又冒出來了。為什么?不是命不好,是下面這三個坑,你踩了。
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第一個坑:手術沒清干凈
說個真事。老陳,肺癌早期,手術病理報告上寫“切緣陰性”,術后化療也扛過來了。他高興得不行,逢人就說自己痊愈了。結果一年半以后,又開始咳。一查,原來病灶旁邊,冒出一個新的。
他問我:“孫主任,不是切干凈了嗎?”我告訴他:你切掉的,是CT上看得見的那塊。那些看不見的、藏在血液和淋巴里的微小病灶,手術切不到,CT也照不出來。
化療期間它們被壓著,沒力氣長。等你哪天累了、免疫力一掉,它們就跟雨后春筍似的冒出來。
為什么第一次會清不干凈?三個原因:
- 一是化療副作用太大,你扛不住,醫生只能減量,藥勁不夠;
- 二是靶向藥吃久了,腫瘤里天生就有耐藥的壞細胞,殺不死;
- 三是有些手術為了保住器官功能,不能切得太廣。
所以,醫生說做幾個周期就做幾個,別自作主張。你覺得少做一次無所謂,那可能就是以后復發的根。
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第二個坑:治完了,人卻垮了
還有一個坑,特別多人踩。覺得手術做了、化療熬了,回家躺著養就行了。錯。大錯特錯。
張姐,乳腺癌術后三年,內分泌治療一直吃著,控制得很好。去年她老伴突然走了,她整個人像心情很差,吃不下、睡不著、不出門、天天哭。
三個月前女兒帶她來找我,一查,肝上轉移了。她復發,不是藥的錯,是她自己的身體已經沒力氣去壓住那些殘存的癌細胞了。
長期失眠、吃不好、不活動、心情壓抑
這四點直接讓她的免疫力降到冰點。免疫力不夠,癌細胞就醒了。
所以治療結束以后,要把自己當成“重點保護對象”:每天出門走走,好好吃飯,睡不好就調理調理。身體底子好了,癌細胞才不敢鬧。
第三個坑:覺得復查沒用,說什么都不去
這是最讓我生氣的。
很多病人,前三個月老老實實復查,一看指標沒事,就飄了。三個月改半年,半年改一年,最后干脆不來了。等感覺到不舒服、疼了、發燒了再來,晚了。
有個外地胃癌患者,我千叮嚀萬囑咐:三個月查一次腫瘤標志物,半年做一次CT。他來了兩次,第三次沒來,我以為他在當地查了。結果一年后挺著大肚子來找我,肚子里全是轉移的淋巴結。他自己說:“我以為好了就不用查了。”我當時真想拍桌子。誰告訴你好了就不用查?好了才更要查!
早期復發一點癥狀都沒有,你不查根本不知道。等感覺到不舒服,癌細胞已經長成氣候了。
按時復查的人,就算復發,大部分也是早期,還能治;不按時復查的,一發現就是中晚期,那就被動了。
三十年門診,我見過太多人,明明第一次治得挺好,卻因為這三件事沒做好,最后走了彎路。也見過太多人,把這三點當回事,平平穩穩活了十年、二十年。復發不是命,是你能不能守住這三個底線。#肺癌##腫瘤##健康#
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