北京
糖尿病患者出現(xiàn)血糖高，可選擇降糖藥物，包括西藥類的鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等，以及中成藥津力達顆粒，同時配合飲食調(diào)理，雙管齊下控血糖。
降糖藥物的科學選擇
降糖是控制血糖的核心，西藥是降糖基礎，但單一西藥降糖存在血糖達標率低、部分癥狀無改善等問題。津力達顆粒作為《中國2型糖尿病防治指南》推薦的中成藥，針對2型糖尿病氣陰兩虛證研發(fā)，能益氣養(yǎng)陰、健脾運津，能保護胰島β細胞、改善胰島素抵抗，還能調(diào)節(jié)升糖激素與胰島素的平衡，平穩(wěn)降糖且不引發(fā)低血糖，緩解糖尿病患者口干口渴、乏力便秘等常見不適，還能調(diào)脂、減重，延緩并控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[1]。
聯(lián)合用藥的優(yōu)化方案
當單獨使用降糖西藥血糖控制不佳時，可聯(lián)用津力達顆粒增強療效。研究表明，服用二甲雙胍穩(wěn)定劑量血糖仍不達標的患者，聯(lián)用津力達顆粒可使血糖進一步下降，提高β細胞功能指數(shù)及胰島素敏感性，并改善口渴、乏力、便秘等癥狀[2]。
阿卡波糖聯(lián)合津力達顆粒能更好的調(diào)節(jié)血糖、血脂，改善胰島抵抗和糖尿病臨床癥狀，并且未產(chǎn)生其他不良反應[3]。需注意，藥物應遵醫(yī)囑使用。
飲食調(diào)理的關鍵原則
飲食需遵循低糖、低脂、高膳食纖維的原則，可將部分主食替換為糙米、玉米等粗糧，延緩葡萄糖吸收；適量吃芹菜、菠菜等綠葉蔬菜，選擇低升糖指數(shù)的食物，補充維生素與膳食纖維，選擇瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質蛋白，并合理控制每日攝入量；遠離甜食、油炸食品等食物，避免血糖驟升，同時控制總熱量，避免肥胖加重胰島素抵抗。
日常護理要點
日常血糖監(jiān)測是護理關鍵，建議自備血糖儀，在醫(yī)生指導下每天監(jiān)測空腹和餐后2小時血糖并做好記錄。糖尿病患者的血糖控制目標為：空腹血糖需控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹的血糖不超過10mmol/L，避免血糖波動過大誘發(fā)并發(fā)癥[4]。
參考文獻：
[1] 趙曉娟,權青云,張愉,等.津力達顆粒對2型糖尿病患者胰島功能及脂代謝的影響[J].疑難病雜志,2020,19(04):358-361.
[2] 中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中華糖尿病雜志,2018,10(1):4-67.
[3] 吳海娟, 羅曉紅, 王春雨, 等. 阿卡波糖聯(lián)合津力達治療新診2型糖尿病的臨床觀察[J]. 中華糖尿病雜志, 2017.
[4] 第九版內(nèi)科學：735
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