談“輻”色變！在醫院做哪些檢查有輻射？到底有無傷害？

談“輻”色變！

做哪些檢查有輻射？

—— JIAN KANG ZHI SHI ——

一說起輻射，你想到了什么？冷酷的X光線，強大的穿透力，很多人已經談輻色變！去醫院做檢查也常常擔驚受怕，X光、CT、B超、核磁，好像只要拍片就是會被輻射，而認為輻射必然會傷害身體。

醫院里拍片真的會傷身體嗎？

X光、CT、B 超……哪種輻射傷害最大？事實到底是啥樣？

PART ONE

輻射，真的很可怕嗎？

想要搞清楚這個問題，大家先要知道輻射的兩種類型：

電離輻射和電磁（非電離）輻射

所謂電離輻射就是生物體受到輻射后，某些組織會發生物理、化學變化從而造成傷害。當電離輻射能量高時，可以對細胞甚至是DNA造成傷害，有一定的危險。

電磁輻射（非電離輻射）日常生活中接觸到的能量很低，很難對人體產生傷害，比較安全。所以：電磁輻射不可怕，而電離輻射有一定的風險。

在醫院里的各項檢查中，屬于電離輻射主要是 CT，X光等，其他的，比如B超、彩超利用超聲波（機械波），無輻射；核磁共振（MRI）利用磁場與射頻，屬于非電離輻射，二者均無電離輻射傷害。

PART TWO

電離輻射，一定會傷身嗎？

還真未必。

常見的電離輻射有人工輻射和天然本底輻射，天然本底輻射包括宇宙射線、自然界中的天然放射性核素（地球本身的輻射、人類自身的活動……）發出的射線，這是永恒存在的，我國普通人每年天然本底輻射約為2.3~3.1mSv。

醫學上一般采用毫希沃（mSv）來衡量輻射危害性，輻射要對人體造成損害必須達到一定的劑量，這個劑量就叫做「閾值」。輻射劑量超過 100mSv時，患癌風險會明顯升高；任何低劑量電離輻射都存在微小風險，醫用檢查劑量通常遠低于此。

若 <閾值劑量，視作不危害人體；< pan>

若>閾值越多，則危害的嚴重程度越高。

大量調查表明：本底輻射水平對健康是沒有影響的。

PART THREE

醫院常見輻射類型

具體總結如下：

簡單一張圖帶你看清，醫院的常見 X 光、CT各部位的輻射水平。

也就是說咱去拍個胸透，也不過相當于正常生活3天所積累的輻射量！

其中輻射比較厲害的CT，也就相當于你比別人多了三年生活積累的輻射量。即使你不拍片子，在自然生活中也是少不了那些本底輻射的！

放射檢查其實并非那么可怕，打個比方：

成人拍一張正位胸片輻射量為0.02mSv，大致相當于正常生活三天所獲得的天然輻射；

一次頭部CT掃描輻射量約為2mSv（相當于100次胸部X線檢查）；

一次胸部CT掃描輻射量約為6mSv（相當于300次胸部X線檢查）；

所以，我們完全沒有必要“談輻色變”！

一個參考數據：

在過去幾十年中，全球有數億人接受了10mSv以下劑量電離輻射的檢查，卻完全沒有流行病學數據表明這些檢查有風險。

PART FOUR

特殊人群防輻知識

Q：“一個月前單位體檢，沒多想就做了X線胸透。結果，這兩天發現“兩道杠”，現在腸子都悔青了！怎么辦？wifi、手機、微波爐這些“輻射源”最近也沒有回避，寶寶是不是已經畸形了，還能不能要了？”

A：咱們身邊常見的手機、wifi、高壓電線、微波爐等家用電器屬于非電離輻射，它最顯著的效應只是熱效應，所以自己媳婦懷孕跑去隔壁叫鄰居關wifi的事就不要做了！

對于這些特殊人群（備孕、懷孕、哺乳……）如何進行防輻呢？

備孕

人群

女性在備孕、懷孕期間，建議盡可能避免放射科檢查，但當碰見不可避免的因素需要進行檢查時，還是要根據臨床醫生診療患者利益最大化執行。

目前多數醫學證據認為，懷孕前對父母的性腺（卵巢、睪丸）常規檢查的輻射，不會增加胎兒畸形和兒童腫瘤的風險。出于謹慎，如果需要備孕，最好提前三個月遠離放射線。畢竟有心理負擔也不利于優生優育。

懷孕

人群

電離輻射可搞亂胚胎的DNA，但需要大劑量和高頻率、照射時間足夠長，以及正好在胚胎發育的敏感期等條件都具備的情況下，才可能發生。

X射線輻射對胎兒的影響和風險，主要取決于胎齡和射線劑量兩個因素。

專家建議：

部分孕婦意外接受了輻射性影像學檢查，由于其胎兒輻射暴露劑量遠遠低于50-100mSv，不推薦作為終止妊娠的醫療指征。如果胎兒輻射高于50mSv時，應結合孕周和暴露劑量綜合分析其風險，在遵守相關法律法規和尊重孕婦及家屬意見的情況下，決定是否繼續妊娠。

孕30天內接觸輻射沒流產說明寶寶安好

做X光檢查前，醫生會提醒大家“檢查完半年內不建議懷孕”，所以在這期間意外懷孕的女性朋友會擔心自己寶寶的健康。其實在懷孕初期的30天內，外界危險因素影響寶寶的結局只有兩個：“流產”或“安全”，即醫生常說的“全”或“無”。

就是說，在這段時間內，寶寶接受過量的X射線，有的可能發生流產，但這類極早期流產和月經很像，有的女性可能只是感覺月經推遲了幾天；如果沒有流產，胎兒發生其他問題（如畸形、致癌等）的風險也不會明顯增加。

B超是聲波，沒有放射性對胎兒和孕媽都很安全

B超是產科必做的檢查，很多朋友也擔心它的輻射危害。其實B超不屬于電離輻射，而是一種高頻率的聲波，它沒有放射性，對人體安全、無害，廣泛應用于全身各器官系統以及產前對胎兒的檢查，對孕媽也是非常安全的。（核磁共振同上）

防輻射服到底要不要穿？——其實就是種心理安慰

很多準媽媽會問“那防輻射服到底要不要穿呢？”

首先防輻射服不是完全封閉的，只擋住了身體的一部分，領口、袖口都露著風呢，周圍真有電離輻射，這些衣服根本擋不住。更何況，生活中我們接觸的家電都屬于非電離輻射，大家不用過度擔憂。

說白了這防輻射服就是個“心理安慰”，而且成天捂在防輻射服里，還會“屏蔽”掉自然界中一些對人體有益的物質，如陽光中的紅外線和紫外線，畢竟適度曬太陽對身體是有益的。

哺乳

人群

“哺乳期的女性可以拍X片嗎？”

哺乳期可以去拍x光片，也可以做ct以及核磁共振等檢查，這種檢查并不會影響到哺乳期女性健康，也不會對寶寶有什么傷害。哺乳期做這些檢查，并不會影響到乳汁的質量，也不會影響到乳汁的分泌量。

兒童

人群

放射診療是診斷疾病的重要手段。一些兒科疾病如小兒肺炎、外傷、骨關節發育不全、顱內疾病等都需要DR片和CT掃描做放射檢查診斷，對兒童而言，影像學檢查仍然是“利大于弊”。對于兒童這一類高輻射敏感性人群，進行放射檢查時應當慎重。然而需要提醒家長的是，不能因為懼怕輻射而貽誤病情，耽誤治療，還是需要遵照醫囑，合理選擇放射檢查。

防護：放射科會為受檢兒童配備鉛衣、鉛帽、鉛圍脖等防護用品，對非照射部位如垂體、甲狀腺、性腺等對輻射敏感部位一律穿戴防護用品進行防護。

所以受到的輻射是非常小的！

無須談“輻”色變！應基于健康考慮，利弊權衡，遵循專業醫師醫囑進行檢查，千萬別因為恐懼輻射而耽誤治療哦！

綜編：央視新聞、廣東衛生信息、珠海人民醫院

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