放棄當(dāng)醫(yī)生7年后，33歲的他決定重新住培

33歲醫(yī)學(xué)碩士劉暢曾在企業(yè)工作，打造出全網(wǎng)破億觀看量的科普內(nèi)容，坐擁高薪事業(yè)。

如今他毅然放下光環(huán)，重返珠海市人民醫(yī)院投身住培，以住院醫(yī)師身份回歸臨床，并在住培路上重拾醫(yī)者初心。

撰文丨燕小六

在珠海市人民醫(yī)院的走廊里，劉暢穿著白大褂，和其他住院醫(yī)師一起匆匆走向病房。

如果不是特意介紹，沒(méi)人會(huì)注意到，這位33歲的住培生和其他醫(yī)生有什么不同。

七年前，劉暢從心內(nèi)科學(xué)碩畢業(yè)后沒(méi)有選擇從醫(yī)，而是去了跨國(guó)醫(yī)療企業(yè)做銷售和培訓(xùn)，后來(lái)又創(chuàng)業(yè)做醫(yī)學(xué)科普，制作的視頻全網(wǎng)播放量破億，和全國(guó)多家三甲醫(yī)院合作密切，是帶團(tuán)隊(duì)、做項(xiàng)目的中層管理者。

如今，他辭去高薪工作，以一名全科住培生的身份回歸臨床一線，開(kāi)始住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

除了為家人著想的私心，劉暢告訴“醫(yī)學(xué)界”，33歲重新回到醫(yī)療賽道，更多是因?yàn)橄朊靼琢艘患拢鹤约阂绾味冗^(guò)這一生。

劉暢醫(yī)生近照。（圖源：受訪者）

醫(yī)學(xué)院畢業(yè)多年后，他決定重新學(xué)醫(yī)

劉暢最初的職業(yè)夢(mèng)想，其實(shí)是當(dāng)一名老師。

“我一直喜歡，同時(shí)也擅長(zhǎng)給同學(xué)們講課。自己真正學(xué)懂了、理解了，才能教會(huì)別人。每次有人說(shuō)‘懂了’，我就很有成就感。”他說(shuō)。這也是他后來(lái)創(chuàng)業(yè)做醫(yī)學(xué)科普的動(dòng)因之一。

但高考時(shí)，這個(gè)念頭被家人勸退了。劉暢出生于“醫(yī)生之家”，爺爺、奶奶、姑姑都從醫(yī)。長(zhǎng)輩們覺(jué)得，醫(yī)學(xué)這條路，能讓他少走彎路。

他聽(tīng)從大人建議，考入廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，后又考入廣西醫(yī)科大學(xué)攻讀心血管內(nèi)科學(xué)術(shù)型碩士。

然而很長(zhǎng)一段時(shí)間里，他對(duì)醫(yī)生這份職業(yè)的理解并不深，“少了一些信念感”。“初出茅廬時(shí)，我覺(jué)得醫(yī)生就是治療疾病的‘工具載體’。”他坦言。

醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)曲線緩慢。研究生畢業(yè)后，渴求盡快獨(dú)立的劉暢，做了一個(gè)讓導(dǎo)師感到意外的決定——放棄臨床，入職一家醫(yī)療器械企業(yè)，從事銷售工作。

“那年頭，都讀到研究生了，不干臨床的人寥寥無(wú)幾。”劉暢回憶。

導(dǎo)師覺(jué)得他“離經(jīng)叛道”。后來(lái)，他也確實(shí)在企業(yè)里做出了“名堂”，因?yàn)楸憩F(xiàn)亮眼，公司為他破格設(shè)立兼顧學(xué)術(shù)與培訓(xùn)的推廣崗位。

此后多年，他輾轉(zhuǎn)從事市場(chǎng)經(jīng)理、培訓(xùn)經(jīng)理崗位，也和志同道合的朋友創(chuàng)業(yè)開(kāi)公司，做醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容。從內(nèi)容出品到傳播，都干得有聲有色。

真正讓他重新審視職業(yè)選擇的，是家人的一次健康危機(jī)。

妻子快生產(chǎn)前，岳父查出胸部5cm腫物，疑似腫瘤。作為家里的“主心骨”，盡管工作一直和醫(yī)療相關(guān)，劉暢卻發(fā)現(xiàn)自己能提供的幫助非常有限。“連怎么辦住院、怎么約專家手術(shù)都不懂，走了很多就醫(yī)冤枉路。”

那種無(wú)力感，疊加隨后新生命的降臨，在他心里鑿開(kāi)了一道口子。

2023年7月，劉暢當(dāng)爸爸了。他用“頓悟”來(lái)形容那一刻的感受：“學(xué)醫(yī)的我，在家里是不可替代的健康守門(mén)人。我要把好這道關(guān)，我要回臨床。”

他把這個(gè)決定告訴家人，得到了大力支持。

至于為何選擇全科？他說(shuō)，這個(gè)專業(yè)“以患者為中心”，提供連續(xù)綜合健康管理的特性，恰好與他“一生守護(hù)”的職業(yè)理想高度契合。

他渴望突破專科“只看病不看人”的局限，通過(guò)全科醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者從預(yù)防、治療到康復(fù)的全程管理。

“健康需要長(zhǎng)期維護(hù)，而家庭醫(yī)生，才是真正意義上患者一生健康的守護(hù)者，陪伴他們走過(guò)人生不同階段。”劉暢說(shuō)。

過(guò)往沒(méi)有一步是白走的

就這樣，遠(yuǎn)離臨床7年后，劉暢僅用1個(gè)多月就通過(guò)筆試、面試等補(bǔ)錄程序，成為珠海市人民醫(yī)院全科住培基地的一名住培生。

這家醫(yī)院是珠海首家公立三甲醫(yī)院，建院已70余載，也是國(guó)家第一批、珠海市首家住培基地，現(xiàn)有22個(gè)住培專業(yè)，設(shè)內(nèi)外婦兒、全科、神經(jīng)病學(xué)、檢驗(yàn)等10個(gè)教研室。

對(duì)劉暢而言，這里不只是一所醫(yī)院。從小到大，他和家人都在這里就診，本科實(shí)習(xí)也在這兒完成。“我喜歡這家醫(yī)院，因?yàn)檫@里有溫度，真的在貫徹‘人民醫(yī)院為人民’這個(gè)理念。”

能順利考上，他說(shuō)“有運(yùn)氣的成分，但更多是有賴于自己走過(guò)的每一步”。

筆試環(huán)節(jié)，他發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)儲(chǔ)備并不落后于應(yīng)屆生。在多年來(lái)的銷售工作中，他經(jīng)常拆解最新臨床指南，能跟專家深入聊前沿學(xué)術(shù)；做培訓(xùn)時(shí)，他把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)拆解為簡(jiǎn)單生動(dòng)的話語(yǔ)，教給沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的銷售同事。

做科普創(chuàng)業(yè)后，他和內(nèi)外婦兒、皮膚等各科室都有密切交流，經(jīng)常復(fù)盤(pán)一個(gè)疾病的知識(shí)脈絡(luò)、搜索許多教材外的信息。這種積累的深度和廣度，是許多應(yīng)屆生不具備的。

面試環(huán)節(jié)，則更像他的“主場(chǎng)”。多年職場(chǎng)摸爬滾打鍛煉出的溝通能力、學(xué)術(shù)型碩士的學(xué)歷背景、在校期間的學(xué)生會(huì)任職經(jīng)歷，以及代表學(xué)校外聯(lián)商家談合作的經(jīng)驗(yàn)，都成為他的加分項(xiàng)。

而他把更關(guān)鍵的原因，歸功于珠海市人民醫(yī)院本身。

“這是一家包容的醫(yī)院。”劉暢說(shuō)，“在這里，高齡不是門(mén)檻，豐富的社會(huì)閱歷反而成為加分項(xiàng)。醫(yī)院接納了我獨(dú)特的背景，允許我?guī)е^(guò)去的經(jīng)驗(yàn)重新出發(fā)，沒(méi)有用刻板的年齡去定義一個(gè)醫(yī)生的未來(lái)。”

“過(guò)往沒(méi)有任何一段經(jīng)歷是浪費(fèi)的，”他總結(jié)，“都是在成就更好的自己。”

圖源：受訪者

“大齡”住培生如何成長(zhǎng)？

珠海市人民醫(yī)院的全科住培為期36個(gè)月，其中31個(gè)月要在不同科室輪轉(zhuǎn)——內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、急診科、社區(qū)醫(yī)院……

對(duì)劉暢來(lái)說(shuō)，這是一場(chǎng)“遲到卻珍貴”的系統(tǒng)訓(xùn)練。“住培是臨床醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)線。”這是他對(duì)這段經(jīng)歷最凝練的總結(jié)。

劉暢告訴“醫(yī)學(xué)界”：“住培讓醫(yī)生形成規(guī)范的診療思維、接診流程，讓不同背景的醫(yī)生都能達(dá)到統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量底線。當(dāng)然，這對(duì)帶教老師提出了較高要求，也需要住培生主動(dòng)思考，快速吸收老師的指導(dǎo)，并轉(zhuǎn)化為自己的臨床能力。”

每一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室，他都學(xué)到了一批常見(jiàn)疾病的診療方法，也遇到一批“喜歡帶教、擅長(zhǎng)帶教”的老師。

他會(huì)細(xì)致觀察老師們的診療行為，記下那些“隨口而出的金句”。劉暢始終認(rèn)為，溝通與表達(dá)本身就是疾病診療的一部分。

過(guò)往做醫(yī)學(xué)科普的經(jīng)歷，讓他格外敏感于“醫(yī)患之間的語(yǔ)言鴻溝”。醫(yī)生晦澀、過(guò)于專業(yè)的用詞，常常阻隔患者對(duì)疾病的理解；而一個(gè)好的表達(dá)，有時(shí)就是最好的治療。

操作方面，劉暢秉承一個(gè)樸素原則：能搶就搶。

抽血?dú)狻Q藥、穿刺……他不放過(guò)每一個(gè)練手的機(jī)會(huì)。在臨床實(shí)踐中，他把“三板斧”——病史問(wèn)得清、體格查得細(xì)、病程寫(xiě)得全，練得扎扎實(shí)實(shí)。

這些，是住培生立足的本領(lǐng)。與此同時(shí)，多年的跨界經(jīng)驗(yàn)，讓他在住培期間展現(xiàn)出一些獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

他利用自己的編程知識(shí)，優(yōu)化了醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，讓各類住院表單能自動(dòng)生成日期，省去醫(yī)生反復(fù)點(diǎn)擊、修改的環(huán)節(jié)。

“每個(gè)入院患者能節(jié)省一分鐘。”他算了一筆賬，如果一天入院200位患者，就是200分鐘；一年，則是7萬(wàn)分鐘。他希望，這些省下來(lái)的時(shí)間能用在醫(yī)生和患者的溝通上。

科室的電腦運(yùn)行卡頓，醫(yī)患體驗(yàn)都不好。他檢查后發(fā)現(xiàn)是內(nèi)存不足，便自掏腰包為科室電腦加裝了內(nèi)存條。

他還把自己做科普的經(jīng)驗(yàn)帶進(jìn)醫(yī)院，協(xié)助一些科室打造社交媒體賬號(hào)、拍短視頻、寫(xiě)文案。劉暢相信，醫(yī)學(xué)科普是連接醫(yī)生與患者的橋梁，能讓患者更好地理解疾病、配合治療。

閑暇時(shí)，他鉆研電子病歷系統(tǒng)，整合出按疾病分類、從主訴到診斷一應(yīng)俱全的電子病歷模板，明顯提升了醫(yī)生們的文案工作效率。

一位兼任醫(yī)院行政職務(wù)的帶教老師找到他，希望把這些技巧做成教學(xué)視頻，推廣至全院。這位老師稱贊他做了“實(shí)事”，是“規(guī)培生中特殊的存在”。

住培期間，劉暢協(xié)助臨床科室開(kāi)展直播科普。（圖源：受訪者）

未來(lái)，仍有無(wú)限可能

截至本文發(fā)稿，劉暢的三年住培生涯接近尾聲。

下一步怎么走？他想過(guò)爭(zhēng)取留在珠海市人民醫(yī)院做一名醫(yī)生，也想過(guò)做“大齡考編人”去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘都有年齡要求，我剛好卡在上限，可能有一定難度。”

“若做不了醫(yī)生，還有什么辦法能更貼近臨床？”劉暢給自己提出了另一個(gè)問(wèn)題。

目前，他正利用自己的經(jīng)驗(yàn)和資源，研發(fā)慢病相關(guān)的人工智能產(chǎn)品，希望輔助臨床診療、幫助患者從源頭做好慢病管理。

同時(shí)，他在個(gè)人社交媒體開(kāi)辟住培與就醫(yī)科普專欄，為本地就醫(yī)人群答疑解惑；他甚至想過(guò)做“陪診人”，因?yàn)樗羁腆w會(huì)過(guò)家人生病時(shí)的無(wú)力與茫然，“從掛號(hào)到看病，幫那些搞不懂醫(yī)院流程的人把每一步走明白”。

如今多年前的同學(xué)大多已是副高，他并不覺(jué)得自己“掉隊(duì)”。

“我若做醫(yī)生，一天能看五六十個(gè)病人。若我?guī)歪t(yī)生們掌握一項(xiàng)新技術(shù)，相當(dāng)于幫到了更多的人。”劉暢說(shuō)，“我對(duì)物質(zhì)的追求不高，只希望做自己喜歡且擅長(zhǎng)的事，能幫到別人，做好一個(gè)健康的守護(hù)者。"

從講臺(tái)的夢(mèng)想，到商場(chǎng)的歷練，再到鏡頭前的科普，最后回到病床邊，這個(gè)繞了一大圈的醫(yī)學(xué)生，終于回到了最初的賽道上。

只不過(guò)，他帶回來(lái)的不只是自己，還有這7年積攢下的、所有人都不曾預(yù)設(shè)的“外延”。而住培，正是那個(gè)讓他從“離開(kāi)”轉(zhuǎn)向“回歸”的關(guān)鍵一步。

專欄

“住培知音”

關(guān)注住培進(jìn)展，解讀住培政策，回應(yīng)住培關(guān)切。

“醫(yī)學(xué)界-住培知音”專欄，旨在構(gòu)建即時(shí)、可靠、實(shí)用的住院醫(yī)師交流與學(xué)習(xí)平臺(tái)，解讀住培相關(guān)政策，解答住培學(xué)員疑惑，助力中國(guó)醫(yī)療人才培養(yǎng)體系完善。

如果您有關(guān)于住培的疑惑或洞見(jiàn)觀點(diǎn)，歡迎發(fā)送至郵箱：wanghang@yxj.org.cn

校對(duì)：蔡 菜

排版：方 方

責(zé)編：汪 航

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。