河南
近日，我院麻醉與圍術期醫學科手術部徐國亭主任團隊攜手骨科二病區醫護團隊，順利為一名心血管基礎條件極差的71歲高齡女性患者，成功完成肱骨骨折內固定手術，憑借精湛麻醉技術筑牢圍手術期安全防線。
病情回顧
該患者因突發暈厥不慎摔倒，造成肱骨骨折，急需手術治療。患者冠心病病史長達29年，自1998年首次植入冠脈支架后，先后輾轉七家省內外知名醫院多次行冠脈PCI介入治療，累計植入冠脈支架12枚，先后進行冠狀動脈球囊擴張術5次。冠脈造影檢查顯示，患者心臟多支冠狀動脈多處重度狹窄（均在90%以上），血管病變范圍廣、狹窄程度重，心臟供血功能極差，日常情緒波動、輕微活動即可出現明顯不適，身體活動嚴重受限。
除此之外，患者還常年合并高血壓、糖尿病等多種基礎慢病，全身臟器功能偏弱，手術及圍手術期發生心梗、心律失常、心衰等嚴重心血管意外風險極高，屬于臨床極高危手術麻醉病例，手術難度與麻醉風險雙重疊加。
為保障患者手術安全，術前徐國亭主任團隊全面評估患者心肺功能、血管狀況及全身基礎病情，反復研判手術麻醉難點，量身定制個體化精準麻醉方案，完善各類突發險情應急處置預案。
手術當日，麻醉團隊在徐國亭主任的指導下，麻醉醫生王鵬、馬豪率先采用超聲引導下施行臂叢神經阻滯，定位精準、麻醉起效平穩，有效滿足手術鎮痛需求；術中全程嚴密實時動態監測有創動脈血壓、心率、血氧等各項生命體征，輔以小劑量鎮靜藥物平穩安撫患者情緒，全程精準調控循環穩定，規避心血管不良事件發生。
整臺手術過程順暢，患者術中全程生命體征平穩、狀態良好，無任何不適反應。手術順利結束后，患者各項指標穩定，平安送至監護病房繼續后續康復治療。
此次超高齡、多慢病、重癥冠心病患者骨折手術的圓滿完成，充分彰顯我院麻醉與圍術期醫學科過硬的危重癥患者麻醉救治實力，也體現出多學科高效協同、嚴謹細致的診療作風，為轄區內眾多高齡高危病患順利開展外科手術保駕護航。
本期供稿：麻醉與圍術期醫學科手術部
徐國亭 馬豪
本期編輯：魏元恒
本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤
本期審核：嚴曉璐
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