男孩煮食蝙蝠后全身出血而亡，身體像從內部融化……致命病毒近日再奪136條人命

2013年12月，2歲男孩埃米爾被發熱、嘔吐、身體出血等癥狀圍剿了數天，虛弱到無法下地行走，喝下幾口稀粥之后就不幸離世了。

埃米爾的后事還沒料理完，他3歲的姐姐和懷孕7個月的母親也病倒了，并且在埃米爾去世一周后也相繼離世。

“他們家這是怎么了？難道被惡靈詛咒了？”一時間，村里流言四起，而比流言更有傳播力的，是一種正闖入村子的致命病毒。

如今，這種病毒仍不消停，剛果（金）衛生部長19日稱，該國新一輪埃博拉疫情暴發以來，共報告136例已死亡的疑似病例，另有543例疑似病例。

△5月18日，剛果（金）戈馬市，一名女孩在進入醫院前洗手。視覺中國 圖

孩子們把蝙蝠當作“巨無霸漢堡”，致命病毒悄然降臨到他們所在的村落

埃米爾一家生活在西非幾內亞東南部的一個偏遠村莊里，一棵巨大的空心老樹靜靜矗立在村口的水坑邊，樹皮斑駁，樹洞幽深。對于村里的孩子們來說，這里是他們最愛的游樂場，也是他們的“漢堡攤”。

樹洞里寄居著成群的安哥拉犬吻蝠，在這片野味日漸稀少的村莊里，這些灰色的小哺乳動物是非常珍貴的蛋白質來源。那天早上，一群孩子又圍在老樹旁，用棍棒向樹洞里戳探，逗弄著受驚亂飛的蝙蝠。這場看似尋常的嬉戲，即將點燃一場震驚世界的瘟疫。

幾天后，參與了這場嬉戲的埃米爾突然發起高燒，伴隨劇烈嘔吐和身體出血。他的父親喂他喝下湯粥，卻只能眼睜睜看著孩子的病情急速惡化、最終在痛苦中死去。

悲劇沒有就此止步，埃米爾的母親、姐姐很快也病倒了。口鼻出血、嘔血、便血……她們的癥狀更加恐怖，身體仿佛在從內部融化。

在這個瘧疾和拉沙熱常年肆虐的村莊，這樣的死亡似乎并不罕見，沒人將這一家幾口的慘死與幾天前孩子們抓蝙蝠聯系起來。

已逝患者的親友們清洗、觸摸、擁抱遺體，為病毒傳播添了一把猛火

埃米爾家的葬禮過后，災難開始蔓延。曾嘗試給埃米爾母親接生的助產士第一個倒下，按照當地傳統，人們為她舉行了隆重的葬禮，親友們聚集在一起，清洗、觸摸、擁抱遺體，表達最后的哀思。這場葬禮為病毒傳播添了一把火，助產士的妹妹、多位送葬者相繼感染死亡。

2014年2月，一名接觸過患者的醫務人員將病毒帶到了一家醫院，導致包括當地醫生在內的15人死亡。直到這時，幾內亞衛生部才終于意識到問題的嚴重性，于3月10日正式發出疫情警報。

此時，病毒已經越過了國境線，在利比里亞和塞拉利昂的叢林深處，埋下了更多死亡的種子。

起初醫生們也以為是非洲地區常見的瘧疾再次出現，但之后他們發現，患者除了頭痛、肌肉酸痛等典型瘧疾癥狀外，還出現了大量出血、劇烈嘔吐腹瀉，以及一種奇怪的、無法控制的呃逆（大家常說的打嗝）。

資深病毒性出血熱專家邁克爾醫生看到患者就診報告中的“呃逆”二字時，心頭一沉。他想起了多年前見過的一位埃博拉病毒患者，頑固的、令人絕望的呃逆，正是埃博拉病毒感染的重要癥狀之一。

“埃博拉是一種完美的寄生物……它幾乎將身體的每個部分都消融為一攤被病毒啃食后的黏液”

埃博拉病毒可通過接觸病人和感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染，并且它并不“偏袒”任何人，人類對埃博拉病毒普遍易感，感染后的潛伏期為2—21天。

△埃博拉病毒的顯微照片。新華社 圖

埃博拉病毒的攻擊非常迅猛，起初的癥狀只是發熱、頭痛、喉嚨痛，像一場普通的感冒。但短短幾天內，病毒就會在體內迅速復制，患者會出現劇烈腹痛、噴射性嘔吐和水樣腹瀉，隨之而來的是反應遲鈍、意識模糊，皮膚上浮現出紫色的瘀斑。一旦出現頑固的、無法控制的呃逆，意味著控制橫膈膜的神經被病毒侵蝕了，死神也不遠了。

當病毒徹底摧毀血管壁時，血性液體從患者的口腔、鼻子、眼睛、肛門甚至皮膚的毛孔滲出。最終，患者會在極度痛苦中因失血性休克和多器官衰竭而死。正如一位作家所寫：

“埃博拉是一種完美的寄生物……它幾乎將身體的每個部分都消融為一攤被病毒啃食后的黏液。”

不過，并非所有埃博拉患者都會出血，只有大約一半的人會有，更普遍的是致命的腹瀉。它的傳播性也遠不如麻疹或SARS，一名感染者平均只能傳染2人，且只有在出現癥狀后才具有傳染性。但埃博拉的可怕之處在于它極高的病毒載量，1立方厘米的血液中約含有10億個病毒顆粒。

在2014年的西非，沒有疫苗，沒有特效藥，醫生能做的，只有給患者輸液防止脫水，祈禱他們的免疫系統能戰勝病毒。但對于埃博拉患者來說，輸液本身就是一場賭博，脆弱的血管隨時可能破裂，導致不可控的大出血。

蝙蝠不是唯一的幫兇，猩猩等動物也能感染埃博拉病毒

幾十年來，科學家們一直在追蹤埃博拉的天然儲存宿主，那種能夠與病毒和平共處、不會發病，卻能持續將病毒傳播給其他物種的動物。目前，所有的證據都指向了蝙蝠。

然而，蝙蝠并非唯一的幫兇。大猩猩和黑猩猩也會感染埃博拉病毒，不過它們對病毒幾乎沒有抵抗力，感染后往往會迅速死亡。

曾經，一位瑞士動物學家在解剖一只突然死亡的黑猩猩時不幸感染埃博拉，這是西非首次記錄到埃博拉病毒感染人類的案例。

2014年的埃博拉疫情似乎“史無前例”，醫療水平發達的歐美國家也無法幸免

自從上世紀70年代在非洲發現埃博拉病毒以來，2014年的埃博拉疫情是最兇猛的一次。

2014年3月，當幾內亞衛生部門首次向世界衛生組織報告疫情時，病毒已從該國西南部偏遠地區擴散至首都科納克里。之后，美國、西班牙、馬里、尼日利亞、塞內加爾、印度等地都報告了零星輸入型病例或本土感染病例。

有人說，埃博拉病毒只是在醫療條件較差的地區才會出現和傳播，但實際上，即便是醫療水平發達的歐美國家也無法幸免：一名利比里亞患者將病毒帶到了美國，并連續傳染兩名美國醫護人員；一名西班牙護士在本土染病……

如今的埃博拉病毒仍不消停，熟悉的幽靈又回來了……如何治療和預防？

距離“史無前例”的疫情已過去12年，如今的埃博拉病毒仍不消停。

據新華社報道，連日來，剛果(金)和烏干達暴發埃博拉疫情，多個非洲國家的神經再次繃緊了。此前，世界衛生組織17日宣布，此次埃博拉疫情已構成“國際關注的突發公共衛生事件”。

△當地時間5月18日，剛果（金），一名身著防護服的醫護人員在工作

剛果（金）衛生部長坎巴19日在首都金沙薩舉行的新聞發布會上說，該國新一輪埃博拉疫情暴發以來，共報告136例已死亡的疑似病例，另有543例疑似病例。

坎巴說，目前報告的死亡病例都是推測與埃博拉病毒相關的病例，衛生部門正在調查核實。此外，目前埃博拉治療中心收治的患者有69名。

幾十年來，人類與埃博拉的每一次交鋒，都留下了慘痛的教訓。我們也從這些教訓中總結出來了有效的預防措施：

1、避免接觸傳染源。如不接觸果蝠、猴子、猩猩等野生動物及其尸體、排泄物；不食用野生動物肉類；不接觸埃博拉患者及疑似感染者，避免參與任何形式的葬禮相關活動。

2、做好個人衛生及防護。勤洗手，使用流動水、肥皂或含酒精免洗洗手液徹底清潔雙手；避免用未清潔的手觸摸口、鼻、眼等黏膜部位；不共用毛巾、餐具、洗漱用品等個人物品；外出時佩戴口罩，穿長袖衣物，減少皮膚暴露。

3、注意飲食飲水安全。飲用煮沸后的水、瓶裝水或經過消毒處理的水；食用徹底煮熟的食物，生熟分開，避免生冷食物。

對于生活在非洲以外的人們來說，埃博拉似乎是一個遙遠的故事。但全球化的世界里，沒有任何一個角落是真正安全的。

最后要提醒大家，盡量避免前往存在埃博拉流行風險的國家（地區）。如果不得不前往，應嚴格避免前往疫情高風險地區。出發前應主動了解目的地疫情流行現狀及傳播風險，也可向各地海關所屬國際旅行衛生保健中心咨詢，獲取國際旅行健康建議。

旅途中，也要保持良好的個人衛生習慣，避免與出現埃博拉感染癥狀者接觸，避免直接接觸患者的血液、分泌物或其他體液。避免接觸果蝠、靈長類野生動物，食用當地動物產品前應確認徹底煮熟。出現相關癥狀者應盡早就醫。

進境時，如出現發熱、乏力、腹瀉、皮疹、出血等相關癥狀，應及時主動向海關工作人員申報，并如實告知近期旅行史，配合進行體溫監測、流行病學調查等檢疫工作。

自高風險地區歸國后三周內，如果出現上述相關癥狀者，應立即就醫并主動告知旅行史、接觸史。

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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