江蘇
5月21日是世界脊柱健康日。不少老年人常年飽受腰腿痛折磨，行走時腿部酸脹難忍，走一會就必須蹲下或坐下休息——這可能是腰椎椎管狹窄的典型信號。近日，80歲的吳爺爺來到江蘇省中西醫結合醫院骨傷科就診，讓他“舉步維艱”5年的老問題終于找到了解決辦法。
多年來，吳爺爺一直被右腿酸脹疼痛感困擾，疼痛從臀部蔓延至小腿，確診為腰椎間盤突出后。老人先后嘗試針灸、藥物注射等多種保守治療方式，始終無法根治。隨著年紀增長，吳爺爺病情持續加重，出現典型的間歇性跛行癥狀，日常活動嚴重受限，還伴隨肩頸部位酸痛不適。
腰椎磁共振結果顯示，老人存在腰椎退變，L4/5、L5/S1椎間盤突出，還合并骶管囊腫。除此之外，吳爺爺還患有高血壓、冠心病、糖尿病等多種基礎疾病。高齡疊加多種慢性病，不僅加大了診療難度，也讓傳統手術存在較大安全風險。
結合老人高齡體弱、基礎病多的實際情況，骨傷科醫療團隊研討診療方案，充分與家屬溝通后，決定采用安全性高、創傷極小的微創治療方式。手術由江蘇省名中醫謝林教授主刀，實施全內窺鏡下腰椎椎管擴大減壓術，手術僅留下0.7厘米創口，全程用時一小時左右，術中出血量極少，手術過程平穩順利。
術后科室團隊充分發揮中西醫結合優勢，全方位助力老人快速康復。西醫方面及時開展脫水消腫、消炎止痛、營養神經等對癥治療，精準緩解術后不適。中醫辨證施用加味三痹湯方劑，補益肝腎、活血化瘀、通絡止痛。吳爺爺術后第一天下肢酸痛癥狀就大幅減輕，第二天佩戴腰圍便可自主下床活動，生活自理能力快速恢復。
針對中老年人脊柱健康養護與腰椎術后恢復問題，骨傷科副主任、副主任中醫師席志鵬提醒，日常養護脊柱要牢記“三要三不要”原則：要端正坐姿、要適度鍛煉、要控制體重；不要長時間彎腰勞作、不要久坐久站、不要睡過軟床墊。
席志鵬還強調，腰椎微創手術雖創傷小、恢復速度快，但術后務必安心休養，切忌急于從事體力勞動與劇烈運動。患者要循序漸進開展活動與康復訓練，遵從醫囑養護腰部，才能穩固手術療效，避免病情反復。
脊柱健康，重在平時。如出現反復腰腿痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀，請盡早到正規醫院就診。微創技術+中西醫結合，讓更多老年脊柱患者“挺起腰桿”，安享晚年。
通訊員 姚燦安 羅鑫 現代快報/現代+記者 張宇
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