北京
（人民日報健康客戶端記者 周學津）5月19日晚，32歲的林女士在吃夜宵后突發劇烈腹痛，被緊急送往浙江省中醫院錢塘院區。經檢查確診急性胰腺炎，甘油三酯數值是正常值的37倍以上，總膽固醇也高出正常值3倍，經治療，醫生從其體內置換出近2600毫升“乳糜血”（俗稱“牛奶血”）。
體型勻稱、飲食正常的林女士，為何只因一頓小龍蝦加冰西瓜的夜宵，就出現如此危險的情況？
醫院急救團隊為患者緊急治療。受訪者供圖
常見的乳糜血和高脂血癥性胰腺炎，往往與長期高脂飲食、肥胖或代謝綜合征密切相關，但林女士的情況顯然不符合這些典型特征。通過詳細追問病史，醫生發現了一處長期被忽略的用藥細節——林女士為避孕和調節月經，已長期服用短效避孕藥。
浙江省中醫院腎臟病科主任、國家青年岐黃學者陳紅波解釋，短效避孕藥中含有的雌激素和孕激素成分，會對部分使用者的脂蛋白代謝產生影響，導致甘油三酯水平升高。一些女性對這類激素較為敏感，長期服藥后即使飲食無明顯異常，也可能逐漸出現高甘油三酯血癥。
據了解，林女士平時還有飲用奶粉和速溶咖啡的習慣，這類飲品中往往含有植脂末和添加糖，本身就可能對血脂產生一定程度的影響。“在此基礎上，發病前一餐攝入的高脂小龍蝦和高糖冰西瓜，相當于在高血脂的基礎上疊加了急性脂負荷和糖負荷。高糖分、高脂肪、激素藥物三者疊加，共同促發了此次血脂急劇升高，最終誘發了急性胰腺炎。”陳紅波說。
針對此類與藥物因素相關的高脂血癥風險，陳紅波建議，短效避孕藥屬于處方藥，使用前應經過醫生評估獲益與風險，不可自行購買服用。有服用計劃的女性，可在用藥前檢查血脂、凝血功能等基礎指標。服藥期間，應注意避免長期高脂、高糖飲食，適當運動，控制體重。對于需要長期服藥者，建議每三至六個月復查血脂、肝功能等。如果在生活中出現不明原因的腹痛、惡心嘔吐，尤其是在飽餐或飲酒后出現，需及時就醫排查，以免延誤診治。
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