湖北
極目新聞通訊員 胡夢 曾瀟瀟 胡少勇
近日，一場高難度大腦功能區腫瘤切除術在湖北省中醫院光谷院區順利完成。50歲的張阿姨左額頂部長有一顆乒乓球大小的腦膜瘤，恰好位于語言與運動功能區交界的“手術雷區”。經神經外科專家團隊精準操作，腫瘤被完整切除，患者術后語言、運動功能基本保留。
半年前，張阿姨出現間斷言語不利伴右上肢麻木，起初以為是中風前兆，輾轉多家醫院檢查，最終確診為顱內占位性病變。腫瘤正好長在大腦語言中樞和運動感覺功能區的交界地帶，該區域是神經外科公認的手術禁區中的“雷區”，稍有一毫米偏差，就可能導致永久性失語或右上肢癱瘓。多家醫院均表示手術風險極高，術后出現功能障礙的可能性很大，這讓張阿姨一家陷入絕望。
團隊沒有急于說“做”或“不做”，靠三維方案破難題
經過輾轉，張阿姨和家人來到湖北省中醫院光谷院區神經外科就診。別畢洲專家團隊詳細查看檢查資料后，沒有倉促決定手術。他們通過多模態影像技術結合3D打印制作頭顱模型，清晰展示腫瘤位置、大小及與周圍重要神經纖維束的關系。團隊耐心向家屬逐條解釋手術方案，說明如何在完整切除腫瘤的同時最大限度保護功能區神經，讓一家人重新燃起希望。
為確保手術安全，團隊制定了周密的三維立體手術方案。術前通過顱腦磁共振薄層增強掃描和彌散張量成像技術，繪制出大腦內部精細結構圖，準確標注腫瘤邊界和關鍵神經通路。術中全程采用神經電生理監測，每一步操作都在系統實時預警下進行，一旦器械接近功能區，系統會及時提醒醫生調整方向。
團隊為張阿姨制定三維立體方案、評估手術方向
手術當天，全麻下主刀醫生別畢洲借助高清顯微鏡，以毫米級精度進行操作。灰白色、質地堅韌的腫瘤與神經纖維緊密相鄰，別畢洲用雙極電凝鑷小心離斷供血血管，分塊逐步切除腫瘤。整個手術過程中，神經電生理監測儀始終保持平穩，未出現異常警報。經過數小時精細操作，腫瘤實現鏡下全切除，周圍腦組織和神經纖維完好無損。手術結束時，別畢洲為患者置入顱內壓傳感器，為術后監護提供可靠保障。
麻醉蘇醒后，醫生輕聲問：“張阿姨，您叫什么名字？”她張了張嘴，一字一頓，無比清晰地回答了自己的名字。隨后，她試圖抬了抬右手——穩穩地，舉過了頭頂！瞬間，在場的護士眼眶濕了，沒有失語，沒有偏癱，功能得到了良好恢復！術后第二天，她就能下地行走、正常吃飯和說話。住院期間，她的雙側肢體肌力始終保持正常，頭部切口愈合良好，未出現任何手術并發癥。5月9日，張阿姨順利出院，整個住院周期僅12天。術后病理證實為纖維型腦膜瘤，屬于良性腫瘤，完整切除后即可達到臨床治愈效果。
術前MR-增強影像圖
術后MR-增強影像圖
這不僅僅是一臺手術，更是一場科學與溫情的呼應
張阿姨的丈夫說，當初奔走于多家醫院、四處求醫幾乎絕望，是別畢洲團隊耐心專業的溝通給了全家信心。事實證明，這個團隊的技術和責任心值得托付。
別畢洲介紹，腦膜瘤多為良性顱內腫瘤，但功能區腫瘤手術難度極大，傳統術式易致永久神經損傷。湖北省中醫院神經外科現已形成多模態影像融合3D打印規劃、術中電生理監測、顯微鏡下全切的完整技術體系，結合多學科討論與全程人文關懷，顯著提升了手術安全性與療效，讓更多過去被認為高風險的患者獲得有效治療并保留正常生活能力。
（來源：極目新聞）
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