昨日,國家醫保局、財政部發布《關于進一步加強定點零售藥店職工基本醫療保險個人賬戶使用監督管理的通知》(以下簡稱《通知》),明確建立定點零售藥店個人賬戶支付白名單制度。白名單內的,個人賬戶在定點零售藥店可以支付,白名單外的不予支付,進一步厘清個人賬戶使用邊界。
“開正門”,文件支持鼓勵地方將更多符合條件的產品納入白名單,努力滿足群眾合理醫藥需求。
根據文件,列入白名單的,應是經藥監部門正式批準注冊或備案,可以在零售藥店銷售,并且與治療密切相關、醫療屬性強、價格適宜的藥品、醫療器械和醫用耗材。
“堵偏門”,非醫療用品、醫療附加值較低的器械耗材等不符合基本醫保“保基本”功能定位的產品,將不得納入白名單。
《通知》對不得納入白名單的項目給出框定:一是米面油食品、化妝品、保健品、日常生活用品等非醫藥類商品;二是類似此前媒體報道的“牙膏牙刷牙線、面膜、防曬用品、女性護理墊”等械字號產品,包括一些僅為適配醫保支付、無實際醫療價值或實際醫療價值較低的“馬甲產品”;三是部分不符合基本醫保“保基本”功能定位的醫療器械。
根據部署,各省級醫保部門原則上要于2026年9月底前出臺全省統一的定點零售藥店職工醫保個人賬戶支付白名單,并動態調整。
文/本報記者解麗
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