小課堂解決大問題——內分泌科開展沉浸式糖尿病飲食教育，6-8人小班“量身定制”吃出健康

小課堂解決大問題，內分泌科開展沉浸式糖尿病飲食教育

6-8人小班“量身定制”吃出健康

—西安工會醫院·西安康復醫院—

近期，一場別開生面的糖尿病飲食教育活動在我院內分泌科示教室悄然展開。與以往“一鍋燴”式的大講堂不同，這次活動只邀請了6-8位糖尿病患者，由科室醫生為每個人“一對一”量身定制飲食方案。不搞泛泛而談，只有一個核心：把“你怎么吃”這件事，講清楚、講明白、講到心坎里。沉浸式、小班化、重實操——這場“小而美”的健康課，讓患者直呼“終于知道該怎么吃了”。

01

患者分享：把“我怎么吃”原原本本說出來

開始前，醫生會先請每位患者把自己一日三餐、飲食結構、加餐情況等細節完整講述。

一位病程10年的阿姨分享：“我早飯經常不吃，中午吃一大碗面條加一個荷包蛋，下午餓了就吃三四塊餅干和一個蘋果，晚飯吃的少，但睡前總要嗑把瓜子、吃幾顆紅棗。”

另一位上班族患者說：“中午基本外賣，喜歡蓋澆飯，下午一杯無糖奶茶，晚上回家有時吃水果撈。”

還有一位老伯說：“我聽說堅果好，每天吃大半碗花生米，水果喜歡吃柿子和冬棗，覺得都是天然的。”

患者們講得具體，醫生聽得仔細。會場沒有批評，只有真誠的傾聽和記錄。

02

醫生剖析：一個環節一個環節糾正誤區

每位患者分享結束后，醫生隨即展開針對性分析，逐條指出問題并給出改進方案。

以那位不吃早飯、中午吃面條的患者為例，醫生指出：

不吃早餐→上午血糖不穩定，中午易暴食；建議早餐喝一杯牛奶、一個雞蛋、一小份主食；

中午一大碗面條→精制碳水升糖快，蔬菜和蛋白質不足；建議換成半碗湯面條，加一份青菜和瘦肉；

下午餅干+蘋果→餅干含隱形糖和油；建議血糖控制平穩在兩餐之間可吃半份蘋果；

睡前瓜子+紅棗→紅棗高糖，瓜子油脂高且帶鹽；建議睡前若無低血糖，不要吃東西。

03

量身定制：走出教室就知道“下一頓怎么改”

每位患者聽完醫生剖析后，都會拿到一份專屬的“飲食改進清單”，內容包括：

三餐主食的調整（粗細搭配比例、每餐量）

蔬菜和蛋白質的補充建議

水果的適宜品種、時間和份量

堅果的種類限制和每日上限

零食的“黑名單”與“替代方案”

以及針對個人作息和用藥的進餐時間建議

一位患者感慨：“以前聽講座都是說‘大家要少吃主食、多吃菜’，但我不明白我具體哪里吃錯了。今天我自己說，醫生一條一條給我改，我才知道——原來我每天那一把花生米和睡前紅棗是最大的問題！

04

醫者解讀：飲食教育必須“精準到人”

內分泌科蘇主任介紹，糖尿病飲食管理是最基礎也最個性化的治療環節。“每個患者的胰島功能、體重、并并癥、生活習慣都不一樣，套用統一模板根本行不通。大講堂解決不了我具體該怎么吃的問題。”

正因如此，科室創新推出6-8人小班化、一對一針對性講解的教育模式。不追求人數和場面，只追求效果——讓每一位患者走出教室時，都清楚自己下一頓飯該怎么吃。

目前，該活動已納入科室常態化健康教育工作。后續還將根據患者需求，分主題、分層級持續開展。如果您或家人正被“怎么吃才能控好血糖”所困擾，歡迎來我們小講堂。

糖尿病飲食原則：

1.定時定量，三餐規律

固定每餐時間，不等餓極了再吃；每餐食量相對穩定，避免饑一頓飽一頓。

2.主食要吃，選對種類

每餐都要有主食，優選全麥、糙米、燕麥、雜豆等粗糧，少吃白米飯、白饅頭、白面條。

3.先菜后肉再主食

按“蔬菜→肉/蛋/豆制品→主食”的順序進餐，有助于平穩餐后血糖。

4.每餐有菜，半斤以上

綠葉蔬菜、瓜茄類不限量（土豆、山藥、蓮藕等根莖類算主食，不算蔬菜）。

5.肉蛋適量，選對品種

優先魚、禽、蛋、豆制品；少吃紅肉、肥肉、加工肉類（香腸、火腿等）。

6.水果可以吃，時機很重要

血糖平穩時（空腹<7，餐后<10），兩餐之間吃拳頭大小低糖水果（如草莓、柚子、蘋果、櫻桃）。不喝果汁。

7.少油少鹽，清淡烹飪

多用蒸、煮、燉、涼拌，少用煎炸紅燒。每天油不超過2湯匙，鹽不超過1啤酒瓶蓋。

8.不喝甜飲料，遠離隱形糖

奶茶、可樂、風味酸奶、蜂蜜水、紅糖水都要避免。白開水、淡茶是最好的選擇。

9.加餐有講究，別亂吃

只有在饑餓明顯伴心慌、手抖、出冷汗、測血糖偏低（<3.9mmol/L）或醫生建議預防低血糖時，才適量加餐。可選：一小片全麥面包/兩三塊蘇打餅干/半根香蕉。不要因為嘴饞或“兩餐間隔長”就隨意加餐。

10.吃多少，用手量

主食：一拳頭；蔬菜：兩大捧；肉/蛋：一掌心；油：一拇指尖。

記住一句話：糖尿病人沒有絕對不能吃的食物，關鍵在“什么時候吃、吃多少、怎么搭配”。

稿件來源 | 內分泌科 張盼婷

內容編輯 | 外宣辦 劉泓暢

稿件審核 | 內分泌科 蘇佩合

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》