《金匱要略 》第八十八講（P90-P91）

來源：市場資訊

（來源：藍(lán)海星禾）

《金匱要略》

第八十八講

音頻回放

視頻回放

《金匱要略》第八十八講（上）

《金匱要略》第八十八講（下）

《金匱要略》第八十八講筆記分享

筆記整理：27班若蘭

復(fù)習(xí)婦人產(chǎn)后病脈證治前二條文：

問曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產(chǎn)血虛，多出汗，喜中風(fēng)，故令病痙；亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。

剛生產(chǎn)的女士有三種疾病：病莖、病郁冒、大便難。病痙是因?yàn)槌龊钩鲅啵d病即角弓反張。有汗柔痙是栝樓桂枝湯證。無汗初始階段用葛根湯；如非常嚴(yán)重，大便燥結(jié)，用承氣湯。

病郁冒是因?yàn)槟X貧血，這種病郁冒在產(chǎn)后百脈俱虛時(shí)要注意防護(hù)，不要吹風(fēng)，這時(shí)特別容易腦貧血，是因?yàn)闅庋潱瑺I衛(wèi)也不足，要用到小柴胡湯。

大便難很好理解，因?yàn)檫@時(shí)不只外虛，里邊腸胃也虛，消化吸收功能差，又大量吃雞蛋等高營養(yǎng)高蛋白的東西，便秘就很常見，可外用蜜煎方。

“亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒”，又出血又出汗又遭遇外感，應(yīng)接不暇而出現(xiàn)腦貧血。“亡津液，胃燥，故大便難”，這里條文自己就解釋了大便難的原因。

產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。方見嘔吐中。

“產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出”，產(chǎn)婦出現(xiàn)腦貧血或血壓低，頭暈，脈微而且弱，說明津虧血少，血液及營養(yǎng)液不足。“不能食”代表胃腸道虛消化系統(tǒng)功能下降，就容易拉稀，氣虛血少，不能吃飯還拉肚子，營養(yǎng)液不足，病人就會(huì)“大便反堅(jiān)”。便秘感覺像實(shí)證，實(shí)際不是，還是虛證，因?yàn)椴荒艹燥垼c液胃液不能濡養(yǎng)潤滑，大便反而干燥。“但頭汗出”只有頭上出汗是因?yàn)樘摗?/p>

“所以然者，血虛而厥”，厥指手腳冰涼，是血不足以運(yùn)輸營養(yǎng)和熱能到手腳。“厥而必冒”，冒是頭暈?zāi)X貧血，“冒家欲解，必大汗出”，人在要好的時(shí)候都很容易頭眩暈，是暝眩反應(yīng)。本身氣虛血少津虧，又遭受劇烈外感，這時(shí)要想解決問題，一定會(huì)大大地出一陣汗，甚至?xí)澙醵蠛钩觯瑫?huì)抖會(huì)頭暈，有暝眩反應(yīng)病會(huì)好得快。

“以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出”，陽氣往上頂，還是會(huì)出一點(diǎn)汗，其他地方出不來汗。“所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之”，嘔不能食，這里沒有說到忽冷忽熱、胸脅苦滿、口苦咽干目眩、偏頭痛等情況，就直接給了小柴胡湯主之，只要嘔不能食，又氣虛血少津虧的這種感冒，就用小柴胡湯來調(diào)理。

只要產(chǎn)后感冒，不用考慮桂枝湯等，上來就是小柴胡湯，因?yàn)閯偵a(chǎn)后百脈俱虛，氣虛血少津虧，即使沒有胸脅苦滿、往來寒熱，也用小柴胡湯，可盲打，一錘定音。

“亡陰血虛，陽氣不盛，故當(dāng)汗出”，出過汗又出過血，并不是特別彪悍的體質(zhì)基礎(chǔ)，但是陽氣獨(dú)盛，心有余而力不足，這種情況下用小柴胡湯。產(chǎn)婦要坐好月子，最好別感冒，聽老人話，別吹對流風(fēng)，保養(yǎng)好。多吃小米粥、雞蛋，海參可促進(jìn)刀口愈合。多吃點(diǎn)魚，鯽魚湯可防止出現(xiàn)產(chǎn)后水腫。當(dāng)歸芍藥散即美人散吃一吃，可促進(jìn)產(chǎn)后苗條，氣血充盈，又不容易生病。

病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)，大承氣湯主之。方見痙中。

“病解能食”是外感病已好，胃氣恢復(fù)能吃飯了。可過了七八天又開始發(fā)熱，大概率是胃家實(shí)，“大承氣湯主之”是最高可以用到大承氣湯。實(shí)際用調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大黃甘草湯的概率更高，還有白虎湯、人參白虎湯、人參白虎湯加味都合適，擇一方用之即可。產(chǎn)后百脈俱虛，需要溫補(bǔ)，哪怕是發(fā)瘋、手足濈然汗出，都不會(huì)上來就用大承氣湯，不可能用寒涼之藥及攻伐之品。

產(chǎn)后腹中疞痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之，并治腹中寒疝，虛勞不足。

當(dāng)歸生姜羊肉湯方見寒疝中。

在講寒疝時(shí)講到過當(dāng)歸生姜羊肉湯，當(dāng)歸滑滑的補(bǔ)血，還可潤腸，生姜健胃，羊肉補(bǔ)充營養(yǎng)。產(chǎn)后腹中疞痛是因氣血不足，所謂虛者補(bǔ)之，不榮則痛。

產(chǎn)后身體疼痛一般會(huì)用新加湯，重用生姜把藥力頂?shù)酵饷鎭怼，F(xiàn)在是腹中疼痛，里面腸胃或子宮疼痛，用當(dāng)歸生姜羊肉湯。虛性的不榮則痛，在體表則是新加湯主之，在腹腔在體內(nèi)則是當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

當(dāng)歸生姜羊肉湯還可以催奶，因?yàn)闅庋渥隳趟统渥恪＿@是虛者，下面是瘀者，也就是實(shí)者，實(shí)堵也會(huì)導(dǎo)致疼痛。

產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。

“產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥”，這屬于實(shí)者，實(shí)者通之，不通也會(huì)痛。不榮則痛，不通則痛，直接對標(biāo)性地展示出來。產(chǎn)后腹痛，是因瘀堵，實(shí)證而煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。

枳實(shí)芍藥散的構(gòu)成：

枳實(shí)（燒令黑勿太過）、芍藥等分。

上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。

枳實(shí)燒令黑就是炒枳實(shí)，炒過后有焦苦之性，不僅可以祛濁水可以撐開，甚至還有強(qiáng)心作用，連血液里的瘀血也可以往外排，芍藥又可祛除腹痛。

上二味處打散，服方寸匕是3-5克，日服三次。“并主癰膿，以麥粥下之”，麥粥用大麥小麥都可以，和肝養(yǎng)心健脾，補(bǔ)充營養(yǎng)，不是用水送服，而是用麥粥送服。

枳實(shí)芍藥散針對多種癰膿都可以用，比如乳癰、膽結(jié)石以及宮腔粘連。生完小孩后宮腔粘連，可以用枳實(shí)芍藥散加厚樸，再加陳皮、桂枝、生姜，只要有張力有沖擊力的藥都行，這樣就不需要手術(shù)去剝離。

枳實(shí)芍藥散之所以能夠針對煩悶不得臥，是因?yàn)槔镞呌袧嵋海磹郝叮丘鲅獖A雜大量黏液等濁物未及時(shí)排出體外，所以產(chǎn)后腹痛，煩悶不得臥。

枳實(shí)芍藥散不僅能夠祛濁水減輕腹痛，而且對于子宮有顯著的興奮作用，對產(chǎn)后子宮脫垂、子宮復(fù)位不全都可以用枳實(shí)芍藥散來恢復(fù)子宮彈性，便于二次受孕。生完一胎后二胎懷不上的，常會(huì)用到枳實(shí)芍藥散。

枳實(shí)芍藥散的合方使用：

枳實(shí)芍藥散常合方使用赤豆當(dāng)歸散，比如剛才講到生完一胎二胎懷不上，單用枳實(shí)芍藥散很難起作用。一般有上熱下寒，唇口干燥，可枳實(shí)芍藥散合方溫經(jīng)湯。但只是身上有地方長斑發(fā)黑，一般是里邊有久敗濃，長時(shí)間有陳舊性污穢膿液在身體里，有膿就用赤小豆當(dāng)歸散，赤小豆去膿，當(dāng)歸活血。

枳實(shí)芍藥散還可以加引經(jīng)藥，往上走，加桔梗；再往上走可加粉葛根；往下走，可加牛膝。枳實(shí)芍藥散主要針對臟水和臟血。

師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利。

“師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散”，肚子疼痛肯定用芍藥，枳實(shí)芍藥散是起手第一式。“假令不愈者”，用完后沒好或沒好利索，“此為腹中有干血著臍下”，在肚臍下一定是有陳舊性臟血瘀血，這在古代被稱之為“干血”，“宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利”，下瘀血湯就該上派上用場了。

下瘀血湯構(gòu)成：

大黃二兩，桃仁二十枚，?蟲二十枚（熬，去足）。

上三昧，末之，煉蜜合為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之。新血下如豚肝。

下瘀血湯的構(gòu)成是大黃、桃仁、?蟲，?蟲就是土元、土鱉蟲。

上三味打成粉，不是直接煮，而是煉蜜和為四丸。蜜甘以緩之，提供營養(yǎng)。以米酒一升200毫升，或今天的白酒用一小盅，還是用水煮，不要久煮，沸后最多煮10分鐘就行，煎一丸，取八合160毫升，一口氣喝下去。煮丸藥不是直接吃丸藥，要煮一煮才吃。

“新血下如豚肝”，這兒的“新血”有人質(zhì)疑說不應(yīng)該是新血，應(yīng)該是瘀血，或是干血，反正應(yīng)該是污血是黑的。因?yàn)橄氯珉喔危嗑褪秦i，如豬肝的顏色，就是陳舊性瘀血。

解除掉陳舊性瘀血，這里沒有用水蛭、牛虻、地龍等，而是用土元，因土元針對陳舊性瘀血，不只活血化瘀，還有補(bǔ)益之能，可以補(bǔ)虛。土元性情和緩，又相對偏寒涼，有消炎作用，婦科炎癥也常會(huì)用到土元。土元可單用，也常加紅花，針對婦女腹中痛，也常加牛膝和王不留行。

下瘀血湯的適應(yīng)證：

第一針對產(chǎn)后惡露不凈，還會(huì)引發(fā)婦科炎癥，盆腔炎，有瘀血，直接用下瘀血湯。

第二產(chǎn)后胎盤殘留或用藥物做流產(chǎn)時(shí)，沒有完全流掉，有劇烈腹痛用下瘀血湯，無劇烈腹痛用桂枝茯苓丸。

第三是宮外孕，先用7-10天的下瘀血湯清理掉，到后邊大黃可減量用。馬上跟進(jìn)的第二張方劑是枳實(shí)芍藥散，用上一個(gè)月，就不會(huì)二次宮外孕。

第四是腦震蕩后遺癥也常用到它。如果是腦震蕩，可以用下瘀血湯加桔梗、粉葛根。如果下肢腿斷了，下瘀血湯去掉大黃，加上桃仁、?蟲，再加上牛膝、杜仲、金毛枸脊、黑老虎、牛大力、枸杞子、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨質(zhì)等會(huì)恢復(fù)很好。

第五中風(fēng)后遺癥，如果出現(xiàn)中風(fēng)血癥，一般用補(bǔ)陽還五湯。如有劇烈頭疼偏頭痛，就要用下瘀血湯。有腹痛頭疼腿疼，只要受了外傷有瘀血，是瘀血造成的，直接用下瘀血湯。

本內(nèi)容為《金匱要略》學(xué)習(xí)筆記，僅供學(xué)習(xí)經(jīng)方參考，身體不適請線下就醫(yī)！

筆記整理：5班小左

一、復(fù)習(xí)：（中醫(yī)是技術(shù)活，識(shí)字的人都能學(xué)會(huì)）。

（1）、芎歸膠艾湯（亦可用于老人腦出血，要快速止血）：川芎15g 當(dāng)歸20g 白芍20g 生地20g 艾葉15g 阿膠10g 干姜（炮姜）15g 炙甘草10g

（2）、喜訊：同學(xué)用豬苓湯解決了腎結(jié)石痛到要打杜冷丁的問題，王文龍老師補(bǔ)充應(yīng)加枳實(shí)芍藥散。

腎結(jié)石：豬苓湯+ 枳實(shí)芍藥散 / 當(dāng)歸貝母苦參丸

豬苓湯（清熱利尿）：豬苓15g 茯苓15g 澤瀉15g 阿膠15g 滑石15g。

枳實(shí)芍藥散（助排，湯劑）：枳實(shí)25g 白芍30g。

當(dāng)歸貝母苦參丸（炎癥）：當(dāng)歸10g 貝母10g 苦參10g。

（3）、產(chǎn)后三病：1、病痙；2、病郁冒； 3、大便難。

1、病痙（津血虧，角弓反張/ 有汗為柔痙；無汗為剛痙）：

A、有汗為柔痙宜瓜蔞桂枝湯（桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 生姜15g 大棗12個(gè) 天花粉10g）。

B、 無汗為剛痙宜葛根湯，諸承氣湯方

葛根湯（葛根40-60g 桂枝10g 白芍10g 炙甘草10g 生姜15g 大棗12個(gè) 麻黃10-15g）。

諸承氣湯方：

①大黃甘草湯（入食即吐）：大黃5-10g 炙甘草5-10g。

②調(diào)胃承氣湯（積食在胃）：大黃10g 炙甘草10g 芒硝10g（后下）。

③ 小承氣湯（積在小腸，臍周痛）：大黃20g 炙枳實(shí)30g 炙厚樸30g。

④大承氣湯（積在大腸）：大黃20g 炙枳實(shí)40g 炙厚樸40g 芒硝10g（后下）。

2、病郁冒（急性腦貧血，氣血虛，做好月子），小柴胡湯（柴胡15-30g 黃芩10-15g 紅參15g 半夏20g 生姜15g 大棗12個(gè)）。

3、大便難：

①開塞露（應(yīng)急，不可久用）。

②當(dāng)歸散（血虛水腫）：當(dāng)歸20g 川芎20g 白芍20g / 黃芩20g 白術(shù)10g諸藥打粉，10g/3次/天。

③蜜煎方：蜂蜜收膏稍作冷后搓成條，大人的為大拇指大小，小孩的為小拇指大小。

④麻子仁丸（攻實(shí)，脾約）：麻子仁220g 杏仁120g 大黃240g 炙枳實(shí)120g 炙厚樸30g 白芍120g 與等量的蜂蜜和丸，約9g一次。

產(chǎn)婦郁冒（因血虛而腦供血不足，休克），其脈微弱（氣血不足，津虧血少），不能食（胃腸虛），大便反堅(jiān)（胃腸的津液失養(yǎng)），但頭汗出（諸陽之匯，虛-津虧血少，而只在頭部汗出）。所以然者，血虛而厥（血不養(yǎng)四肢才冷），厥（外感后手腳寒，血在軀干部打仗，腦門后背滾燙）而必冒（腦供血不足），冒家欲解，必大汗出（寒從汗出，瞑眩反應(yīng)）。以血虛下厥，孤陽上出（上熱下寒），故頭汗出。

所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。大便堅(jiān)（腸胃津液虧），嘔不能食（半夏生姜），小柴胡湯主之（上焦得通，津液得下，胃氣因和）。方見嘔吐中。

小柴胡湯（氣虛血少津虧，調(diào)脾養(yǎng)氣血）：柴胡15-30g 黃芩10g 半夏20g 紅參15g 炙甘草15g 生姜15g 大棗12個(gè)。

1、產(chǎn)后注意事項(xiàng)：

①、房間通風(fēng)，但不可對著寶媽吹，用溫?zé)岬拿聿辽恚?

②、 飲食：用海參（促進(jìn)傷口愈合），小米粥（養(yǎng)胃），雞蛋（補(bǔ)蛋白，促氣力），鯽魚湯（利水）。

③、當(dāng)歸芍藥散（活血化瘀，祛水腫）：當(dāng)歸60g 川芎120g 白芍240g 白術(shù)60g 茯苓60g 澤瀉120g 諸藥打粉，10g/3次/天。

二、新課：

病解（用小柴胡湯好了）能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)（食積），大承氣湯主之。方見痙中。

1、大黃甘草湯（入食即吐）：大黃5-10g 炙甘草5-10g。

2、調(diào)胃承氣湯（積食在胃）：大黃10g 炙甘草10g 芒硝10g（后下）。

3、小承氣湯（積食在小腸，臍周痛）：大黃20g 炙枳實(shí)30g 炙厚樸30g。

4、大承氣湯（積食在大腸，潮熱汗出）：大黃20g 炙枳實(shí)40g 炙厚樸40g 芒硝10g。

5、 白虎人參湯（口燥渴或身熱而渴，心煩）：知母30g 石膏40g 炙甘草10g 粳米30g 紅參15g （待命：天花粉10g補(bǔ)津液；飯前喝通便更快）。

產(chǎn)后腹中疞痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之，并治腹中寒疝，虛勞不足。

當(dāng)歸生姜羊肉湯方見寒疝中。

當(dāng)歸生姜羊肉湯（補(bǔ)虛，強(qiáng)體，催乳）：當(dāng)歸30g（補(bǔ)血） 生姜25g（溫胃祛水） 羊肉250g（溫陽）。

1、不榮則痛：

①在里為：當(dāng)歸生姜羊肉湯（同上）。

②在表為：

瓜蔞桂枝湯：桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 生姜15g 大棗12個(gè) 天花粉10g。

產(chǎn)后腹痛，煩滿（實(shí)）不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。

枳實(shí)芍藥散方（不通則痛，減輕腹痛，對子宮有興奮作用，幫助子宮復(fù)位，有利于下次受孕）

枳實(shí)燒令黑（祛濁液，惡露，瘀血），勿太過芍藥等分

上二味，杵為散，服方寸匕（10g），日三服。并主癰膿（乳癰，宮腔粘連，枳實(shí)芍藥散+厚樸），以麥粥（和甘養(yǎng)心健脾；營養(yǎng)粥-海參小米粥）下之。

枳實(shí)芍藥散的應(yīng)用：

1、枳實(shí)芍藥散+厚樸（內(nèi)膜粘連）：枳實(shí)25g 白芍30g + 厚樸30g （待命：桂枝15g / 陳皮15g / 生姜15g）。

2、生完一胎，第2胎難受孕。

①、枳實(shí)芍藥散+赤小豆當(dāng)歸散（炎性體質(zhì)，黑斑-陳舊性瘀血+炎癥）：炒枳實(shí)，白芍，赤小豆，當(dāng)歸，諸藥等量打粉，10g/3次/天，營養(yǎng)粥送服。

②、枳實(shí)芍藥散+溫經(jīng)湯（寒凝血瘀引起的上熱下寒，唇口干燥）：炒枳實(shí)25g 白芍30g / 吳茱萸5-10-15g 麥冬30g 半夏20g 桂枝10g 白芍10g 桃仁10g 丹皮10g 當(dāng)歸10g 川芎10g 紅參10g 阿膠10g 生姜10g 炙甘草10g。

師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血（陳舊的瘀血）著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利。

下瘀血湯方

大黃二兩（10g）桃仁二十枚（15-20g）?蟲（土元，補(bǔ)虛，消炎，陳舊隱藏的瘀血）二十枚，熬，去足

上三味，末之，煉蜜合為四丸，以酒一升（200ml；黃酒100ml+水100ml，水開后10分鐘），煎一丸，取八合（160ml），頓服之。新血（瘀血）下如豚肝。

注：土元即能活血化瘀還能補(bǔ)虛，而水蛭，牛虻，地龍沒有，因土元有和緩之性，偏于寒涼，能消炎、潛藏、補(bǔ)益、破陳舊性瘀血，常配伍紅花5g 牛膝15-30g 王不留行10-15g。

下淤血湯的適應(yīng)癥：產(chǎn)后惡露不盡（有瘀血，盆腔炎），宮外孕（枳實(shí)芍藥散善后），產(chǎn)后（藥流）胎盤殘留（桂枝茯苓丸或下瘀血湯），腦震蕩后遺癥，腹痛，腿痛，皆因有瘀血引起的痛（舌體不胖大，但有齒痕，舌底靜脈暗沉粗大，身上起干皮，情緒不穩(wěn)定，飯量大，易忘事）。

1、宮外孕：下瘀血湯（清惡露，用約7-10天）/ 枳實(shí)芍藥散（用約一個(gè)月，讓子宮恢復(fù)健康，禁房事）/ 當(dāng)歸赤小豆散（消炎化瘀血）。

大黃10-5g 桃仁15-20g 土元20g 黃酒100ml 蜂蜜50ml / 枳實(shí)25g 白芍30g / 當(dāng)歸30g 赤小豆30g。

2、產(chǎn)后或藥流的胎盤殘留：

①桂枝茯苓丸（隱約痛）：桂枝15g 白芍15g 桃仁15g 丹皮15g 茯苓15g。

②下瘀血湯（劇痛）：大黃10g 桃仁15-20g 土元20g 黃酒100ml 蜂蜜50ml。

3、腦震蕩后遺癥：

下瘀血湯去大黃加引經(jīng)藥：桃仁15-20g 土元20g 黃酒100ml 蜂蜜50ml / 桔梗15g 粉葛根30g。

4、病在下肢：

下瘀血湯去大黃加補(bǔ)益的：桃仁15-20g 土元20g 黃酒100ml 蜂蜜50ml / 牛膝15-30g 補(bǔ)碎骨15-30g 補(bǔ)骨脂15-30g 菟絲子15-30g 淫羊藿30-15g 枸杞子15-30g。

5、病在腰上：

下瘀血湯去大黃加補(bǔ)益的：桃仁15-20g 土元20g 黃酒100ml 蜂蜜50ml / 補(bǔ)骨脂15-30g 枸杞30g 金毛狗脊30g 杜仲30g 黑老虎30g 牛大力30g。

6、中風(fēng)后遺證：

下瘀血湯去大黃加補(bǔ)益的：桃仁15-20g 土元20g 黃酒100ml 蜂蜜50ml / 粉葛根30g 補(bǔ)骨脂15-30g 菟絲子15-30g 淫羊藿30-15g 枸杞子15-30g。

本內(nèi)容為《金匱要略》學(xué)習(xí)筆記，僅供學(xué)習(xí)經(jīng)方參考，身體不適請線下就醫(yī)！