你大概見過無數次這樣的標題“每天喝咖啡,癌癥風險降低20%!""多吃西蘭花,腸癌風險下降17%!"看起來言之鑿鑿,仿佛背后有一張精確的統計報表。你有沒有想過這樣的數據是怎么得到的?
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其實這些數據的核心都是對照和實驗組的實驗。就看你拿什么做對照了,是處理的,還是沒處理的之類的。今天從三部分來和大家聊聊這個問題。
01,科學依據是什么?
一般情況下,對某個疾病是否有效,通常是看對這個疾病影響。比如,治愈了,或者降低了之類的。但是,如果多個樣本,那么如何確定是否有影響?
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這個時候,需要統計學來出現了。比如甲乙組各50個人,甲組抽煙,10個肺癌,乙組不抽煙,5個肺癌,甲組概率是0.2,乙組是0.1,很明顯,抽煙導致肺癌發病率上升。
但是有的時候,有些沒有這么明顯。比如癌癥治療后,生存期差別就很大。這個時候就需要借助各種統計方法去解讀了,比如p值<0.05 啊之類的。
02,數據如何得到的?
一般分為三個層面
第一個層面:基因證明/細胞實驗。常見的一些癌癥指標啊,比如基因表達差異,癌細胞的生長速度變化,癌細胞的遷移能力,癌細胞的侵襲能力,癌細胞的凋亡之類等等,這類文章。
就像這種圖,處理和不處理,差別明顯
第二個層面:模式動物。
常見是小鼠啊,線蟲啊之類的。
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一般是做小鼠成瘤實驗以及一堆基因的巴拉巴拉檢測。
比如這個,左邊是沒處理的,右邊是處理的,明顯有差別。
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第三種是人群數據。人群數據就是本答案里諸多答主提到的,發病率,死亡率,生存率之類的。
有各種做法,比如我曾經寫過一篇關于身邊認識的醫護人員(尤其是醫生)得癌癥/惡性腫瘤越來越多的回答,就是人群數據。這是一個農村城市的比較。
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肺癌(lung),城市發病率明顯高于農村(445vs288),考慮到城市和農村吸煙率基本一致(城市17.5%,農村19.2%,),我認為,空氣質量應該是非常關鍵的因素
食管癌(esophagus)和胃癌(stomach),農村發病率明顯高于城市發病率(食管癌364vs113;胃癌444vs235),這說明,在飲食方面,農村出現了非常大的問題。我想,這有可能是農村營養問題,以及飲食結構問題,比如腌制類食物的大量攝入,以及剩飯剩菜的問題。還有飲食衛生問題。
結腸癌城市發病明顯高于農村(263vs113),結腸癌的主要原因是高脂肪食譜和纖維素攝入不足。這也就是說,城市人在飲食結構方面,似乎也不是那么健康,尤其是纖維類攝入,所以,要多吃蔬菜粗糧和水果哇!
03,存在哪些問題?
看起來好像挺給力的,然而, 問題總是存在的。
第一,動物實驗不能在人身上驗證
這個例子太多了, 很多藥物都死在這里了。在細胞好好地,在小鼠也是1024,結果到了人身上,卵用。
第二,人群差異
這種對于做人群的研究,非常惱火。一個東西在A人群中存在,卻在其他人群中不存在。無論是基因突變還是藥物,都面臨這個問題。
第三,對于絕大多數保健品,其實都是一個因果不成立問題。
比如,夏天人們愛吃西瓜,夏天人們容易淹死。你單純看的話,吃西瓜會導致人被淹死。bullshit!
第四,統計數據作假。我就以ca cancer這篇文章來舉例。
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1,在某城市推廣某飲料,對應農村不推廣。然后發現,哇,城市的食道癌數量明顯低于農村。
扯淡:就是不喝這個飲料,城市的食道癌比農村也低。
2,給女性用某種治療儀,男性不用。(養生領域,女性是重災區)發現女性得肺癌癥少。
扯淡:女性得肺癌比例本來就低于男性。而且女性長壽這是世界現象。
3,數據故意處理夸大。比如下圖是我隨手做的一個圖,左右其實是同一個數據,都是9.6,9.7,9.8,9.9。結果你調一下坐標軸,一下子就不一樣了。
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