廣東
“那種疼痛像電擊、像火燒，有人甚至疼了十幾年。”帶狀皰疹（俗稱“纏腰蛇”）帶來的劇烈疼痛，正困擾著數以百萬計的中老年人。這種病可以預防嗎？哪些人最容易中招？一旦發病，有沒有“黃金救治期”？
5月17日，一場聚焦成人全周期免疫促進暨帶狀皰疹公益科普的活動在廣州舉行。來自公共衛生、臨床醫學、基層醫療等領域的專家，圍繞成人疫苗的有效性、安全性與社會經濟價值展開對話，呼吁公眾尤其是高風險人群樹立“預防為先、主動健康”的理念。
90%以上成人攜帶病毒
數據顯示，成人水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染率高達90%以上。兒童時期初次感染會引發水痘，此后病毒潛伏于神經節細胞中，一旦免疫力下降再活化，便會發生帶狀皰疹。據估算，我國每年帶狀皰疹病例數可能超過600萬例。
廣州市皮膚病醫院皮膚內科學科帶頭人、主任醫師劉玉梅指出，50歲以上人群、慢性病患者、免疫力低下者、長期使用免疫抑制劑者及腫瘤患者是帶狀皰疹的高發群體。
比皮疹更可怕的是后遺神經痛。
暨南大學附屬第一醫院疼痛科學科帶頭人、主任醫師王小平介紹，這種疼痛可表現為針刺樣、燒灼樣、電擊樣及撕裂樣，持續數月甚至數年，部分患者疼痛長達十幾年，嚴重影響睡眠和日常生活。她強調：“預防遠比治療重要，特別是50歲以上的中老年慢性病患者，更需要主動防護。”
慢病患者風險更高
我國78%以上的老年人至少患有一種慢性病。
中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌科副主任、主任醫師徐明彤指出：“糖尿病患者是帶狀皰疹的高風險人群，患病率顯著高于健康人群，且癥狀更重、后遺神經痛發生率更高。兩種疾病形成雙向惡性循環：病毒感染引發劇烈疼痛與應激反應，導致血糖急劇升高、波動失控；而高血糖進一步削弱免疫功能，加重感染、延長病程，并大幅提升細菌繼發感染風險。”
此外，徐明彤主任還指出，管好血糖、血壓、血脂等基礎指標，能降低帶狀皰疹相關的健康風險。糖尿病患者一旦發病，更容易出現繼發感染與血糖失控，需格外警惕。
從“人找疫苗”到“疫苗找人”
當前，防控策略正通過醫防協同完善成人預防接種體系。廣州市疾病預防控制中心副主任醫師林欣琪介紹，政府一方面推行“疫苗處方”，讓醫生主動提醒高風險人群；另一方面通過惠民政策降低接種成本，雙輪驅動推動主動預防。
在基層，服務模式也在轉變。廣州市白云區棠景街第一社區衛生服務中心主任王莉表示：“以前是‘人找疫苗’，現在已經轉化為‘疫苗找人’。”
社區衛生服務中心通過開設周末門診、延長服務時間、優化線上預約等舉措，打通預防接種的“最后一公里”，并將疫苗評估融入慢病管理，實現“治慢病、防共病”一體化。
專家提醒，帶狀皰疹發病后存在“黃金72小時”規范治療窗口，早識別、早干預可最大程度降低疾病嚴重程度與后遺神經痛風險。但相比發病后再治療，提前預防更能守護健康。
采寫：南都N視頻記者 楊麗云
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